kinh tế ở cỏc bộ phận phụ thuộc hoạt động tập trung. Phũng kế toỏn trung tõm thực hiện hạch toỏn kế toỏn cỏc hoạt động kinh tế tài chớnh cú tớnh chất chung toàn đơn vị và cỏc hoạt động kinh tế tài chớnh ở cỏc bộ phận phụ thuộc hoạt động tập trung; thực hiện tổng hợp số liệu từ cỏc phũng kế toỏn đơn vị phụ thuộc hoạt động phõn tỏn và của toàn đơn vị. Trờn cơ sở đú phũng kế toỏn trung tõm tổng hợp lập bỏo cỏo cung cấp thụng tin về toàn bộ cụng tỏc kế toỏn của đơn vị. Mụ hỡnh tổ chức bộ mỏy kế toỏn kiểu vừa tập trung vừa phõn tỏn được thể hiện qua Hỡnh 1.6 dưới đõy:
Hỡnh 1.6 - Mụ hỡnh tổ chức bộ mỏy kế toỏn kiểu vừa tập trung vừa phõn tỏn phõn tỏn Kế toỏn đơn vị cấp trờn Kế toỏn trưởng Kế toỏn cỏc hoạt động tại cấp trờn Kế toỏn cỏc đơn vị trực thuộc hạch toỏn tập trung Bộ phận tổng hợp bỏo cỏo từ đơn vị
trực thuộc Bộ phận kiểm tra kế toỏn Đơn vị kinh tế trực thuộc Nhõn viờn hạch toỏn ban đầu tại cơ
sở trực thuộc
Đơn vị kế toỏn phõn tỏn tại đơn vị
Với những đặc điểm trờn, chỳng tụi cho rằng đõy là mụ hỡnh kết hợp của hai mụ hỡnh trờn, thớch hợp với cỏc đơn vị cú quy mụ lớn, cú nhiều đơn vị trực thuộc; hoạt động trờn địa bàn vừa tập trung, vừa phõn tỏn; mức độ phõn cấp quản lý kinh tế tài chớnh và trỡnh độ quản lý khỏc nhau.
Thụng qua việc trỡnh bày nội dung của từng mụ hỡnh chỳng tụi cho rằng cơ sở để lựa chọn mụ hỡnh tổ chức bộ mỏy kế toỏn nào cho đơn vị sự nghiệp chủ yếu căn cứ vào những đặc điểm hiện cú của đơn vị. Tuy nhiờn để đỏp ứng yờu cầu nõng cao chất lượng thụng tin do kế toỏn cung cấp cho cỏc đối tượng sử dụng, phục vụ cho cụng tỏc quản lý tài chớnh trong điều kiện ỏp dụng cơ chế tự chủ, cỏc đơn vị sự nghiệp cần thiết phải nghiờn cứu tổ chức phõn cụng nhõn sự kế toỏn thực hiện cụng việc của kế toỏn tài chớnh và kế toỏn quản trị.
Như chỳng ta đó biết, nếu như kế toỏn tài chớnh là “việc thu thập, xử lý, kiểm tra, phõn tớch và cung cấp thụng tin kinh tế tài chớnh bằng bỏo cỏo tài chớnh cho đối tượng cú nhu cầu sử dụng thụng tin của đơn vị kế toỏn” [78,tr6] thỡ kế toỏn quản trị là “việc thu thập, xử lý, phõn tớch và cung cấp thụng tin kinh tế tài chớnh theo yờu cầu quản trị và quyết định kinh tế tài chớnh trong nội bộ đơn vị kế toỏn” [78, tr6]. Như vậy cú thể thấy thụng tin mà kế toỏn tài chớnh cung cấp là cỏc tài liệu phản ỏnh cỏc sự kiện đó phỏt sinh trong quỏ khứ nờn số liệu khụng cú tớnh thời sự và chưa đủ đỏp ứng nhu cầu quản lý của nhà quản trị trong cỏc đơn vị nhất là trong điều kiện cỏc đơn vị sự nghiệp được giao quyền tự chủ, tự chịu trỏch nhiệm về tài chớnh trong tổ chức hoạt động. Do đú việc tổ chức bộ mỏy nhõn sự phụ trỏch kế toỏn quản trị bờn cạnh phần việc của kế toỏn tài chớnh thụng thường là việc làm cần nghiờn cứu. Căn cứ vào cỏc điều kiện cụ thể của đơn vị như đặc điểm hoạt động, quy mụ, mức độ trang bị mỏy múc hiện đại cũng như yờu cầu và trỡnh độ của nhõn viờn kế toỏn mà cỏc đơn vị sự nghiệp cú thể tổ chức bộ mỏy kế toỏn theo cỏc hỡnh thức như sau:
Hỡnh thức tỏch biệt: Theo hỡnh thức này, bộ phận kế toỏn quản trị
được xõy dựng riờng biệt với bộ phận kế toỏn tài chớnh trong phũng kế toỏn của đơn vị.
