CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN
1.4. Những nghiên cứu về nuôi tạo tấm biểu mô NMM
1.4.5.1. Ứng dụng trong nhãn khoa
Đã có nhiều những thơng báo về thành cơng trên thực nghiệm và lâm sàng về việc sử dụng tấm biểu mô NMM nuôi cấy để tái thiết bề mặt của nhãn cầu. Thời gian theo dõi sau ghép của tấm biểu mô cấy ghép khác nhau và kết quả khác nhau.
Năm 2003, Nakamura T. và CS. đã nuôi cấy thành công tấm biểu mô NMM và ghép tự thân cho thỏ bị bỏng giác mạc [2],[9]. Tác giả này là người đầu tiên công bố thành công việc ghép tấm biểu mô NMM nuôi cấy trên BN bị suy giảm tế bào gốc vùng rìa tồn bộ LSCD [10]. Tiếp theo đó nhiều tác giả cũng đã thông báo thành công của kỹ thuật này [11],[12],[13],[14], [15],[16],[17],[18],[19],[20],[21],[22],[23],[24],[25].
Bảng 1.1. Kết quả nghiên cứu lâm sàng của cấy ghép tấm biểu mô NMM
Tên tác giả nghiên Mẫu cứu Thời gian theo dõi (tuần) Kết luận Nakamura T. (2004) [10]. 6 mắt của 4 BN
13,8 -Bề mặt giác mạc phẳng trong, biểu mơ hóa hồn tồn sau 2 tuần cấy ghép
-Tân mạch chỉ xuất hiện ở ngoại vi -Khơng có biến chứng sau mổ
-Khả năng nhìn của tất cả các mắt cải thiện từ 2 dòng trở lên ở thời điểm11 tháng
-Tấm biểu mô ổn định và tồn tại tốt Nishida K. (2004) [11]. 8 mắt của 4 BN
14 -Biểu mơ hóa hồn tồn sau 1 tháng ghép -Khơng thấy xuất hiện biến chứng gì -Độ trong giác mạc cải thiện tốt Ang L. P.
(2006) [12].
10 mắt 19 -Bề mặt ổn định sau 3 tháng
- Biểu mơ hóa hồn tồn sau 2-5 ngày -Thị lực cải thiện 9/10 mắt
Ma D. H. (2009)
[14].
5 mắt 26-34 -Tấm biểu mơ ni cấy kích thích q trình biểu mơ hóa, giảm viêm trong bỏng cấp, tái thiết bề mặt nhãn cầu trong viêm mạn tính
Kocaba V. (2014)
[24].
23 BN 18-48 -Thị lực cải thiện rõ ở 17 BN -Biểu mô được cải thiện ở 15 BN -Chất lượng cuộc sống tăng ở 12 BN Satake Y (2011) [18]. 36 BN 25,5 (nhiều nhất 54,9)
-Ủng hộ phương pháp nuôi cấy và ghép biểu mô giác mạc khi nghiên cứu các chỉ số về độ trong giác mạc, khả năng nhìn và các biến chứng sau mổ
Nakamura T. (2010) [90]. 19 mắt của 17 BN 55 (nhiều nhất 90)
-Hầu như khơng xuất hiện kết mạc hóa và dính mi cầu -Tân mạch giảm dần và ổn định từ 6 tháng -Thị lực cải thiện rõ Inatomi T. (2006) [63]. 12 BN 34 -Bề mặt nhãn cầu ổn định -Tầm nhìn được cải thiện -10 mắt khơng có biến chứng