1. Kết qủa nghiên cứu
1.1.1 .Tự sử dụng thuốc
Với hình thức này, họ có thể sử dụng thuốc căn cứ vào kinh nghiệm của chính mình hoặc dựa trên những lời mách bảo của những nguời xung quanh hay nhũTng thông tin họ thu được từ các đoạn quảng cáo, giới thiệu thuốc trên các phương tiện thông tin đại chúng.
a. Sử dụng thuốc theo kinh nghiệm bản thân
Kinh nghiệm sử dụng thuốc của các bà mẹ xuất phát từ những lần điều trị trước có sự hướng dãn của người bán thuốc hay dùng lại đơn cũ.
Lúc mới nuôi con bác chưa có nhiều kinh nghiệm, chủ yếu phải đến bác s ĩ khám. Sau một hai lần như vậy bác s ẽ biết được bác s ĩ hay kê cho con mình uống loại thuốc nào, do đó nhữiìg lần bệnh tái plìát với triệu chứng như lần trước bác lấy đơn cũ ra mua thuốc cho em Iiốriíị không phải đi khám lại cho mất công. (Một bà mẹ 47 tuổi, bán hàng- thực phẩm).
Lần đầu tiên bị bệnh, bác kể triệu chứng cho người bán thuốc nghe sau đó họ bán cho bác thuốc điều trị. Nhiều lẩn dùng loại thuốc đó thấy bệnh đều khỏi nên khi ra mua bcic s ẽ bào ngKiYi hem thuốc cho tôi đúng thuốc đấy. {Một bà mẹ 51 tuổi, bân hàng- thực phẩm).
Các loại thuốc chữa đau đầu, cảm cúm, hay vitamin thường được sử dụng theo kiểu kinh nghiệm như vậy.
Những bệnh bcic hay mắc như cảm cúm nhức đầu thì bác thường ra hiệu thuốc bảo người bán cho tôi loại thuốc tôi đang dùng quen vì những thuốc đấy tôi đã có sử dụng nhiều lần. (Một bà mẹ 49 tuổi, bán hàng tiêu dùng).
Các Vitamin như c , BI mọi người đã quá quen thuộc rồi nên khi nào người mình bị nhiệt hay mấn ngứa cô thường ra hiệu thuốc mua c về uống còn BI dùng trong trường hợp kém ăn hay ăn không ngon. (Một bà mẹ 36 tuổi, công nhân may)
Tuy nhiên, những hiểu biết của các bà mẹ về tác dụng của vitamin đôi khi không chính xác dẫn đến việc áp dụng
Cô dùng vitamin c nếu bị ho nhiều hay đ ể giải chất độc. (Một bà mẹ 48 tuổi, nội trợ).
BI2 cô dũng cho tniờng hợp nhiệt, nóng lở loét mồm miệng nhưng chỉ uống một lượng nhỏ, bệnh đỡ là cô dừng. (Một bà mẹ 39 tuổi, bán hàng ăn),
Một điều đáng chú ý trong hình thức này là ngoài việc sử dụng các thuốc được bán tự do như thuốc trị cảm cúm hay vitamin các bà mẹ còn sử dụng cả
kháng sinh. Trong khi đó, theo qui định của Bộ y tế, tất cả các loại kháng sinh đều phải kê đơn và bán theo đơn và hầu hết các bà mẹ trong cuộc phỏng vấn dù đã biết về vấn đề này nhưng do tâm lí ngại đi khám bệnh và cho rằng “đã có kinh nghiệm sử dụng kháng sinh” nên “tự mua được”.
Kháng sinh là loại thuốc phải bán theo đơn do đó chỉ những loại cô đã có kinh nghiệm dùng tỉicíy hiệu quả cô mới cìcim mua như vậy. Một lí do khác ỉà cô không muốn đi khám lại cho đỡ tốn thời gian, công sức bởi bây giờ đến bệnh viện cố nhiều điều phức tạp khó khăn. (Một bù mẹ 46 tuổi, nhân viên ngân hàng).
