Tác giả Đối tượng BN Chỉ sốthể tíchTT (ml/m2)
Tỷ lệ giãn TT
Đỗ Doãn Lợi [32] Bắt đầu lọc máu (n=117) 97,4±25,2 36,7%
Hà Hoàng Kiệm [158] Bắt đầu lọc máu (n=24) 54,2%
Foley [157] Bắt đầu lọc máu (n=433) 82±37 32%
Enia [33] TNT (n=201) 16%
Đỗ Dỗn Lợi [32] TNT (n=129) 97,9±22,2 40%
Chúng tơi LMB (n=227) 96,63±46,14 47,17%,
Enia [33] LMB (n=51) 21%
Foley [159] LMB (n=171) 91±43 15,8%
Nghiên cứu trên BN bắt đầu lọc máu, Đỗ Dỗn Lợi [32] thấy 36,7% vàHà Hồng Kiệm thấy có tới 54,2% BN có giãn TT. Nghiên cứu trên đối tượng LMB, Foley [159] thấy 15,8 % và Enia [33] thấy 21% số BN có giãn TT. Sở dĩ các nghiên cứu của các tác giả nước ngồi trên đâycó tỷ lệ giãn TT thấp hơn nghiên cứu của chúng tơi (47,17%) vì họ chỉ tính những BN có giãn TT đơn thuần mà khơng tính những BN giãn TT đồng thời có PĐTT.
4.2.3. Rối loạn chức năng tâm thu thất trái
Rối loạn chức năng tâm thu TT thường được quan sát thấy ở BN suy thận mạn và là một yếu tố tiên lượng quan trọng [88]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phân suất tống máu TT trung bình của các BN là 57,42 ± 11,8; tỷ lệ RLCN tâm thu TT là 23,3%. Nhóm BN mất CNTTD có phân suất tống máu TT trung bình thấp hơn và tỷ lệ RLCN tâm thu TT cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm cịn CNTTD (bảng 3.9).
Kết quả nghiên cứu của chúng tơi tương tự như kết quả nghiên cứu của Đỗ Dỗn Lợi trên BN thận nhân tạo [32] với 20% BN có RLCN t.thu TT và giá trị EF trung bình là 57,9 ± 11%. Giá trị EF thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng là người khỏe mạnh trong cùng nghiên cứu nêu trên (EF = 65,9 ± 6,1%; p<0,0001). Giá trị EF trung bình trên BN suy thận (chưa lọc máu) của Trần Văn Riệp [115] cũng là 57,6 ± 11,5 %. Đồng thời, kết quả của chúng tôi cũng tương tự với kết quả của Lê Thu Hà [147] trên BN lọc màng bụng (EF= 55,7 ± 11,3; tỷ lệ RLCN tâm thu TT là 20%). Tỷ lệ này dường như cao hơn kết quả các nghiên cứu ở nước ngoài. Foley [157] và Lam [160] lần lượt tìm thấy 14,8% và 16,5% BN có RLCN tâm thu TT. Tuy nhiên các tác giả trên lấy ngưỡng chẩn đoán RLCN tâm thu TT khi EF ≤ 45%, trong khi ngưỡng chẩn đốn RLCN tâm thu TT của chúng tơi là khi EF ≤ 50%.
Ten Harkel và CS [122] nghiên cứu về rối loạn chức năng TT trên BN lọc màng bụng. Đối tượng nghiên cứu gồm 14 BN lọc màng bụng, 39 BN ghép thận và 153 người cùng tuổi khỏe mạnh. Kết quả cho thấy, BN lọc màng bụng và BN ghép thận thường gặp rối loạn chức năng TT. Các thông số phản ánh chức năng tâm thu thất trái (EF, % D) và tỷ số E / A (phản ánh chức năng tâm trương) thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng khỏe mạnh. Trên siêu âm Doppler mô, tỷ số E / e’ ở nhóm LMB và ghép thận đều cao hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng.