Chương 1 : TỔNG QUAN
1.5. ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG SINH LYMPHO PPNC
1.5.4. Điều trị bằng khỏng thể khỏng lympho bào
Khỏng thể khỏng lympho bào là phương phỏp điều trị mới nhất cho u
lympho. Việc sử dụng khỏng thể khỏng CD20 (rituximab) để phỏ hủy tế bào
B dựa trờn cơ sở tỏc động cảm ứng lờn chu trỡnh chết tự nhiờn, tiờu bào qua
trung gian khỏng thể và gõy độc tế bào qua trung gian tế bào hoặc độc lập với
khỏng thể [26],[34].
Liệu phỏp miễn dịch với khỏng thể đơn dũng khỏng CD20, rituxumab,
hiện vẫn chưa đủ bằng chứng đỏnh giỏ. Cỏc dữ liệu đỏnh giỏ giai đoạn 2 do
một số viện nghiờn cứu và tỏc giả đưa ra việc sử dụng rituxumab đơn thuần ở
những bệnh nhõn khụng được điều trị trước đó cho thấy tỷ lệ đỏp ứng toàn bộ
vào khoảng 50-87%, nhưng thời gian trung bỡnh phỏt triển lại của u lại ngắn dưới 01 năm [20].
Đó cú một số bỏo cỏo sử dụng rituxumab đơn thuần cho bệnh nhõn u
cao của rituxumab ở cả bệnh nhõn mới được chẩn đoỏn và cả trường hợp bệnh tỏi phỏt, nhưng núi chung, bệnh chỉ lui giảm trong thời gian ngắn, đặc biệt ở
những bệnh nhõn đó được tỏi điều trị. Do vậy, rất cần những nghiờn cứu theo
dừi với thời gian đủ dài để đỏnh giỏ chớnh xỏc vai trũ của rituxumab trong vấn
đề quản trị bệnh nhõn u lympho phần phụ nhón cầu [26],[33].
Miễn dịch phúng xạ trị liệu là một ứng dụng mới của miễn dịch trị liệu.
Trong đú người ta gắn khỏng thể khỏng CD20 với Iode 131 hoặc Ytrium 90,
giỳp cho húa chất đi trỳng mụ bệnh, tiờu diệt tế bào đớch chớnh xỏc hơn.