Bác biết là như vậy nhưng thấy tiện có thuốc là tự mua, thứ hai là ngại đi khám nên bác thường sử dụníị theo đơn cũ, chỉ sau khi dùng hết một liều kháng sinh nhưng không thẫy đỡ bác mới đến bác s ĩ khám. Thực tế bây giờ ở Việt Nam có rất nhiều người làm như vậy không phải chỉ riêng mình bởi việc này đã gần như trở thành thói quen. (Một bà mẹ 50 tuổi, nhân viên thư viện).
Một lí do khác là qua thực tế sử dụng “từ trước đến giờ đều làm như vậy nhưng không sao cả”, thấy “bệnh vẫn khỏi”.
Cô dùng theo kiểu kinh nghiệm như th ế thì cô thấy không ảnh hưởng gì cả là bởi vì mình biết lượng thuốc của con mình một ngày phải dùng là bao nhiêu nếu dùng thấp quá thì khôìĩiị thể khỏi được còn nếu dùng liều cao qúa ìại sợ con mình sau này bị ảnh hưởng. Nói chung cô thấy chẳng cố cái tác hại gì, về sau như th ế nào cô không rõ chứ trước mất là con mình khỏi bệnh. (Một bà mẹ 39 tuổi, bán hàng ăn).
Vì lí do trên, nhiều bà mẹ đã quyết định tự dùng kháng sinh dù biết việc này là “không đúng, không họp lí”.
Qua thực tế dũng kháng sình bác thấy không xảy ra hiện tượng gì đặc biệt nhưng nếu xét về góc độ khoa học làm như vậy là không được vì có thể mình s ẽ bị các phản ứng phụ có hại của thuốc do mình không theo bác sĩ. (Một bà mẹ 50 tuổi, nhân
viên thư viện).
Cô đọc báo thấy họ viết dùng kháng sinh không có hướng dẫn của bác s ĩ là có hại ví dụ như mìnhuống không đúng ìiềii s ẽ nhờn thuốc, sau này dùng lại s ẽ không có tác dụng. Hơn nữa mình tự dùng chưa chắc đã hiệu quả nhưng vì lười với lại tự mua như vậy tiện hơn nên những bệnh nhẹ thì uống tạm cho khỏi chứ cô cũng biết uống như vậy về sau dùng lại có khi lại không có tác dụng nữa,(Một bà mẹ 41 tuổi, bán hàng tiêu dùng).
Ngược lại với những trường hợp trên, có hai bà mẹ lại tự mua kháng sinh vì cho rằng chỉ có một số loại kháng sinh mới cần phải mua theo đơn.
Các loại klìání' sinh dùni’ tronẹ mổ mới cần bác s ĩ kê đơn còn nếu sâu răng mình có thể tự ra hiệii thuốc hảo hụ bá lĩ cho tôi một vỉ kháng sinh đặc trị sâu răng, thế là được. (Một bà mẹ 51 tuổi, bán hàng-thực phẩm).
Mình ra bệnh viện khám, bác s ĩ cho thuốc dùng nên mới phải kê đơn chứ ở nhà tự mua thuốc như kháng sinh thì không cần đơn (Một bà mẹ 43 tuổi, bán tạp hoá).
Nhận thức của người dùng là vậy, còn về phía người bán thuốc chính họ cũng không yêu cầu đơn.
Bác bảo bán cho tôi vỉ kháng sinh, ngiiời ta không hỏi cố đơn hay không, mà chỉ hỏi bị làm sao, bác bảo là bác đang bị ho không sốt hoặc bị sưng tay sợ nhiễm trùng nên cần dùng kháng sinh. Người ta nghe xong thì bán kháng sinh cho mình. {Một bà mẹ 49 tuổi, bán hàng4hực phẩm).
Người bán thuốc hụ không hao giờ hỏi về đơn chỉ hỏi đau như th ế nào hay hỏi mình đã dùng loại khcíng sinh này chưa. {Một bà mẹ 41 tuổi, bán hàng tiêu dùng).
Nhiều khi người bán thuốc bán kháng sinh cho những khách hàng đem vỏ cũ ra mua hay nói rằng “đã từng dùng loại kháng sinh đó”.
