CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Kiến thức, thực hành của NCS trẻ với bệnh TCM
3.2.2. Thực hành của NCS về bệnh TCM
Bảng 3.13. Thực hành phòng bệnh TCM của NCS (n=380) Các biện pháp đã thực hiện 1 Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng 2 Cho trẻ ăn chín, uống chín
3 Rửa sạch vật dụng ăn uống trước khi sử dụng 4 Không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ
chơi
Thang Long University Library
5 Không cho trẻ dùng chung khăn ăn, cốc, bát, thìa
6 Làm sạch đồ chơi, nơi trẻ hay bám tay
7 Vệ sinh nhà cửa sạch sẽ
8 Thu gom, xử lý phân, chất thải của trẻ đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh
9 Không cho trẻ có biểu hiện bệnh đến lớp/không cho tiếp xúc với trẻ bệnh
10 Không làm gì
Nhận xét:
Trong các biện pháp thực hành được đưa ra để phòng bệnh TCM của NCS thì tỷ lệ rửa tay bằng xà phòng là cao nhất chiếm 92,4%, các biện pháp ăn chin, uống chín chiếm 91,3%, vệ sinh nhà cửa sạch sẽ chiếm 86,8%. Còn lại, các biện pháp thực hành khác như: rửa sạch vật dụng ăn uống trước khi sử dụng, không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm đồ chơi… đều chiếm > 70%. Biện pháp không cho trẻ bệnh đến lớp/không cho trẻ tiếp xúc với trẻ bệnh chỉ chiếm 66,3% và vẫn có 0,5% (2 NCS) không có biện pháp thực hành nào để phòng bệnh TCM.
Bảng 3.14. Thực hành rửa tay cho trẻ của NCS( n=380) Cách rửa tay cho trẻ của
NCS
Nhận xét:
Khi phỏng vấn 380 NCS thì thấy 100% đều luôn luôn rửa tay cho trẻ, trong đó có 26,6% NCS rửa tay cho trẻ bằng nước đơn thuần, và 73,4% NCS rửa tay cho trẻ bằng nước kết hợp với xà phòng.
Bảng 3.15. Thực hành rửa tay của NCS( n=380)
Thời điểm rửa tay của NCS Rửa tay trước khi chăm sóc trẻ
1 Luôn luôn 2 Thỉnh thoảng
Rửa tay sau khi đi vệ sinh, sau thay tã, vệ sinh cho trẻ 1 Luôn luôn
2 Thỉnh thoảng 3 Hiếm khi 4 Không bao giờ Cách thức rửa tay
1 Nước sạch đơn thuần
2 Rửa tay nước sạch và xà phòng 3 Khác
Nhận xét:
Về thực hành rửa tay của NCS thì 99,2% luôn luôn rửa tay trước khi chăm sóc trẻ, 99,7% NCS luôn rửa tay sau khi đi vệ sinh, sau thay tã hay vệ sinh cho trẻ. Trong đó, rửa tay bằng nước sạch và xà phòng là 84,2%, rửa tay bằng nước sạch đơn thuần là 15,8%.
Bảng 3.16. Thực hành vệ sinh đồ đạc trong nhà của NCS Vệ sinh đồ đạc trong nhà của NCS
Cách vệ sinh đồ chơi của trẻ (n=350)
1 Lau cho sạch bụi 2 Rửa bằng nước sạch
Thang Long University Library
3 Ngâm bằng nước sạch và xà phòng 4 Ngâm bằng dung dịch khử khuẩn 5 Khác
NCS lau sàn nhà, bàn ghế, giường tủ…nơi trẻ thường bám tay (n=380) 1 Hàng ngày
2 Thỉnh thoảng, vài ba ngày/lần 3 Hiếm khi/ít
4 Không lau Cách thức lau sàn nhà, bàn ghế (n=380)
1 Nước sạch đơn thuần
2 Lau nước sạch và xà phòng/dung dịch khử khuẩn
3 Khác
Cho trẻ dùng riêng khăn lau mặt, lau tay (n=380) 1 Có
2 Không Nhận xét:
Có 350 NCS trong số 380 NCS có vệ sinh đồ chơi của trẻ. Cách vệ sinh đồ chơi của NCS trẻ đa số là rửa bằng nước sạch và xà phòng chiếm tới 50,1
%, sau đó là biện pháp rửa bằng nước sạch 38,3%, các biện pháp dùng dung dịch khử khuẩn và lau bụi chiếm hơn 14%, các biện pháp khác chiếm 2% (hấp đồ chơi, rửa bằng dung dịch rửa bình sữa).
Có 378 NCS (chiếm 99,7%) hàng ngày đều lau sàn nhà, bàn ghế, giường tủ nơi trẻ bám vào, chỉ có 1 NCS (chiếm 0,3%) thi thoảng vài ba ngày/lần lau chùi. Trong đó, cách thức lau sàn nhà, bàn ghế bằng nước sạch và xà phòng/dung dịch khử khuẩn là 288 người (chiếm 75,7%), lau bằng nước sạch đơn thuần là 92 người (chiếm 24,3%).
Có 347 NCS (chiếm 91,3%) sử dụng khăn riêng để lau tay, lau mặt cho trẻ, và 33 NCS (8,7%) không sử dụng khăn riêng để lau cho trẻ.
Bảng 3.17. Cách xử trí của NCS khi có trẻ mắc TCM (n= 96) Cách xử trí của NCS khi trẻ mắc TCM
Đưa trẻ đến cơ sở y tế khám và điều trị Cho trẻ nghỉ học đến khi khỏi hẳn Báo cho các nhà hàng xóm có trẻ biết Báo cho cán bộ y tế biết
Báo cho chính quyền biết
Báo cho cô giáo/người trông trẻ biết Không làm gì
Khác
Nhận xét:
Trong những NCS được phỏng vấn, có 96 người đã và đang chăm sóc cho trẻ <5 tuổi mắc bệnh TCM. Trong đó, 60 người (62,5%) NCS đưa trẻ đến cơ sở y tế khám và điều trị, 77 người (80,2%) cho trẻ nghỉ học đến khi khỏi hẳn, báo cho cô giáo/người trông trẻ biết rằng trẻ mắc bệnh TCM 65 người (67,0%). Các biện pháp khác như: báo cho hàng xóm, cán bộ y tế đều chiếm
>30%, báo cho chính quyền chỉ có 10,3%.
Bảng 3.18. Điểm quan sát thực hành của NCS có trẻ mắc TCM(n=47)
Mức độ thực hành
Nhận xét:
Khi phỏng vấn NCS trẻ tại khoa Nhi bệnh viện Vinmec, nhóm nghiên cứu đã quan sát được 47 NCS có trẻ nhi đang mắc bệnh TCM tại khoa. Các hoạt động quan sát bao gồm cách thức rửa tay của NCS, cách thức vệ sinh răng, miệng, vệ sinh da, nốt phỏng của trẻ, cách thức rửa đồ chơi, vật dụng của trẻ, cách thức rửa tay cho trẻ. Sau khi quan sát thực hành chúng tôi thấy có 33 NCS (chiếm 70,2%) đạt yêu cầu, 14 NCS (29,8%) chưa đạt yêu cầu.