4. Kết cấu của đề tài
2.2.1. Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế
Hoạt động cứu trợ xã hội bao gồm Trợ giúp thường xuyên và Trợ giúp đột xuất cả hai hình thức trợ giúp này đều được thực hiện từ ngân sách nhà nước, quản lý và chi trả thông qua Phịng Lao động, Thương binh và Xã hội, ngồi ra trợ giúp đột xuất khi xẩy ra cịn được các tổ chức đồn thể như Mặt trận tổ quốc, Hội chữ thập đỏ; doanh nghiệp, tập thể đơn vị, cá nhân....vv tham gia trên tinh thần lá lành đùm lá rách, lá rách ít đùm lá rách nhiều của truyền thống dân tộc Việt Nam khi gặp rủi ro, thiên tai...vv.
Đối với hoạt động trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội hiện nay được áp dụng và thực hiện theo Nghị định số 67/2007/NĐ-CP, ngày 13 tháng 4 năm 2007 về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội:
a. Đối tượng bảo trợ xã hội thuộc diện trợ cấp hàng tháng do xã, phường, thị trấn quản lý gồm:
1.Trẻ em mồ côi cả cha và mẹ, trẻ em bị bỏ rơi, mất nguồn nuôi dưỡng; trẻ em mồ cơi cha hoặc mẹ nhưng người cịn lại là mẹ hoặc cha mất tích theo quy định tại Điều 78 của Bộ luật Dân sự hoặc không đủ năng lực, khả năng để nuôi dưỡng theo
quy định của pháp luật; trẻ em có cha và mẹ, hoặc cha hoặc mẹ đang trong thời gian chấp hành hình phạt tù tại trại giam, khơng cịn người ni dưỡng; trẻ em nhiễm HIV/AIDS thuộc hộ gia đình nghèo.
Người chưa thành niên từ đủ 16 đến dưới 18 tuổi nhưng đang đi học văn hóa, học nghề, có hồn cảnh như trẻ em nêu trên.
2. Người cao tuổi cơ đơn, thuộc hộ gia đình nghèo; người cao tuổi còn vợ hoặc chồng nhưng già yếu, khơng có con, cháu, người thân thích để nương tựa, thuộc hộ gia đình nghèo (theo chuẩn nghèo được Chính phủ quy định cho từng thời kỳ).
3. Người từ 85 tuổi trở lên khơng có lương hưu hoặc trợ cấp bảo hiểm xã hội. 4. Người tàn tật nặng khơng có khả năng lao động hoặc khơng có khả năng tự phục vụ, thuộc hộ gia đình nghèo.
5. Người mắc bệnh tâm thần thuộc các loại tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần đã được cơ quan y tế chuyên khoa tâm thần chữa trị nhiều lần nhưng chưa thuyên giảm và có kết luận bệnh mãn tính, sống độc thân khơng nơi nương tựa hoặc gia đình thuộc diện hộ nghèo.
6. Người nhiễm HIV/AIDS khơng cịn khả năng lao động, thuộc hộ gia đình nghèo.
7. Gia đình, cá nhân nhận ni dưỡng trẻ em mồ cơi, trẻ em bị bỏ rơi.
8. Hộ gia đình có từ 02 người trở lên tàn tật nặng, khơng có khả năng tự phục vụ. 9. Người đơn thân thuộc diện hộ nghèo, đang nuôi con nhỏ dưới 16 tuổi; trường hợp con đang đi học văn hoá, học nghề được áp dụng đến dưới 18 tuổi.
b. Đối tượng được trợ giúp đột xuất (một lần) là những người, hộ gia đình gặp khó khăn do hậu quả thiên tai hoặc những lý do bất khả kháng khác gây ra, bao gồm:
+ Hộ gia đình có người chết, mất tích; + Hộ gia đình có người bị thương nặng;
+ Hộ gia đình có nhà bị đổ, sập, trơi, cháy, hỏng nặng;
+ Hộ gia đình bị mất phương tiện sản xuất, lâm vào cảnh thiếu đói; + Hộ gia đình phải di dời khẩn cấp do nguy cơ sạt lở đất, lũ quét; + Người bị đói do thiếu lương thực;
+ Người gặp rủi ro ngoài vùng cư trú dẫn đến bị thương nặng, gia đình khơng biết để chăm sóc;
+ Người lang thang xin ăn trong thời gian tập trung chờ đưa về nơi cư trú. c. Ủy ban nhân dân cấp xã, bệnh viện, cơ quan, đơn vị đứng ra tổ chức mai táng cho người gặp rủi ro ngoài vùng cư trú bị chết, gia đình khơng biết để mai táng. Trong những năm qua hoạt động cứu trợ xã hội của huyện Văn Chấn đã góp phần trợ giúp những người có hồn cảnh thiệt thịi ổn định cuộc sống hòa nhập với
cộng đồng và xã hội.