ở một s ố nơi khi cô đến mua kháng sinh họ cố hỏi đơn, mình bảo tôi đ ã uống loại đấy rồi thì họ cũng bán cho (một bà mẹ 34 tuổi, nội trợ).
Việc người bán thuốc từ chối bán kháng sinh trong trường hợp không có đơn là rất hãn hũ Li.
Có lần bác ra hiệu thuốc ở ph ố Thái Thịnh mua kháng sinh nhưng nguời bán hàng bảo vì bác không có đơn nên người ta không dám bán. (Một bà mẹ 55 tuổi, nhân viên văn phòng).
b. Sử dụng thuốc theo sụ mách bảo của mọi nguời
Bên cạnh việc sử dụng thuốc theo kinh nghiệm bản thân trong nhiều trường hợp các bà mẹ cũng sử dụng thuốc theo sự mách bảo của mọi nguời. Điều đáng quan tâm trong việc sử dụng thuốc theo hình thức này là trong số những nguời mách bảo có nhiều người không có chuyên môn về điều trị bệnh và sử dụng thuốc. Khi được hỏi tại sao lại dùng thuốc theo lời mách bảo của những người như thế này, một số bà mẹ giải thích “chỉ những bệnh đcfn giản mình mới làm như vậy còn những bệnh nặng hay thuốc lạ thì mình không theo”.
Nhiều khi con mình đang uống thuốc nhưng bệnh không tiến triển, hàng xóm họ bảo nên dùng loại tìniốc ìda hiệii nghiệm hơn thì mình sẽ đổi thuốc theo người ta vì các cụ nói có bệnh íhì phải vái tứ pỉiKơng. Tuy nhiên không phải bệnh nào mình cũng
theo họ chỉ các hênh thông thường thôi còn những bệnh nặng như đau xương phải đến
bác s ĩ khám vì mình đciỉi Xìiơng-kíểii ncìy nguời ta ìạỉ đau xương kiểu khác có giống
nhau đâu mà cỉìing thuốc như nhaiI được.(Một bà mẹ 36 tuổi, bán hàng tiêu dùng). Bạn bè đi làm cùng nhau nên cũng hay nói chuyện về thuốc. Có lần người bác bị nóng, nhiệt họ khuyên bác mua vitamin c về Hống cho mát. Mình cũng nghe theo họ mua về dùng xem có đỡ ìdiôngX Một bà rnẹ 47 tuổi, nhân viên vệ sinh môi trường).
Với một số bà mẹ, do trong gia đình có người thân hoặc chính bản thân họ mắc bệnh mạn tính nên khi được mọi người mách cho cách chữa, họ cũng thử dùng theo.
Trường hợp bệnh tay của em cô đi chữa bao nhiêu nơi ra chữa Bạch Mai dùng thuốc hàng năm trời ấy rồi đến các chỗ khác cũng không khỏi, sau chữa cả Chùa Trắng ở trong Há Đông, đông V cũng không đỡ. Có người mách dùng Tetracyclin cô cũng thử cho em bôi, lúc đẩu không đỡ đâu xong bây giờ thì khỏi hẳn. Đấy, cố mỗi lần đấy là mình tự dũng theo người ta mách vì đã chữa hết các thuốc đông tây J rồi nhưng không đỡ. {Một bà mẹ 39 tuổi, bán hàng ăn).
Cô bị bệnh khớp chữa nhiều thuốc rồi mà bệnh cũng không đỡ nên cô thuờng hỏi mọi người xitng quanh, nhiều người cũng bảo cho cô một s ố phương thuốc. Nối chung là mỗi người một cách khác nhciìi, thuốc nam có thuốc tây có cũng có nên vài lần cô nghe theo họ. {Một bà mẹ 34 tuổi, nội trợ).
Một lí do khác dẫn đến việc dùng thuốc theo sự mách bảo từ những người không có chuyên môn vì người được hỏi có nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị bệnh.