Hỡnh thức kết hợp: Theo hỡnh thức này, bộ phận kế toỏn tài chớnh và
kế toỏn quản trị được thực hiện kết hợp theo từng phần hành kế toỏn. Kế toỏn viờn theo dừi phần hành kế toỏn nào thỡ sẽ thực hiện cả kế toỏn tài chớnh và kế toỏn quản trị phần hành đú.
Hỡnh thức hỗn hợp: Là hỡnh thức kết hợp hai hỡnh thức nờu trờn, trong
đú đơn vị cú thể tổ chức bộ phận kế toỏn quản trị riờng cho những phần hành quan trọng, cỏc nội dung khỏc thỡ tổ chức theo hỡnh thức kết hợp.
Nghiờn cứu cỏc hỡnh thức tổ chức trờn, chỳng tụi cho rằng hỡnh thức thứ nhất – tỏch biệt cú khả năng cung cấp thụng tin lớn, đỏp ứng yờu cầu quản trị nội bộ ở mức độ cao đồng thời tổ chức bộ mỏy là khỏ cồng kềnh, tốn kộm. Do đú hỡnh thức này chỉ thớch hợp với cỏc doanh nghiệp cú quy mụ lớn, như: Tổng cụng ty, Tập đoàn kinh tế... Với hỡnh thức thứ hai – kết hợp, theo chỳng tụi hỡnh thức này đó quan tõm đến vấn đề sử dụng tiết kiệm cả về tài chớnh và nhõn sự. Tuy nhiờn do kế toỏn viờn thực hiện kết hợp những chức năng, nhiệm vụ cú tớnh chất và yờu cầu khỏc nhau sẽ làm cho chất lượng thụng tin kộm khỏch quan dẫn đến ớt cú tỏc dụng cho quản trị nội bộ đơn vị. Chỳng tụi cho rằng trong điều kiện cụ thể của Việt nam hiện nay, cỏc đơn vị sự nghiệp cú thể nghiờn cứu hỡnh thức thứ ba – hỗn hợp bởi quy mụ hoạt động của cỏc đơn vị thường khụng quỏ lớn, nhu cầu cung cấp thụng tin cho quản lý tài chớnh khỏ tập trung vào cỏc phần hành quản lý cỏc khoản thu, chi cũng như khả năng và trỡnh độ của kế toỏn viờn cũn hạn chế.
