Lý do đến khỏm của bệnh nhõn

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều các bệnh tăng sinh lympho phần phụ nhãn cầu (Trang 82 - 83)

Cỏc triệu chứng khỏc như sưng nề, nhỡn đụi, sụp mi nếu cú thỡ xuất

hiện rất từ từ, diễn biến chậm chạp. Biểu hiện bệnh thường cú xu hướng

nặng dần, cỏc thuốc tra nhỏ tại chỗ khụng đỏp ứng hoặc đỏp ứng rất ớt. Tỡnh

trạng tự tiờm, uống khỏng sinh vẫn rất phổ biến trong nhúm bệnh nhõn

nghiờn cứu.

Những dấu hiệu hay gặp là phự mi, sờ thấy u- 84%, sau đú là đau

nhức-17%, nhỡn đụi hoặc nhỡn mờ-3%. Cỏc tỏc giả khỏc cũng cú chung một

nhận định với chỳng tụi là cỏc bệnh tăng sinh lympho phần phụ nhón cầu rất

ớt ảnh hưởng đến thị lực.

4.2.2. Kiểm tra chức năng mắt

Thị lực

Trong 64 bệnh nhõn nghiờn cứu, thị lực tốt chiếm 51%, thị lực trung bỡnh chiếm tới 76%. Cỏc bệnh tăng sinh lympho PPNC thường khụng gõy

giảm thị lực trừ khi u chốn ộp vào thị thần kinh gõy phự gai thị kộo dài sau đú

là teo gai thị. Cỏc yếu tố nhiễu đú là song thị do thõm nhiễm tế bào lympho

Demerci H., Shield C.L và cộng sự [34] tổng kết thấy cỏc triệu chứng

xuất hiện trung bỡnh khoảng 6 thỏng trước khi bệnh nhõn đi khỏm. Thị lực

bệnh nhõn của nhúm nghiờn cứu phổ biến ở mức 20/20-20/40 (82%), 20/50-

20/200 chiếm 14%, kộm hơn 20/400 là 9%. Tỏc giả khụng đề cập đến nhúm thị

lực thấp do những nguyờn nhõn gỡ.

Nhón ỏp

Trong 79 mắt nghiờn cứu cú 7 mắt nhón ỏp cao trung bỡnh và một mắt rất cao. Nếu u cú hỡnh dạng bọc quanh nhón cầu, chốn ộp nhón cầu theo nhiều hướng

cộng với bệnh nhõn đến muộn thỡ nhón ỏp cao sẽ là hệ quả hiển nhiờn. Cỏc bệnh

nhõn đều khụng cú cảm giỏc đau nhức hoặc chỉ cú cảm giỏc hơi căng tức do quỏ

trỡnh chốn ộp từ từ. Nhón ỏp cao cú thể đoỏn trước khi thỏm sỏt khối u bằng tay,

thấy u rắn chắc, thõm nhiễm rộng vào mi trờn, tuyến lệ, kết mạc cựng đồ.

4.2.3. Khỏm lõm sàng

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều các bệnh tăng sinh lympho phần phụ nhãn cầu (Trang 82 - 83)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(153 trang)