2.2.3. Ƣu đãi xã hội
Ưu đãi xã hội hiện nay chủ yếu là thực hiện chính sách ưu đãi người có cơng, các đối tượng được hưởng chính sách này được qui định tại Pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng ngày 29 tháng 6 năm 2005 và Pháp lệnh sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng ngày 21 tháng 6 năm 2007.
Đối với huyện Văn chấn các đối tượng được hưởng chính sách ưu đãi người có cơng gồm:
Cán bộ tiền khởi nghĩa
Bà mẹ Việt Nam anh hùng
Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh + Suy giảm khả năng lao động từ 21-80%
+ Suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên
+ Suy giảm khả năng lao động từ 81% có vết thương đặc biệt nặng
Thương binh loại B
Bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 21-80%
Bệnh binh hạng 3
+ Suy giảm lao động từ 41-50% + Suy giảm lao động từ 51-60%
Người phục vụ thương binh, thương binh loại B, bệnh binh,
+ Người phục vụ thương binh, thương binh loại B, bệnh binh từ 81% trở lên
+ Người phục vụ thương binh, thương binh loại B, bệnh binh loại đặc biệt.
Trợ cấp tuất đối với thân nhân người có cơng với cách mạng + Trợ cấp tuất với thân nhân 1 liệt sỹ
+ Trợ cấp tuất với thân nhân 2 liệt sỹ
+ Trợ cấp tuất nuôi dưỡng đối với thân nhân liệt sỹ
+ Trợ cấp tuất đối với thân nhân của thương binh, thương binh B, bệnh binh.
Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học + Bị mắc bệnh hiểm nghèo khơng cịn khả năng lao động + Bị mắc bệnh hiểm nghèo suy giảm khả năng lao động
Con đẻ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học + Bị dị dạng, dị tật không tự lực được trong sinh hoạt
+ Bị dị dạng, dị tật suy giảm khả năng tự lực trong sinh hoạt
Nguồn kinh phí chi trả các đối tượng trên được thực hiện từ ngân sách nhà nước thơng qua Phịng Lao động, Thương binh và Xã hội huyện để chi trả với hàng tháng chi trả cho trên 1.000 đối tượng với số kinh phí gần 600 triệu đồng bảo đảm đúng tiêu chuẩn đối tượng theo qui định của nhà nước.
2.2.4. Kinh phí chi cho giáo dục
Để tạo điều kiện cho giáo dục phát triển về cơ sở vật chất nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ quản lý và giáo viên, hàng năm kinh phí đầu cho lĩnh vực giáo dục luôn được ưu tiên nhằm tạo điều kiện phát triển nguồn nhân lực của địa
phương, nâng cao trình độ dân trí góp phần vào phát triển kinh tế - xã hội. Hàng năm nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước của huyện chi cho giáo dục chiếm một tỷ trọng tương đối lớn trong tổng chi ngân sách địa phương, tỷ trọng này chiếm khoảng từ 25 - 28% tổng chi ngân sách địa phương. Cụ thể, năm 2006 chi cho giáo dục từ nguồn ngân sách thường xuyên là 26.335 triệu đồng chiếm 24,83% tổng chi ngân sách, năm 2008 tăng lên 54.278 triệu đồng chiếm 28% tổng chi ngân sách.
Ngồi nguồn kinh phí thường xun từ ngân sách đầu tư cho giáo dục, kinh phí đầu tư cho giáo dục còn được thực hiện bởi các nguồn kinh phí khác như chương trình, dự án, các chính sách hỗ trợ giáo dục các vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn....vv, như chính sách trợ giúp giáo dục cho người nghèo thực hiện chủ trương của nhà nước về hỗ trợ học sinh nghèo trong giáo dục đã có 19.634 học sinh được hỗ trợ, tổng kinh phí hỗ trợ là 4,05 tỷ đồng; Chính sách phổ cập giáo dục trung học cơ sở theo Thông tư số 22/2005/TTLT-BLĐTBXH-BTC-BGD&ĐT, đã hỗ trợ năm 2008 cho 2.601 học sinh, mức hỗ trợ bình quân là 120.000 đồng/học sinh, kinh phí hỗ trợ 312,12 triệu đồng.
