Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.4. Đánh giá kết quả can thiệp
3.4.5 Phân tích mô hình hồi quy logistic về sự thay đổi các chỉ số can thiệp sau khi hiệu chỉnh với nghề nghiệp, học vấn, giới, nhóm đối tƣợng
Bảng 3.28: Mô hình hồi quy logistic sự thay đổi kiến thức về theo dõi HA trước và sau CT khi hiệu chỉnh về tuổi, giới, học vấn, nhóm đối tƣợng
Biết cần theo dõi
HA OR Sai số
chuẩn z P>│z│ CI 95%
Nghề nghiệp 0,97 0,1 - 0,28 0,78 0,8-1,19
Học vấn 1,1 0,09 1,14 0,25 0,93 – 1,31
Số năm tăng
huyết áp 1,0 0,02 - 0,12 0,91 0,96 – 1,03
Giới 0,67 0,13 - 2,04 0,04 0,46 – 0,98
1. Nhóm đối
tƣợng 1,36 0,34 1,23 0,22 0,83 – 2,21
1. Thời gian 1,09 0,26 0,35 0,72 0,68 – 1,73 Nhóm x thời gian
1 1 7,65 3,59 4,34 0,00 3,05 – 19,17
Sau khi hiệu chỉnh với tuổi, giới, nghề nghiệp…sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân biết cần phải theo dõi huyết áp tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê với CI95% nằm trong khoảng từ 3,05 – 6,02.
Bảng 3.29: Mô hình hồi quy logistic sự thay đổi kỹ năng tự đo HA đúng cách trước và sau CT khi hiệu chỉnh về tuổi, giới, học vấn, nhóm đối tượng Có kỹ năng đo
HA đúng cách OR Sai số
chuẩn z P>│z│ CI 95%
Nghề nghiệp 0,76 0,07 - 2,86 0,00 0,63 – 0,92
Học vấn 1,4 0,01 4,10 0,00 1,19 – 1,64
Luận án Y tế cộng đồng
Số năm tăng
huyết áp 0,98 0,11 - 1,16 0,24 0,96 – 1,01
Giới 0,48 0,09 - 4,06 0,00 0,33 – 0,68
1. Nhóm đối
tƣợng 1,64 0,41 1,95 0,05 1,00 – 2,69
1. Thời gian 1,13 0,28 0,47 0,64 0,69 – 1,84
Nhóm x thời gian
1 1 2,02 0,73 1,95 0,05 1,00 – 4,08
Sau khi hiệu chỉnh với tuổi, giới, nghề nghiệp…sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân có kỹ năng đo huyết áp đúng cách cũng không thực sự tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê với CI 95% nằm trong khoảng từ 1,00 – 4,08.
Bảng 3.30: Mô hình hồi quy logistic sự thay đổi thực hành theo dõi HA tại nhà trước và sau CT khi hiệu chỉnh về tuổi, giới, học vấn, nhóm đối tượng Thực hành tự
theo dõi HA OR Sai số
chuẩn z P>│z│ CI 95%
Nghề nghiệp 0,84 0,08 - 1,76 0,08 0,70 – 1,02
Học vấn 1,20 0,10 2,27 0,02 1,03 – 1,41
Số năm tăng
huyết áp 1,00 0,02 - 0,14 0,89 0,97 – 1,03
Giới 0,67 0,12 - 2,15 0,03 0,47 – 0,97
1. Nhóm đối
tƣợng 0,72 0,17 - 1,38 0,17 0,45 – 1,15
1. Thời gian 1,36 0,32 1,3 0,19 0,86 – 2,18
Nhóm x thời gian
1 1 5,17 1,98 4,3 0,00 2,45 – 10,93
Luận án Y tế cộng đồng
Khi hiệu chỉnh với tuổi, giới, nghề nghiệp…sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân thực hành tự theo dõi huyết áp đã tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê với CI 95%
nằm trong khoảng từ 2,45 – 10,93.