Sau khi xỏc định, lựa chọn được mụ hỡnh, hỡnh thức tổ chức thớch hợp từ cỏc mụ hỡnh trờn, cỏc đơn vị sự nghiệp cú thể tổ chức phõn cụng cụng việc cụ thể trong bộ mỏy. Theo đú kế toỏn trưởng hoặc phụ trỏch kế toỏn của cỏc đơn vị cú
trỏch nhiệm phõn cụng, bố trớ nhõn viờn kế toỏn đảm trỏch cỏc phần hành kế toỏn cụ thể. Việc phõn cụng cỏn bộ kế toỏn phự hợp với khả năng, trỡnh độ của từng người sẽ giỳp cho quỏ trỡnh thu thập, xử lý thụng tin diễn ra nhanh chúng đồng thời xỏc định rừ số lượng nhõn viờn tương ứng với khối lượng cụng việc nhằm tối ưu húa bộ mỏy kế toỏn. Người thực hiện cụng việc kế toỏn mỗi phần hành được phõn cụng thường cú tớnh độc lập tương đối với cỏc phần hành kế toỏn khỏc. Cỏc phần hành kế toỏn chủ yếu trong đơn vị sự nghiệp gồm:
- Kế toỏn vốn bằng tiền: cú nhiệm vụ phản ỏnh số hiện cú và tỡnh hỡnh biến động cỏc loại vốn bằng tiền của đơn vị gồm tiền Việt nam, ngoại tệ, vàng bạc đỏ quý tại quỹ của đơn vị hoặc gửi tại kho bạc nhà nước. Cụ thể hàng ngày kế toỏn viờn cú nhiệm vụ cập nhật cỏc chứng từ liờn quan đến giao dịch thu chi quỹ tiền mặt, thanh toỏn với ngõn hàng và ghi chộp kế toỏn tổng hợp và kế toỏn chi tiết cỏc loại tiền. Định kỳ hàng tuần, hàng thỏng kế toỏn viờn cú nhiệm vụ lập cỏc bỏo cỏo về tỡnh hỡnh lưu chuyển tiền và cỏc bỏo cỏo nội bộ khỏc. Trờn cơ sở theo dừi phần hành kế toỏn vốn bằng tiền, kế toỏn viờn giỳp kế toỏn trưởng xõy dựng và quản lý kế hoạch tài chớnh của đơn vị.
- Kế toỏn vật tư, tài sản: cú nhiệm vụ phản ỏnh số lượng, giỏ trị hiện cú và tỡnh hỡnh biến động vật tư, sản phẩm tại đơn vị; phản ỏnh số lượng, nguyờn giỏ, giỏ trị hao mũn của TSCĐ hiện cú và tỡnh hỡnh biến động TSCĐ; cụng tỏc đầu tư XDCB và sửa chữa tài sản tại đơn vị. Nhiệm vụ cụ thể của cỏc kế toỏn viờn là theo dừi tỡnh hỡnh sử dụng cỏc loại vật liệu, cụng cụ dụng cụ, TSCĐ ở cỏc bộ phận trong đơn vị, tớnh khấu hao TSCĐ, tỡnh giỏ trị vật liệu xuất kho cũng như phõn bổ CCDC sử dụng trong kỳ, tổ chức ghi chộp kế toỏn tổng hợp và kế toỏn chi tiết TSCĐ, vật tư luõn chuyển, tồn kho. Định kỳ cỏc kế toỏn viờn cú trỏch nhiệm thống kờ, lập cỏc bỏo cỏo về tỡnh hỡnh tăng giảm vật tư, TSCĐ.
- Kế toỏn thanh toỏn: cú nhiệm vụ phản ỏnh cỏc khoản nợ phải thu và tỡnh hỡnh thanh toỏn cỏc khoản nợ thu của cỏc đối tượng trong và ngoài đơn vị; phản ỏnh cỏc khoản nợ phải trả, cỏc khoản trớch nộp theo lương, cỏc khoản phải nộp ngõn sỏch và việc thanh toỏn cỏc khoản phải trả, phải nộp. Kế toỏn tiến hành ghi chộp tổng hợp và chi tiết cỏc khoản cụng nợ, định kỳ lập cỏc bỏo cỏo nội bộ về cỏc khoản cụng nợ.
- Kế toỏn nguồn kinh phớ: cú nhiệm vụ giao dịch với kho bạc cấp kinh phớ và thực hiện cỏc thủ tục tiếp nhận, sử dụng kinh phớ thụng qua hệ thống mục lục ngõn sỏch chi tiết tới mục, tiểu mục.
- Kế toỏn cỏc khoản thu: cú nhiệm vụ phản ỏnh đầy đủ, kịp thời cỏc khoản thu phớ, lệ phớ, thu sự nghiệp, thu hoạt động SXKD dịch vụ và cỏc khoản thu khỏc phỏt sinh tại đơn vị.
- Kế toỏn cỏc khoản chi: cú nhiệm vụ phản ỏnh cỏc khoản chi cho hoạt động, chi thực hiện chương trỡnh, dự ỏn theo dự toỏn được duyệt và thanh quyết toỏn cỏc khoản chi đú; phản ỏnh chi phớ cỏc hoạt động SXKD dịch vụ và chi phớ cỏc hoạt động khỏc để xỏc định kết quả hoạt động SXKD.