2.2.5. Thực hiện chƣơng trình 135 giai đoạn I
Chương trình phát triển kinh - tế xã hội các xã đặc biệt khó khăn, vùng đồng bào dân tộc miền núi, biên giới, vùng sâu, vùng xa (gọi tắt là chương trình 135). Được tiến hành tại tỉnh Yên Bái năm 1999, riêng huyện Văn Chấn được thực hiện từ năm 2000. Trong năm 2000 được đầu tư tại 8 xã, năm 2001 bổ xung thêm 3 xã đưa tổng số xã được hưởng theo chương trình là 11 xã. Qua 6 năm thực hiện giai đoạn 1 của chương trình hạ tầng cơ sở của các xã được nâng lên rõ rệt, góp phần quan trọng cho việc phát triển kinh tế - xã hội ổn định đời sống nhân dân các xã đặc biệt khó khăn.
Đánh giá kết quả thực hiện từng dự án thành phần thuộc chương trình 135 giai đoạn 2000-2005. Trong 5 năm với tổng số vốn thực hiện của chương trình là 34.906,74 triệu đồng.
+ Dự án xây dựng cơ sở hạ tầng: Từ năm 2000 - 2005 toàn huyện đã đầu tư được 92 cơng trình và 99,5 ha khai hoang ruộng nước. Với kinh phí đầu tư 28.417 triệu đồng bằng 81,8%.
Trong đó:
Đường giao thơng, cầu, ngầm 29 cơng trình với: 11.888,7 triệu = 41,84%
Trường học 31 cơng trình: 6.977,1 triệu = 24,55%
Thủy lợi, nước sạch 17 cơng trình: 5.314,3 triệu = 18,7%
Điện 7 cơng trình: 2.186,0 triệu = 7,69%
Trạm xá 1 cơng trình: 401,2 triệu = 1,41%
Khai hoang ruộng nước 99,5 ha: 389,0 triệu = 1,4 %
San tạo mặt bằng 3 cơng trình: 503,0 triệu = 1,77 %
Cấp nước sinh hoạt 4 cơng trình: 748,6 triệu = 2,63% + Dự án xây dựng trung tâm cụm xã: Đầu tư xây dựng 3 xã: Nghĩa Tâm, Tú Lệ, Nậm Búng gồm 10 cơng trình, với Tổng kinh phí đầu tư 3.442,1 triệu đồng bằng 9,86% tổng kinh phí
Trong đó:
Chợ 2 cơng trình: 947,31 triệu = 27,52%
Trường học 4 cơng trình: 1.600,7 triệu = 46,50%
Đường giao thơng 1 cơng trình: 448,3 triệu = 13,02%
Nước sạch 1 cơng trình: 323,64 triệu = 9,37%
San tạo mặt bằng khu trung tâm 1 cơng trình: 65,2 triệu = 1,89%
Đóng bàn ghế trường học: 24,7 triệu = 0,72% + Dự án phát triển sản xuất nông lâm nghiệp gắn với chế biến tiêu thụ sản phẩm với tổng số vốn đầu tư 560 triệu đồng bằng 1,6% tổng kinh phí
Trong đó:
Hỗ giống cây lương thực: 170 triệu
Hỗ trợ mua máy móc thiết bị: 90 triệu
Hỗ trợ mua 100 con Trâu (Bò): 230 triệu
Mở lớp tập huấn chuyển giao kỹ thuật tại các xã: 20 triệu
+ Dự án định canh, định cư Tổng số vốn đầu tư 2.487,64 triệu bằng 7,14% tổng kinh phí
Trong đó:
Chăm sóc 429 ha chè cùng cao: 720,6 triệu
Trồng mới 100 ha chè: 309,1 triệu
Bảo vệ rừng khoanh ni, phịng hộ: 21,74 triệu
Xây dựng 3 cơng trình thủy lợi: 887,6 triệu
Khai hoang 138,5 ha: 277,0 triệu
Di chuyển dân: 136 hộ: 221,6 triệu
Qua số liệu vốn đầu tư của các dự án có thể thấy mục tiêu của chương trình là đầu tư nâng cấp cơ sở hạ tầng các xã đặc biệt khó khăn do đó kinh phí giành cho đầu tư cơ sở hạ tầng chiếm đến 81,% tổng vốn đầu tư của chương trình.
Qua kết quả khảo sát, đánh giá các dự án các chương trình mục tiêu đầu tư vào các vùng dự án đã đem lại các hiệu quả thiết thực, các mơ hình đã được triển khai ở tất cả các thơn bản và tới hầu hết các hộ gia đình nghèo ở các xã thuộc vùng dự án. Việc triển khi mơ hình thực hiện cơng khai dân chủ, người dân trong thơn, bản được trực tiếp tham gia thảo luận bình chọn các hộ nghèo tham gia chương trình. Các hộ dân được hưởng lợi từ dự án đều đúng tiêu chuẩn, đối tượng và hợp lòng dân. Qua kết quả khảo sát thống kê đời sống đồng bào vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn đã được cải thiện một cách rõ rệt góp phần giảm tỷ lệ đói nghèo sau khi kết thúc chương trình 135 gia đoạn I, năm 2001 là 21,88% xuống còn 9,5% năm 2005 (theo tiêu trí cũ).
