Tổng kinh phớ bệnh
viện năm 2012
(Triệu đồng)
Chi cho mua thuốc Chi hoạt động khỏc Số tiền (Triệu đồng) Tỷ lệ % Số tiền (Triệu đồng) Tỷ lệ % 24 910 783 9 230 768 37,1 15 680 015 62,9 37.1% 62.9%
Kinh phớ chi mua thuốc Kinh phớ chi hoạt động khỏc
Hỡnh 3.3. Biểu đồ tỷ lệ kinh phớ chi mua thuốc năm 2012
Nhận xột:
Nguồn kinh phớ của BVĐKHH, từ nguồn ngõn sỏch nhà nước cấp, thu từ BHYT và thu trực tiếp từ bệnh nhõn, trong năm 2012 việc chi kinh phớ dành cho mua thuốc của BVĐKHH là 37,1% trờn tổng ngõn sỏch của bệnh viện, so với
cỏc BV khỏc trong cả nước là hợp lý (tỷ lệ trung bỡnh cỏc bệnh viện trong nước từ 30-60%).
3.1.2.3. Nguồn mua thuốc
Năm 2012 nguồn mua thuốc của BVĐKHH, do 9 cụng ty cung cấp theo kết quả đấu thầu do Sở y tế Phỳ Thọ tổ chức đấu thầu chung cho cỏc cơ sở y tế cụng lập trờn địa bàn. Cỏc cụng ty cung cấp thuốc cú trụ sở nằm trờn 2 tỉnh thành: Phỳ Thọ (5 cụng ty) và Hà Nội (4 cụng ty).
Nhận xột:
Nguồn mua thuốc của bệnh viện được mua từ cỏc cụng ty cung cấp, do Sở Y tế Phỳ Thọ tổ chức đấu thầu.
3.1.2.4. Nhập kho và thanh toỏn
Trờn cơ sở hợp đồng ký kết hàng thỏng cỏc cụng ty cung ứng thuốc cho BV, tiến hành vận chuyển và bàn giao thuốc tại khoa dược của BV. Tất cả thuốc nhập về đều qua kiểm nhập, kiểm soỏt chất lượng.
- Hội đồng kiểm nhập gồm: Phú Giỏm đốc bệnh viện là Chủ tịch, trưởng khoa Dược là Phú Chủ tịch hội, nhõn viờn thống kờ dược là thư ký, phụ trỏch phũng tài chớnh kế toỏn, thủ kho là uỷ viờn.
- Việc kiểm nhập tiến hành đối chiếu hoỏ đơn với số lượng thực tế, hóng sản xuất, quy cỏch đúng gúi hàm lượng, nơi sản xuất, số đăng ký, số kiểm soỏt, hạn sử dụng, phiếu kiểm nghiệm... Để đảm bảo chất lượng của thuốc nhập vào kho thỡ hội đồng kiểm nhập cú thể kiểm tra bằng cảm quan ngẫu nhiờn một số chủng loại, khi cú nghi ngờ về chất lượng hội đồng tiến hành lấy mẫu để gửi đến trung tõm kiểm nghiệm tỉnh Phỳ Thọ để tiến hành kiểm nghiệm... Sau đú lập biờn bản kiểm nhập và cú đầy đủ chữ ký của cỏc thành viờn trong hội đồng.
- Thuốc gõy nghiện, thuốc hướng tõm thần làm biờn bản kiểm nhập riờng theo đỳng quy chế.
Sau khi nhập đầy đủ thuốc vào kho, khoa dược chuyển toàn bộ hoỏ đơn cho phũng tài chớnh kế toỏn để làm thủ tục thanh toỏn.
Túm lại:
Hoạt động mua sắm thuốc tại bệnh viện được thực hiện theo quy trỡnh cụ thể, hợp lý, đỳng thủ tục theo cỏc văn bản quy định. Nguồn kinh phớ dành cho mua thuốc năm 2012 chiếm 37,1% so với kinh phớ hoạt động của bệnh viện. Nguồn mua từ 9 cụng ty đó trỳng thầu năm 2012, do Sở Y tế Phỳ Thọ tổ chức đấu thầu. Thuốc mua về được kiểm tra, kiểm nhập theo đỳng quy định.
3.1.3. Hoạt động bảo quản, tồn trữ và cấp phỏt thuốc. 3.1.3.1. Bảo quản thuốc 3.1.3.1. Bảo quản thuốc
Điều kiện bảo quản cú ảnh hưởng rất nhiều tới chất lượng thuốc. Chớnh vỡ vậy kho thuốc phải cú điều kiện phự hợp để bảo quản thuốc, trỏnh cỏc yếu tố gõy hư hỏng hay làm giảm chất lượng thuốc. Qua khảo sỏt cụng tỏc bảo quản thuốc tại BVĐKHH như sau:
Kho được trang bị khỏ đầy đủ cỏc trang thiết bị bảo quản thuốc như: ẩm kế, nhiệt kế, giỏ, kệ, phương tiện phũng, chống chỏy...
Thuốc gõy nghiện, thuốc hướng tõm thần được bảo quản trong tủ riờng, cú khúa chắc chắn và cú ngăn riờng cho từng loại thuốc, cú danh mục trong tủ thể hiện tờn thuốc, nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế của từng loại thuốc.
Thuốc bảo quản trong kho luụn được kiểm tra, theo dừi về chất lượng và luụn được luõn chuyển trong quỏ trỡnh cấp phỏt. Việc cấp phỏt được thực hiện theo nguyờn tắc thuốc nhập trước xuất trước và thuốc cú hạn sử dụng ngắn cấp trước.
Mỗi khoa lõm sàng đều cú một tủ thuốc trực cấp cứu. Danh mục thuốc cú số lượng phự hợp với yờu cầu điều trị của từng khoa và do giỏm đốc bệnh viện phờ duyệt, thuốc trong tủ trực cỏc khoa luụn được luõn chuyển và được khoa
Dược kiểm tra hàng thỏng. Vỡ vậy khụng cú hiện tượng thuốc quỏ hạn sử dụng xảy ra.
Cụng tỏc kiểm kờ được thực hiện định kỳ một thỏng một lần, tổng kiểm kờ hàng năm. Khụng cú tỡnh trạng hư hao, mất mỏt thuốc xảy ra.
Hàng thỏng cú bỏo cỏo tồn kho trờn cơ sở thống kờ và tổng hợp số lượng thuốc, hoỏ chất, vật dụng y tế tiờu hao.
Bờn cạnh những ưu điểm trờn, hoạt động bảo quản thuốc cũn nhiều hạn chế: Hệ thống kho chưa được xõy dựng theo tiờu chuẩn về bảo quản thuốc, thiếu cỏc trang thiết bị cần thiết, chưa cú cỏc bảng biểu về nội quy kho.
Nhận xột:
Kho thuốc chưa được xõy dựng theo tiờu chuẩn quy định, thiếu một số trang thiết bị, ảnh hưởng đến hoạt động bảo quản thuốc.
3.1.3.2. Quản lý tồn trữ
Để đảm bảo BV luụn cú thuốc đỏp ứng được cỏc yờu cầu điều trị thỡ BV cũng tiến hành tồn trữ thuốc. Kết quả khảo sỏt tỡnh hỡnh quản lý xuất nhập tồn của khoa dược trong năm 2012 được trỡnh bày ở bảng 3.4.