CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU
3.1. Quy trình nghiên cứu
Nghiên cứu sơ bộ: Do có sự khác nhau về điều kiện kinh tế, xã hội, văn hóa và đặc thù lĩnh vực nghiên cứu khác nhau nên các nghiên cứu tham khảo trước đây có thể không phù hợp với điều kiện hiện tại nên cần phải thực hiện nghiên cứu sơ bộ nhằm chỉnh sửa, bổ sung các biến quan sát phù hợp. Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính gồm hai bước cơ bản là nghiên cứu các cơ sở lý thuyết và các mô hình nghiên cứu về hành vi người tiêu dùng nhằm hình thành khung lý thuyết và định hướng mô hình nghiên cứu. Đồng thời, nghiên cứu sơ bộ sử dụng phương pháp thảo luận nhóm.Thành viên của nhóm thảo luận được chia thành hai nhóm, nhóm thứ nhất bao gồm 10 học viên cao học kinh tế. Còn nhóm thứ hai bao gồm 10 người thuần túy là những người tham gia BHYT để đỏnh giỏ thang đo sơ bộ về mặt ngữ nghĩa, rừ ràng.
Sau khi thảo luận, tác giả đã thay đổi số lượng biến của các thang đo, đồng thời một số phát biểu trong các thang đo đã được thay từ ngữ, câu chữ cho dễ hiểu, không bị trùng ý và phù hợp với suy nghĩ của khách hàng. Cụ thể như sau:
Thứ nhất, đa phần các biến quan sát tác giả đưa ra là dạng câu hỏi trả lời “Có”,
“Không”. Dạng câu hỏi này không phù hợp với bảng khảo sát lấy ý kiến khách hàng theo thang đo 5 điểm. Vì vậy tác giả cần đặt lại câu hỏi cho phù hợp hơn bằng cách bỏ dấu chấm hỏi “?” ở cuối các câu.
Thứ hai, tỏch một số ý thành những ý nhỏ để rừ nghĩa và dễ lựa chọn cho người trả lời.
Tách “Tôi tin tưởng chất lượng về khám chữa bệnh và nguồn thuốc men mà BHYT cung cấp” thành 2 ý nhỏ:
“Tôi tin tưởng chất lượng về khám chữa bệnh mà BHYT cung cấp”
“Tôi tin tưởng chất lượng về nguồn thuốc men mà BHYT cung cấp”
Tách “Tôi hiểu biết quy định về đối tượng thụ hưởng và mức thụ hưởng BHYT” thành 2 ý nhỏ:
“Tôi hiểu biết quy định về đối tượng thụ hưởng BHYT”
“Tôi hiểu biết quy định về mức thụ hưởng BHYT”
Như vậy, từ 18 biến quan sát dùng đo lường các yếu tố ảnh hưởng đến sự tham gia bảo hiểm y tế của hộ cận nghèo tỉnh Bến Tre, ý định tham gia, sau khi thảo luận nhóm tác giả đã bổ sung lên thành 20 biến quan sát, trong đó có:
- Niềm tin đối với BHYT được đo lường bằng 5 biến quan sát - Chi phí y tế được đo lường bằng 4 biến quan sát
- Sự hiểu biết của người dân về BHYT được đo lường bằng 4 biến quan sát - Công tác truyền thông của cơ quan hữu quan về BHYT được đo lường bằng 4 biến quan sát
- Ý định tham giaBHYT đo lường bằng 3 biến quan sát
Bảng 3.1a: Thang đo ban đầu
Thành phần Các biến đo lường Mã hóa
Niềm tin đối với BHYT
Tôi tin rằng BHYT đem lại nhiều lợi ích NT.1 Tôi tin tưởng chất lượng về khám chữa bệnh và nguồn
thuốc men mà BHYT cung cấp.
NT.2 Tôi cho rằng chính sách BHYT tạo một cảm giác an toàn
về chăm sóc y tế đối với tôi và gia đình tôi.
NT.3 Tôi cho rằng chính sách BHYT cung cấp cơ sở chăm sóc
y tế dự phòng tốt hơn cho gia đình tôi.
NT.4
Chi phí y tế
Chi phí y tế đang gia tăng nhanh chóng CP.1 Tôi thấy rất khó khăn để đáp ứng chi phí y tế lớn bất ngờ CP.2 Tôi cho rằng tham gia BHYT người dân sẽ được hưởng
rất nhiều quyền lợi khi khám và chữa bệnh.
CP.3 Tôi cho rằng tham gia BHYT sẽ góp phần giảm bớt gánh
nặng về chi phí cho người bệnh.
CP.4
Sự hiểu biết của người dân về BHYT
Tôi hiểu biết về mức hỗ trợ của Nhà nước để mua BHYT KT.1 Tôi hiểu chính sách BHYT của nhà nước cho hộ cận
nghèo. KT.2
Tôi hiểu biết quy định về đối tượng thụ hưởng và mức thụ hưởng BHYT.