2.3. HOẠT ĐỘNG CỦA HỆ THỐNG ASXH HUYỆN VĂN CHẤN 2.3.1. Hoạt động Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế 2.3.1. Hoạt động Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế
2.3.1.1. Số người tham gia Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế
a. Số người tham gia BHXH
Bảng 2.6 cho thấy số người tham gia BHXH theo ngành và loại hình sử dụng sử dụng lao động. Qua đó có thể thấy rõ ràng lao động thuộc khu vực nhà nước chiếm đa số người tham gia BHXH từ 83,28% năm 2006 tăng lên 83,93%
năm 2008 so với tổng số người tham gia, tốc độ tănng bình quân đạt 7,9% năm. Như vậy, diện phủ của BHXH mới chỉ tập trung chủ yếu vào các đối tượng hưởng lương từ ngân sách nhà nước, chưa thu hút được các đối tượng khác trong xã hội tham gia kể cả đối với cả các doanh nghiệp. Đặc biệt là các tổ chức tư nhân hoặc hộ cá thể...vv
Bảng 2.6. Số ngƣời tham gia BHXH theo ngành và loại hình sử dụng lao động huyện Văn Chấn
Đơn vị tính: người
Đối tƣợng 2006 2007 2008 Tốc độ PTBQ
- Các tổ chức xã hội khác nhau: đảng....... 2.381 2.801 2.879 109,95
- Xã, phường 588 597 605 101,45
- Doanh nghiệp nhà nước 188 123 121 80,20
- Doanh nghiệp tư nhân 408 468 546 115,70
- Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi - - - -
- Các tổ chức tư nhân - - - -
Tổng cộng 3.565 3.989 4.151 107,90
Nguồn: Bảo hiểm xã hội huyện Văn Chấn
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 2006 2007 2008
Các tổ chức XH khác nhau Xã, phường DN nhà nước DN tư nhân
Hình 2.3. Số ngƣời tham gia BHXH theo ngành và loại hình sử dụng lao động qua các năm
b. Số người tham gia Bảo hiểm y tế
Tham gia BHYT được thực hiện bởi 2 hình thức đó là Bảo hiểm y tế bắt buộc và Bảo hiểm y tế tự nguyện; Đối với Bảo hiểm y tế bắt buộc đối tượng là những người tham gia đóng BHXH ngồi phần phải đóng 5% tổng thu nhập thơng qua bảng lương hàng tháng, bắt buộc đóng thêm 1% để tham gia bảo hiểm y tế, số người tham gia loại hình BHYT bắt buộc thường ổn định; Bảo hiểm y tế tự nguyện được thực hiện để các đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế một cách tự nguyện không bắt buộc, được mua theo các định mức tiền khác nhau với thời gian thường là 1 năm, các đối tượng tham gia chủ yếu là học sinh, sinh viên ...vv, và các đối tượng được ngân sách nhà nước tài trợ như các đối tượng chính sách, người nghèo.
Bảng 2.7. Số ngƣời tham gia Bảo hiểm y tế theo ngành và loại hình sử dụng lao động huyện Văn Chấn
Đơn vị tính: người
Đối tƣợng 2006 2007 2008 Tốc độ PTBQ
- Các tổ chức xã hội khác nhau: đảng, 2.381 2.801 2.879 109,95
- Xã, phường 588 597 605 101,45
- Doanh nghiệp nhà nước 188 123 121 80,20
- Doanh nghiệp tư nhân 408 468 546 115,70
- Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi - - - -
- Các tổ chức tư nhân - - - -
- Học sinh, sinh viên 5.558 4.889 3.621 80,70
- Cấp thẻ BHYT cho đối tượng chính sách 1.032 1.001 977 97,30 - Cấp thẻ BHYT cho người nghèo 51.077 51.410 31.214 78,15
Tổng cộng 61.232 61.289 39.873 80,70
Bảng 2.7 cho thấy số người tham gia BHYT bắt buộc qua số liệu từ 2006 - 2008 tương đối ổn định khơng có sự biến động lớn và chiếm tỷ trọng nhỏ (khoảng 10%) tổng số người tham gia. Riêng 2 đối tượng thuộc Bảo hiểm y tế tự nguyện có sự biến động tương đối lớn đó là BHYT học sinh, sinh viên năm 2008 chỉ đạt 65,15% so với năm 2006 (tốc độ phát triển bình quân 80,70% năm), nguyên nhân