- Kế toỏn tổng hợp: cú nhiệm vụ tổng hợp số liệu của cỏc phần hành kế toỏn chi tiết. Đõy là cụng việc kết nối cỏc phần hành kế toỏn chi tiết, tạo ra sự hoàn chỉnh, thống nhất của hệ thống số liệu kế toỏn. Kết quả của phần hành kế toỏn tổng hợp là cỏc bỏo cỏo tài chớnh.
Từ ý nghĩa và vai trũ của tổ chức bộ mỏy kế toỏn trong cỏc đơn vị, chỳng tụi cho rằng tổ chức bộ mỏy kế toỏn hợp lý, khoa học là yếu tố quyết định hoàn toàn tới chất lượng cụng tỏc hạch toỏn kế toỏn của một đơn vị. Bởi vậy ngoài việc đảm bảo cỏc nguyờn tắc trong tổ chức hạch toỏn kế toỏn thỡ việc nắm rừ năng lực của từng nhõn viờn kế toỏn là điều hết sức quan trọng. Trờn cơ sở đú, bộ mỏy kế toỏn được xõy dựng phải đỏp ứng yờu cầu gọn nhẹ, hợp lý, cú hiệu quả, phõn cụng cụng việc đỳng chuyờn mụn, năng lực.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 1
Tổ chức hạch toỏn kế toỏn là sự thiết lập mối quan hệ qua lại giữa cỏc yếu tố cấu thành bản chất của hạch toỏn kế toỏn để phỏt huy tối đa vai trũ của kế toỏn trong quản lý núi chung và quản lý tài chớnh núi riờng. Như vậy tổ chức hạch toỏn kế toỏn khoa học sẽ gúp phần quan trọng vào quỏ trỡnh thu thập, xử lý thụng tin phục vụ ra quyết định đỳng đắn, kịp thời và cú ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả sử dụng cỏc nguồn lực nhằm hoàn thành tốt cỏc chức năng, nhiệm vụ được giao của cỏc đơn vị sự nghiệp.
Trong chương này, tỏc giả đó phõn tớch đặc trưng cơ bản của hoạt động sự nghiệp và đơn vị sự nghiệp để khẳng định vai trũ, vị trớ và tầm quan trọng của đơn vị sự nghiệp trong cỏc hoạt động kinh tế xó hội. Tỏc giả cũng làm rừ mục tiờu, nguyờn tắc và nội dung quản lý tài chớnh trong cỏc đơn vị sự nghiệp và đi đến khẳng định cơ chế tự chủ tài chớnh là phương thức quản lý hiện đại, là chỡa khúa nõng cao tớnh tự chủ của cỏc đơn vị sự nghiệp. Phõn tớch, khỏi quỏt và phỏt triển những vấn đề lý luận, tỏc giả đó nờu lờn cỏc nguyờn tắc cần tụn trọng trong quỏ trỡnh tổ chức hạch toỏn kế toỏn và hệ thống húa cỏc nội dung cơ bản của tổ chức hạch toỏn kế toỏn trong đơn vị sự nghiệp.
Cỏc nội dung trờn đều cú tớnh logic và quan hệ mật thiết với nhau tạo thành một hệ thống lý luận cơ bản về tổ chức hạch toỏn kế toỏn trong đơn vị sự nghiệp. Nghiờn cứu lý luận chung về tổ chức hạch toỏn kế toỏn là cơ sở để tiến hành phõn tớch thực trạng cũng như đưa ra cỏc giải phỏp hoàn thiện cho tổ chức hạch toỏn kế toỏn cỏc cơ sở y tế của Việt Nam.