Con chị có lần bị kiết lị, đưa đi khám ở bệnh viện rồi đi mua thuốc nhưng vẩn không khỏi hẳn. Lúc cíy chị có sang hài bà hàng xóm thì bà ấy mách mình lấy quả ỉựii về sao.. Chị cũng thử làm theo cách đó cho em nó uống thấy cố hiệu quả.ịMột bà mẹ 29 tuổi, nội ĩrợ).
Thằng bé nhà cô mỗi khi thay đổi thời tiết nó hay bị viêm amidan lắm. Mình cho uống kháng ỵinh nó cũng hạ sốt nhưng nước mũi vẫn chảy có khi hơn một tuần. T hế là mình đi hỏi những ngỉíờỉ xung quanh, họ cũng là các bà mẹ đ ã nuôi con với lại bệnh amiclan trẻ con hay mắc lắm chứ không riềng gì con mình nên họ bảo mình ra mua loại thuốc có tác dụng giảm phũ nề ấy. Sau vài ngày cô cho nó uống thấy hết luôn {Một bà mẹ 43 tiiổi, hân hàng tiêu dùng).
Tuy nhiên với mộl số bà mẹ, hình thức này chỉ được áp dụng cho thuốc nam.
Bạn bè hay hàng xóm tĩgưòi ta có thể trải qua những bệnh đấy nên họ cũng có kinh nghiệm về tìiuốc điều trị. Lần trước con bác bị mẩn ngứa các cụ thì gọi là lên kê người ta cũng mách mình rang hạt mùi lên rồi xoa vào lưng ỉà hết. Bác cũng thử làm thế, vì đấy là phương thuốc dân gian dùng theo được chứ các thuốc tây thì không bao giờ bác sử dụniị vì mỗi người một bệnh khác nhau, triệu chứng nó có thể giống nhau nhưng đ ể chắc chắc mình pluỉỉ đi khám. (Một bà mẹ 49 tuổi, bán hàng tiêu dùng).
Chị cũng cố khi nói chuyện hay hỏi xung quanh bạn bè về các triệu chứng bệnh của mình hay các con mình nhưng nếu có làm theo các phương thuốc người ta mách thì chỉ áp dụng ccíc phương thuốc nam thôi. (Một bà mẹ 34 tuổi, nội trợ).
Việc này xuất phát từ một số quan điểm về thuốc nam của người phỏng vấn.
Vì nó có tác dụng từ từ chứ không nhanh như thuốc tây^cố hại như thuốc tây (Một bei mẹ 34 tuổi, nội trợ).
Dùng thuốc nam vì dù sào nó cũng có ít tác dụng phụ hơn thuốc tây. Cô được biết những phương ihuốc này sử dụng cúc lá hay quả của cây cối nên bao giờ cũng an toàn hơn ít độc hơn. (Một bà mẹ 31 tuổi, nội trợ).
Trên đây là một số cách thức sử dụng thuốc theo sự mách bảo của những nguời không có chuyên môn. Trong trường hợp ngược lại, việc này cũng chưa đảm bảo sự tin cậy bởi
Những người cô hỏi chỉ là y íá hay nhân viên trong bệnh viện thôi chứ không ai là bác s ĩ cả nhưng họ có hiểu biết về thuốc hơn nên khi mình hỏi họ cũng chỉ cho thuốc điều trị. Mình xem thuốc đấy có hiện quả không theo kiến thức của mình và căn cứ vào tình trmiq bệnh nếu thấy họp lí thì cô dùng theo hỌs(Một bà mẹ 34 tuổi, nội trợ).
Ngay cá khi người được hỏi là bác sĩ, việc này cũng chỉ được tiến hành qua lời kể, chưa trực tiếp thăm khám.
