CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi bao gồm những bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối được điều trị thay thế bằng phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú tại khoa Thận tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai. Các bệnh nhân chưa trải qua điều trị thay thế bằng thận nhân tạo hoặc ghép thận trước đó, đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn vào nghiên cứu.
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn:
Lựa chọn vào nghiên cứu những bệnh nhân có tiêu chuẩn như sau:
- Lọc màng bụng liên tục ngoại trú ≥ 2 tháng (khi tình trạng sau phẫu thuật đặt Catheter vào ổ bụng đã ổn định và BN đã thuần thục quy trình thay dịch).
- Khơng đang trong tình trạng viêm phúc mạc. - Khơng có bệnh ác tính.
- Khơng có bệnh phổi mạn tính.
- Khơng có tiền sử các bệnh lý tim mạch rõ ràng như nhồi máu cơ tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, đã từng có các can thiệp tim mạch..
- Khơng có bệnh lý tự miễn tiến triển cần dùng thuốc ức chế miễn dịch. - Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.
- Khơng có tiêu chuẩn loại trừ.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ:
Loại trừ ra khỏi nghiên cứu những bệnh nhân có những tình trạng sau: - Có bệnh van tim trên siêu âm tim (hẹp và / hoặc hở van hai lá ở mức độ trung bình trở lên).
- Có rối loạn vận động vùng trên siêu âm tim.
- Có tràn dịch màng ngồi tim số lượng vừa trở lên (>15mm tất cả các thành tim).
2.1.3. Phân nhóm bệnh nhân:
Chúng tơi chia đối tượng nghiên cứu thành 2 nhóm dựa vào chức năng thận tồn dư (CNTTD): nhóm cịn chức năng thận tồn dư (thể tích nước tiểu ≥ 200 ml/24 giờ) và nhóm mất chức năng thận tồn dư (thể tích nước tiểu < 200 ml/24 giờ).