CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM – CU BA ĐỒNG HỚI
2.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM – CU BA ĐỒNG HỚI
2.1.4. Bộ máy kế toán của Phòng Tài chính Kế toán
Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam- Cu Ba Đồng Hới là ĐVSNCL. Bệnh viện có mã chương 023 Dựa trên cơ sở các quy định của Luật NSNN, nghị định 85/2012/NĐ-CP, nghị định 16/2015/NĐ-CP… để thực hiện nhiệm vụ tài chính. Phòng TCKT là đơn vị quản lý tài chính của Bệnh viện, theo dõi toàn bộ hoạt động thu chi và thực hiện công khai tài chính theo thông tư số 107/2017/TT-BTC của Bộ Tài chính ban hành ngày 10/10/2017.
Phòng tài chính kế toán hiện có 34 cán bộ, trong đó 01 trưởng phòng tài chính kế toán kiêm kế toán trưởng điều hành mảng tài chính của bệnh viện, phụ trách toàn bộ hoạt động của phòng, 01 phó phòng kiêm kế toán tổng hợp.
13 kế toán phụ trách kế toán thu chi ngân sách, kế toán thanh toán, theo dõi tài sản, kho…, 18 kế toán phụ trách thanh toán viện phí, bảo hiểm và kiểm tra hồ sơ bệnh án, 01 thủ quỹ.
Sơ đồ 2.2: Cơ cấu tổ chức phòng Tài chính kế toán tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới
Nguồn: Phòng Tài chính Kế toán (2020)
Trình độ đội ngũ cán bộ quản lý tài chính tại bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới giai đoạn năm 2017 – 2019 được thể hiện qua bảng 2.1 dưới đây:
Bảng 2.1: Đội ngũ cán bộ quản lý tài chính tại bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới giai đoạn năm 2017 – 2019
Trình độ nghiệp
vụ Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019
Cao học 2 5 6
Đại học 24 26 22
Cao đẳng 1 1 1
Trung cấp 3 2 2
Tổng số người 30 34 31
Nguồn: Phòng Tài chính Kế toán (2019)
Từ bảng 2.1 cho thấy trình độ đội ngũ cán bộ quản lý tài chính tại bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới giai đoạn năm 2017 – 2019 có sự phát triển về trình độ nghiệp vụ, nếu năm 2018 tỷ lệ cán bộ đạt trình độ cao học tăng 100% so với năm 2017 thì năm 2019 tăng 150% so với năm 2018.
Số cán bộ đạt trình độ đại học cũng tăng trong 3 năm qua. Tuy nhiên số lượng cán bộ trình độ trung cấp đã giảm xuống chỉ còn 2 người năm 2018.
b. Chức năng, nhiệm vụ
- Nhiệm vụ kế toán thu-chi trong bệnh viện công lập:
+ Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành và kế hoạch công tác của bệnh viện, lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của bệnh viện và tổ chức thực hiện khi kế hoạch được phê duyệt.
+ Theo định hướng hạch toán kinh tế trong công tác khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức và quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quy định.
+ Theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác, tổ chức xây dựng định mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể của bệnh viện.
+ Tổ chức công tác kế toán trong bệnh viện theo đúng quy định hiện hành. Tổ chức hướng dẫn, kiểm tra, giám sát công tác kế toán, chế độ thu chi của bệnh viện.
- Nhiệm vụ kế toán theo dõi viện phí trong bệnh viện công lập:
+ Thực hiện công việc tính viện phí cho người bệnh;
+ Theo dõi và thực hiện báo cáo doanh thu tại khu vực được phân công.
+ Thực hiện công việc của kế toán bán hàng tại khu vực được phân công: xuất hóa đơn bán hàng, quản lý tình hình sử dụng hóa đơn, chủ động liên hệ và giải quyết các công việc liên quan đến hóa đơn bán hàng khi có yêu cầu từ phía khách hàng.
+ Chấp hành sự phân công các công việc khác của cấp quản lý.
- Nhiệm vụ kế toán theo dõi BHYT trong bệnh viện công lập:
+ Kiểm tra hồ sơ khám chữa bệnh BHYT và chuyển dữ liệu khám chữa bệnh BHYT cho cơ quan BHYT theo quy định.
+ Lập các báo cáo, thống kê theo Quy định của cơ quan BHYT.
+ Giải trình và cung cấp các hồ sơ khi có yêu cầu kiểm tra, thanh tra của Cơ quan BHYT.
+ Kiểm tra đối chiếu doanh thu khám chữa bệnh BHYT hàng ngày với hệ thống HIS và Phòng tài chính kế toán.
+ Áp giá, mã, tên dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Cơ quan BHYT lên hệ thống.