KT.3
Công tác tuyên truyền của cơ quan hữu quan về BHYT
Đề án của Chính phủ về BHYT cho hộ cận nghèo tạo
động lực cho tôi để mua một chính sách bảo hiểm y tế TT.1 Chính sách tuyên truyền của Chính phủ làm tăng nhận
thức của xã hội về chăm sóc sức khỏe có ảnh hưởng tích cực đến quyết định mua BHYT.
TT.2
Các chương trình tuyên truyền có tác động tích cực đến quyết định mua BHYT.
TT.3 Chương trỡnh tuyờn truyền chưa rừ ràng về chớnh sỏch,
đối tượng của BHYT. TT.4
Ý định tham gia BHYT
Tôi sẵn sàng mua BHYT cho cả gia đình YD.1 Tôi sẽ giới thiệu chương BHYT cho người quen YD.2 Tôi ủng hộ chủ trương BHYT của Nhà nước. YD.3
Bước 2: Từ thang đo ban đầu, thảo luận nhóm tập trung để hình thành thang đo sơ bộ dựa trên các thang đo được tham khảo, kế thừa, điều chỉnh và bổ sung thêm một vài yếu tố cho phù hợp với đối tượng nghiên cứu của đề tài. Kết quả nghiên cứu sơ bộ như sau:
Bảng 3.1b: Kết quả thang đo sơ bộ sau khi hiệu chỉnh
Thành phần Các biến đo lường Mã hóa
Niềm tin đối với BHYT
Tôi tin rằng BHYT đem lại nhiều lợi ích NT.1 Tôi tin tưởng chất lượng về nguồn thuốc men mà BHYT
cung cấp.
NT.2
Tôi cho rằng chính sách BHYT tạo một cảm giác an toàn về chăm sóc y tế đối với tôi và gia đình tôi.
NT.3
Tôi cho rằng chính sách BHYT cung cấp cơ sở chăm sóc y tế dự phòng tốt hơn cho gia đình tôi.
NT.4
Tôi tin tưởng chất lượng về khám chữa bệnh mà BHYT cung cấp.
NT.5
Chi phí y tế
Chi phí y tế đang gia tăng nhanh chóng CP.1 Tôi thấy rất khó khăn để đáp ứng chi phí y tế lớn bất ngờ CP.2 Tôi cho rằng tham gia BHYT người dân sẽ được hưởng
rất nhiều quyền lợi khi khám và chữa bệnh.
CP.3
Tôi cho rằng tham gia BHYT sẽ góp phần giảm bớt gánh nặng về chi phí cho người bệnh.
CP.4
Sự hiểu biết của người dân về BHYT
Tôi hiểu biết về mức hỗ trợ của Nhà nước để mua BHYT KT.1 Tôi hiểu chính sách BHYT của nhà nước cho hộ cận
nghèo.
KT.2
Tôi hiểu biết quy định về đối tượng thụ hưởng BHYT. KT.3 Tôi hiểu biết quy định về mức thụ hưởng BHYT. KT.4
Công tác tuyên truyền của cơ quan hữu quan về BHYT
Tôi cho rằng đề án của Chính phủ về BHYT cho hộ cận nghèo tạo động lực cho tôi để mua một chính sách bảo hiểm y tế
TT.1
Tôi cho rằng chính sách tuyên truyền của Chính phủ làm tăng nhận thức của xã hội về chăm sóc sức khỏe có ảnh hưởng tích cực đến quyết định mua BHYT.
TT.2
Tôi cho rằng các chương trình tuyên truyền có tác động tích cực đến quyết định mua BHYT.
TT.3
Tụi cho rằng chương trỡnh tuyờn truyền chưa rừ ràng về chính sách, đối tượng của BHYT.
TT.4
Ý định tham gia BHYT
Tôi sẵn sàng mua BHYT cho cả gia đình YD.1 Tôi sẽ giới thiệu chương BHYT cho người quen YD.2 Tôi ủng hộ chủ trương BHYT của Nhà nước. YD.3
Bước 3: Nghiên cứu chính thức: Sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng, được thực hiện thông qua hình thức gửi bảng câu hỏi trực tiếp đến đối tượng khảo sát nhằm thu thập, phân tích dữ liệu, đánh giá các thang đo và kiểm định mô hình lý thuyết đã đề xuất. Tác giả sử dụng phần mềm SPSS-20 để phân tích dữ liệu thu thập được. Các phân tích bao sồm: thống kê mô tả dữ liệu mẫu, đánh giá độ tin cậy của thang đo bằng hệ số Croobach’s Alpha, phân tích nhân tố khám phá EFA nhằm xác định mối liên hệ giải thích của các biến, phân tích hồi quy bội nhằm kiểm định tác động của các biến độc lập vào biến phụ thuộc.