CHƯƠNG 2
THỰC TRẠNG TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VIỆT NAM
[
2.1. TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG CƠ SỞ Y TẾ VIỆT NAM HIỆN NAY
2.1.1. Hệ thống cơ sở y tế Việt nam
Con người là nguồn tài nguyờn quý bỏu nhất quyết định sự phỏt triển của đất nước trong đú sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của tồn xó hội. Vỡ vậy đầu tư cho sức khỏe chớnh là đầu tư cho sự phỏt triển kinh tế xó hội của đất nước, nõng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cỏ nhõn và mỗi gia đỡnh. Hiểu được tầm quan trọng của ngành y tế nờn cựng với sự ra đời của Chớnh phủ cỏch mạng lõm thời năm 1945, Bộ Y tế Việt nam là một trong 15 Bộ đầu tiờn đó được thành lập. Trải qua cỏc giai đoạn lịch sử đấu tranh giải phúng dõn tộc, xõy dựng xó hội chủ nghĩa, thống nhất đất nước và phỏt triển kinh tế xó hội, ngành Y tế đó cú những đúng gúp to lớn trong sự nghiệp chăm súc và bảo vệ sức khoẻ nhõn dõn.
Hệ thống cơ sở y tế của Việt nam được xõy dựng trờn nguyờn tắc đảm bảo phục vụ nhõn dõn cú hiệu quả; phự hợp với tỡnh hỡnh kinh tế của mỗi địa phương, với trỡnh độ khoa học và khả năng quản lý đồng thời đảm bảo khụng ngừng nõng cao chất lượng phục vụ người bệnh. Hiện nay hệ thống cơ sở y tế của Việt nam cú thể phõn loại theo nhiều tiờu chớ khỏc nhau.
Nếu dựa theo tổ chức hành chớnh nhà nước, hệ thống cơ sở y tế bao gồm: Tuyến y tế trung ương; Tuyến y tế địa phương (gồm tuyến y tế tỉnh, thành phố, quận, huyện, thị xó, tuyến y tế xó, phường, cơ quan, trường học...).
Nếu dựa theo thành phần kinh tế đầu tư kinh phớ, hệ thống cơ sở y tế bao gồm: cơ sở y tế cụng lập và cơ sở y tế ngoài cụng lập.
- Khu vực phổ cập: cú nhiệm vụ bảo vệ sức khỏe nhõn dõn hàng ngày, thực hiện CSSK ban đầu, sử dụng cỏc kỹ thuật thụng thường, phổ biến.
- Khu vực chuyờn sõu: cú nhiệm vụ sử dụng cỏc kỹ thuật cao, đi sõu vào nghiờn cứu khoa học và chỉ đạo kỹ thuật cho địa phương, hỗ trợ giải quyết khú khăn của y tế phổ cập.
Dựa vào chức năng, nhiệm vụ, hệ thống cơ sở y tế bao gồm:
- Cỏc bệnh viện, cỏc viện và trung tõm cú giường bệnh, cơ sở điều dưỡng và phục hồi chức năng thuộc cỏc Bộ, ngành và địa phương.
- Cỏc cơ sở khỏm, chữa bệnh trực thuộc Viện nghiờn cứu, Trường đào tạo y, dược toàn quốc.
- Cỏc trung tõm y tế bao gồm cỏc trung tõm y tế quận, huyện, thị xó, thành phố thuộc tỉnh, Trung tõm y tế dự phũng, Trung tõm phũng chống cỏc bệnh xó hội, Trung tõm truyền thụng giỏo dục sức khỏe, Trung tõm bảo vệ bà mẹ, trẻ em-kế hoạch húa gia đỡnh hoặc Trung tõm sức khỏe sinh sản...
- Cỏc viện, trại, trạm hoặc cỏc đơn vị khỏc cú chức năng và nhiệm vụ phũng, chống bệnh dịch thuộc cỏc Bộ, ngành, địa phương.
- Cỏc đơn vị cú chức năng kiểm định vắc xin, sinh phẩm y tế, trang thiết bị y tế, kiểm nghiệm thuốc, húa mỹ phẩm, thực phẩm, kiểm dịch y tế.
- Cỏc cơ sở sản xuất vắc xin, sinh phẩm y tế, mỏu và cỏc chế phẩm về mỏu, dịch truyền hoặc cỏc sản phẩm khỏc thuộc ngành y tế...
Dựa vào tớnh chất hoạt động, hệ thống cơ sở y tế bao gồm:
- Cỏc cơ quan quản lý hành chớnh như Bộ Y tế, Văn phũng cỏc Vụ, Cục, cỏc Sở Y tế, cỏc Phũng Y tế quận, huyện...