+ Lấy doanh thu BH Hsoft sys các cơ sở để tổng hợp báo cáo (có xử lý lại dữ liệu)
+ Xuất lỗi sai trên cổng/Hsoft sys của mẫu 19, 20, 21, 79, 80 của ngày hôm trước, xử lý và đẩy lại dữ liệu;
+ Hỗ trợ khoa/ phòng đẩy lại dữ liệu trong quá khứ;
+ Đẩy dữ liệu BHYT của ngày hôm nay, có lỗi phát sinh liên hệ các
khoa/ phòng xử lý;
+ Lấy số liệu phục vụ công tác báo cáo (doanh thu BHYT, trình bày slide họp ban, ...);
+ Làm báo cáo hàng tháng, quý (excel/giấy) đối chiếu với dữ liệu XML hằng ngày trên cổng;
+ Giải trình vượt trần/quỹ;
+ Tổng hợp những vấn đề đoàn quyết toán nhắc nhở gửi lại trưởng ban BHYT;
+ Lưu hồ sơ liên quan đến BHYT và cung cấp chứng từ khi có yêu cầu;
+ Các công việc theo yêu cầu của cấp trên;
+ Làm việc trực tiếp với Cơ quan BHYT và các khoa phòng, bộ phận liên quan đến việc khám chữa bệnh BHYT.
- Nhiệm vụ kế toán theo dõi tài sản trong bệnh viện công lập:
+ Nhận và cập nhật chứng từ về TSCĐ, kiểm tra xác nhận TSCĐ khi nhập;
+ Lập biên bản bàn giao và bàn giao TSCĐ cho các bộ phận của bệnh viện;
+ Lập và giao biên bản bàn giao trách nhiệm sử dụng tài sản của bệnh viện;
+ Tập hợp chi phí xây dựng cơ bản, chi phí sữa chữa TSCĐ, các chi phí khác liên quan đến tài sản của bệnh viện; lập quyết toán chi phí sữa chữa hoàn thành;
+ Cập nhật tăng giảm TSCĐ, lập danh sách tăng giảm TSCĐ theo từng tháng, năm;
+ Xác định thời gian khấu hao TSCĐ của bệnh viện (theo khung quy định của Nhà nước đối với đơn vị sự nghiệp công lập), tính khâu hao TSCĐ, chuyển số liệu khấu hao tháng cho từng bộ phận để hạch toán;
+ Lập biên bản thanh lí TSCĐ;
+ Lập thẻ TSCĐ, sổ TSCĐ, hồ sơ TSCĐ, danh mục hồ sơ tài liệu tài sản, sắp xếp và lưu hồ sơ TSCĐ của Bệnh viện;
+ Kiểm kê TSCĐ của bệnh viện 6 tháng hoặc cuối năm;
+ Cung cấp tài liệu và số liệu liên quan về TSCĐ khi có yêu cầu của phòng kế toán.
- Mối quan hệ giữa các bộ phận kế toán đối với chức năng của Phòng:
Tiếp nhận bệnh nhân: Bệnh nhân được tiếp nhận tại phòng khám hoặc phòng cấp cứu. Các thông tin cá nhân và tiền sử bệnh của bệnh nhân sẽ được xác định và ghi nhận ban đầu tại các bộ phận này, sau đó được chuyển đến các bộ phận tiếp theo để tiếp tục cập nhật, xử lý.
Thu viện phí: nhân viên thu ngân sẽ lập biên lai thu viện phí đối với bệnh nhân ngoại trú, lập phiếu thu tạm ứng đối với bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú, làm thủ tục hoàn ứng và lập biên lai thu tiền viện phí đối với bệnh nhân thanh toán ra viện dựa vào tờ phiếu thanh toán của bệnh nhân do các khoa phòng chuyển đến. Đối với bệnh nhân BHYT, nhân viên thu ngân xác định số tiền cơ quan BHYT chi trả, số tiền bệnh nhân phải nộp, lập biên lai đóng chi trả BHYT và hoàn tất các thủ tục, hồ sơ theo quy dịnh của cơ quan BHYT để đề nghị BHYT thanh toán.
Lập bảng kê viện phí: Cuối ngày, nhân viên thu ngân lập Bảng kê nộp tiền viện phí, sau đó chuyển bảng kê viện phí cho kế toán tiền mặt lập phiếu thu và nộp tiền cho thủ quỹ. Kế toán tiền mặt kiểm tra, phân loại và ghi sổ kế YT thì cuối tháng kế toán viện phí mới nộp bảng thống kê chi trả bệnh nhân từ nguồn BHYT (có kèm biên lai thu tiền BHYT đối với cơ quan BHXH về chi phí khám và điều trị cho bệnh nhân BHYT, cụ thể là bảng kê người bệnh BHYT khám chữa bệnh nội, ngoại trú đề nghị thanh toán); thống kê vậy tư y tế thanh toán bảo hiểm, thống kê tổng hợp thuốc điều trị cho bệnh nhân
BHYT khám chữa bệnh).