Lần trưé/c hác bị viêm họììAị sũc miệng ìiước muối nhưng không khỏi nên phải dùng thuốc. Vì bác có người nhà là bác s ĩ nên bác có gọi điện hỏi, cô ấy bảo phải dùng kháng sinh như amoxiciiin hay cepha dấy. Lẩn đẩu bác dùng theo thấy khỏi bệnh nên những lần sau bác dừng lại như tìiế.{Một bà mẹ 50 tuổi, nhăn viên thư viện).
c. sử dụng thuốc qua quảng cáo giới thiệu thuốc trên các phương tiện truyền thông đại chúng
Song song với các phương thuốc sử dụng thuốc nói trên việc sử dụng thuốc thông qua hình thức quảng cáo giới thiệu thuốc trên sách, báo, tạp chí, đài phát thanh truyền hình, tờ rơi, áp phích cũng là một vấn đề đáng quan tâm. Hiện nay do tình hình đời sống đưỢc cải thiện đáng kể nên mối quan tâm đến vấn đề chăm sóc sức khoẻ của người dân cũng ngày một nhiều. Đồng thời do sự đa dạng và phát triển của các phương tiện truyền thông nên mọi người cũng có nhiều điều kiện để tiếp xúc với nhiều nguồn thông tin trong đó có các thông tin về thuốc phòng chữa bệnh. Trong tình hình đó nảy sinh một vấn đề, một số người sau khi xem, nghe xong các đoạn quảng cáo, giới thiệu như vậy đã tự ra mua thuốc về sử dụng.
Bác hay đọc các sách báo về thuốc như tạp chí Thuốc và sức khoẻ trong đó người ta giới thiệu một s ố loại thuốc nên nhiều lúc bị bệnh bác cũng đến hiệu thuốc mua thủ. Bác nghĩ là nó cũng không hochi toàn chính xác nhưng cũng có thuốc tự mua được như các loại đơn giản hoặc loại không mang tính chất đặc trị thì mình có thể theo các quảng cáo như thế đ ể sử dụng, còn những thuốc khác làm theo như vậy s ẽ không an toàn. (Một bà mẹ 50 tuổi, nhân viên thư viện).
Trên vô tuyến hay quảng cáo các loại thuốc cảm cúm như Decolgen hay thuốc chữa ho í>ió, ho khan nếu mình bị bệnh thì ra hiệu thuốc mua loại đấy, khỏi thì tốt còn không khỏi thì dùng tìiiiốc khác. (Một bà rnẹ 47 tuổi, nội trợ).
Có một số bà mẹ mặc dù muốn dùng thuốc theo cách này nhưng do gặp phải một số khó khăn Irong việc thực hiện hay có suy nghĩ “các thuốc quảng cáo có thể hợp với người này nhimg không hợp với người kia” nên không áp dụng chúng.
Tên thuốc hđu như toàn tổn nước ngoài đọc khó lắm, hơn nữa mình cũng không được học nên không nhé/. {Một bà mẹ 44 tuổi, bán hàng tiêu dùng).
Cô cũriíị xem một sô' loại có nói về thuốc như chương trình sức khỏe cho mọi người phát trên vô tiívến. Họ hay có mục về thuốc nhưng cũng không mấy khỉ cô áp dụng vì nó phức tạp lắm. Mấy kin trước, cô chép bài thuốc trên đó nhưng nhiều thứ đi tìm không có. Còn thuốc tây thì ngợi vì cỏ thể hợp với người này nhưng biết đâu lại không hợp với ngưcri klícíc. (Một bá mẹ 43 tuổi, bán hàng tiêu dũng).
Bên cạnh đó, có nhiều bà mẹ “xem hay nghe các chương trình như vậy chỉ để tham khảo chứ không dùng theo như thế^’.
Những đoạn giới thiệu quảng cáo một loại thuốc nào đó thường rất chung chung dành cho tất cả mọi người. Trong khi đó muốn biết bệnh trạng của mình như thế nào thì phải đi bác s ĩ khám cho chính xác chứ không phải cứ thấy triệu chứng giống như người ta nối là đi mua thuốc về dùng. Hơn nữa bác đọc thấy bây giờ ở tờ báo này thì họ giới thiệu, quảng cáo thuốc có tác dụng trị bệnh này, bệnh kia nhưng ở một tờ báo khác sau một thời gian lại viết rằng vì dùng loại thuốc đó nên đã gây ra hậu quả xấu {Một bà mẹ 55 tuổi, nhân viên văn phỏng)
Có bà mẹ do quan niệm “thuốc quảng cáo nhiều trên tivi là thuốc không