Bảng 3.31: Mô hình hồi quy logistic sự thay đổi thực hành ghi chép lại chỉ số HA trước và sau CT khi hiệu chỉnh về tuổi, giới, học vấn, nhóm đối tượng Ghi chép lại chỉ
số HA OR Sai số
chuẩn z P>│z│ CI 95%
Nghề nghiệp 1,15 0,13 1,24 0,22 0,92 – 1,45
Học vấn 1,17 0,11 1,69 0,09 0,98 – 1,41
Số năm tăng
huyết áp 1,00 0,02 - 0,09 0,93 0,96 – 1,03
Giới 0,57 0,13 - 2,55 0,01 0,37 – 0,88
1. Nhóm đối
tƣợng 2,11 0,65 2,42 0,02 1,15 – 3,86
1. Thời gian 2,04 0,62 2,34 0,02 1,12 – 3,71
Nhóm x thời gian
1 1 9,90 4,35 5,21 0,00 4,18 – 23,44
Khi hiệu chỉnh với tuổi, giới, nghề nghiệp…sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân ghi chép lại chỉ số huyết áp đo đƣợc đã tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê với CI 95% nằm trong khoảng từ 4,18 – 23,44.
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.32: Mô hình hồi quy logistic sự thay đổi dùng thuốc hạ HA trước và sau CT khi hiệu chỉnh về tuổi, giới, học vấn, nhóm đối tƣợng
Dùng thuốc hạ HA OR Sai số
chuẩn z P>│z│ CI 95%
Nghề nghiệp 0,86 0,08 - 1,64 0,10 0,72 – 1,03
Học vấn 0,83 0,06 - 2,48 0,01 0,71 – 0,96
Giới 0,94 0,16 - 0,35 0,72 0,67 – 1,33
1. Nhóm đối tƣợng 0,99 0,24 - 0,04 0,97 0,62 – 1,58 1. Thời gian 0,81 0,19 - 0,93 0,35 0,51 – 1,27 Nhóm x thời gian
1 1 4,63 1,60 4,44 0,00 2,35 – 9,11
Khi hiệu chỉnh với tuổi, giới, nghề nghiệp…sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân dùng thuốc hạ huyết áp đã tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê với CI 95% nằm trong khoảng từ 2,35 – 9,11.
Bảng 3.33: Mô hình hồi quy logistic sự thay đổi tỷ lệ tuân thủ điều trị trước và sau CT khi hiệu chỉnh về tuổi, giới, học vấn, nhóm đối tƣợng
Tuân thủ điều trị
thuốc OR Sai số
chuẩn z P>│z│ CI 95%
Nghề nghiệp 0,96 0,10 - 0,44 0,66 0,78 - 1,17
Học vấn 0,94 0,08 - 0,80 0,42 0,80 – 1,10
Giới 0,94 0,18 - 0,33 0,74 0,65 – 1,36
1. Nhóm đối
tƣợng 1,88 0,50 2,38 0,02 1,12 – 3,17
1. Thời gian 0,72 0,21 - 1,15 0,25 0,40 – 1,26 Nhóm x thời gian
1 1 3,50 1,32 3,36 0,00 1,69 – 7,36
Luận án Y tế cộng đồng
Khi hiệu chỉnh với tuổi, giới, nghề nghiệp…sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị thuốc đã tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê với CI 95% nằm trong khoảng từ 1,69 – 7,36.
Bảng 3.34: Mô hình hồi quy logistic các thay đổi trước và sau CT khi hiệu chỉnh về tuổi, giới, học vấn, nhóm đối tƣợng
Chỉ số OR Sai số
chuẩn z P>│z│ CI 95%
Kiến thức
Biết cần đo huyết
áp 7,65 3,59 4,34 0,00 3,05 19,17
Biết tự đo huyết áp 2,02 0,73 1,95 0,05 1,00 4,08
Thực hành theo dõi huyết áp Theo dõi HA
thường xuyên
5,17 1,98 4,30 0,00 2,45 10,93
Ghi lại chỉ số HA 9,90 4,35 5,21 0,00 4,18 23,44 Thực hành điều trị
Dùng thuốc hạ HA 4,63 1,60 4,44 0,00 2,35 9,11
Tuân thủ điều trị 3,53 1,32 3,36 0,00 1,69 7,36
Mô hình hồi quy logistic cho phép kết luận can thiệp đã giúp tăng tỷ lệ người bệnh biết cần theo dõi huyết áp thường xuyên tại nhà nhưng chưa thực sự làm tăng một cách có ý nghĩa thống kê người bệnh biết tự đo huyết áp đúng cách. Bên cạnh đó, cũng có thể thấy can thiệp đã giúp cải thiện rõ rệt thực hành tự theo dõi huyết áp tại nhà, ghi lại chỉ số huyết áp một cách có ý nghĩa thống kê. Về thực hành dùng thuốc và tuân thủ điều trị, việc dùng thuốc và tuân thủ điều trị cũng cải thiện rõ rệt nhờ mô hình can thiệp.
Luận án Y tế cộng đồng