CHƯƠNG IV : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.2 Kết quả mơ hình hồi qui RUM/MNL:
Mẫu theo trình độ giáo dục có sự chênh lệch giữa các nhóm giáo dục, dẫn đến ước lượng khơng chính xác vì vậy tác giả gom biến tiểu học và Trung học cơ sở làm một nhóm, Trung học phổ thơng làm một nhóm và cao đẳng trở lên là một nhóm. Biến khoảng cách tác giả gom nhóm khoảng cách 3-6km và 6-9km vào thành một nhóm.
Bảng 4.7: Mơ hình hồi qui RUM/MNL
Biến Bệnh viện tư Nhà bảo sanh
Thu Nhập 0.0011676 0.000*** 0.0008092 0.000*** Tuổi -.0054208 0.930 0.0341618 0.655 Mức giá đẻ 1 -3.561127 0.002*** -3.09072 0.005*** Mức giá đẻ 2 -2.095012 0.018*** -1.369908 0.130 Trình độ 2 -0.878536 0.281 -16.24262 0.000*** Trình độ 3 1.269918 0.107 -0.002733 0.998 BHYT -0.87478 0.178 -0.3409 0.751 Khuvuc -1.894367 0.108 -1.486789 0.158 Khoảngcách 1 -1.62311 0.242 -1.681797 0.145 Khoảngcách 2 -0.543679 0.563 -1.253959 0.263 _cons -2.818719 0.304 -2.728454 0.440 Nhóm so sánh: bệnh viện cơng Số mẫu: 204
*** : mức ý nghĩa 1%, ** : mức ý nghĩa 5%, * : mức ý nghĩa 10%
Từ bảng kết quả hồi qui ta thấy biến thu nhập, giá dịch vụ sinh đẻ và trình độ giáo dục có ảnh hưởng đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ với mức ý nghĩa 1%. Tuy nhiên ta cần kiểm định Wald để kiểm tra ý nghĩa thống kê.
Bảng 4.8: Kiểm định Wald hệ số biến thu nhập ( 1) [bv_cong] income = 0 ( 1) [bv_cong] income = 0 ( 4) [bv_tu] income = 0 ( 5) [nha_bao_sanh] income = 0 chi2( 4) = 29.64 Prob > chi2 = 0.0000
Kết quả kiểm định bảng 4.8 cho thấy biến thu nhập có tác động đến lựa chọn cơ sơ y tế sinh đẻ với ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 1% (Prob< 0.01)
Kết hợp với kết quả bảng 4.7 ta thấy khi thu nhập cá nhân tăng lên một đơn vị thì xu hướng chọn bệnh viện tư và nhà bảo sanh được chọn nhiều hơn. Điều này được lý giải khi tác giả phỏng vấn sâu 20 người thì có tới 75% số người được phỏng vấn nghĩ rằng khi sinh đẻ ở bệnh viện tư sẽ tốt hơn so với bệnh viện cơng vì họ được chăm sóc tốt hơn bởi dịch vụ nơi đây tốt nên khi có thu nhập cao họ sẽ chọn bệnh viện tư (phụ lục 4.2)
Bảng 4.9: Kiểm định Wald hệ số biến tuổi
Từ kiểm định bảng 4.9, ta có thể kết luận biến tuổi khơng có tác động đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ (p>0.1). Vì vậy biến tuổi khơng có ảnh hưởng đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ
( 1) [bv_cong] tuoi = 0 ( 2) [bv_tu] tuoi = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] tuoi = 0 chi2( 2) = 0.29 Prob > chi2 = 0.8639
Bảng 4.10: Kiểm định Wald hệ số biến mức giá đẻ 1 ( 1) [bv_cong] Mức giáde1 = 0 ( 1) [bv_cong] Mức giáde1 = 0 ( 2) [bv_tu] Mức giáde1 = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] Mức giáde1 =0 chi2( 2) = 11.20 Prob > chi2 = 0.0037
Kết quả kiểm định bảng 4.10 cho thấy biến mức giá đẻ 1 có tác động đến lựa chọn cơ sơ y tế sinh đẻ với ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 1% (Prob< 0.01)
Bảng 4.11: Kiểm định Wald hệ số biến mức giá đẻ 2
( 1) [bv_cong] Mức giáde2 = 0 ( 2) [bv_tu] Mức giáde2 = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] Mức giáde2 =0
chi2( 2) = 5.62 Prob > chi2 = 0.0604
Kết quả kiểm định bảng 4.11 cho thấy biến mức giá 2 có tác động đến lựa chọn cơ sơ y tế sinh đẻ với ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 10% ( Prob< 0.1)
Kết quả từ bảng 4.7 cho thấy với với mức giá từ 3-5 triệu thì xu hướng của các sản phụ là ít lựa chọn bệnh viện tư và nhà bảo sanh so với bệnh viên công với β tương ứng là β=-3.57 và β=-3.09. Khi mức giá từ 5-8 triệu, bệnh viện tư ít có xu hướng được chọn so với bệnh viện cơng. Điều này được lý giải: vì đa số mức phí được chọn khám ở bệnh viện công là từ 3-5 triệu và 5-8 triệu, trong khi đó mức phí khám ở bệnh viện tư đa số là trên 8 triệu. Do đó, khi chọn nơi sinh đẻ, các sản phụ muốn sinh đẻ với chi phí thấp (3-5 triệu) thì xu hướng là nghĩ đến lựa chọn bệnh viện cơng. Ngồi ra, khi giá bệnh viện cơng tăng lên thì xu hướng chọn bệnh viện
cơng sẽ giảm thay vào đó sẽ chọn bệnh viện tư. Trong phần phỏng vấn sâu tác giả ghi nhân được trên 60% các cá thể nghĩ chi phí càng cao thì chất lượng y tế nơi đó cao nên khi mức giá y tế cao các cá nhân sẽ chọn cơ sở y tế tư nhân thay thế bệnh viên công.
Bảng 4.12: Kiểm định Wald hệ số biến giáo dục 2
( 1) [bv_cong] edu2 = 0 ( 2) [bv_tu] edu2 = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] edu2 = 0 chi2( 2) = 399.53 Prob > chi2 = 0.0000
Kết quả kiểm định bảng 4.12 cho thấy biến giáo dục 2 có tác động đến lựa chọn cơ sơ y tế sinh đẻ với ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 1% (Prob< 0.01)
Bảng 4.13: Kiểm định Wald hệ số biến giáo dục 3
( 1) [bv_cong] edu3 = 0 ( 2) [bv_tu] edu3 = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] edu3 = 0
chi2( 2) = 3.43 Prob > chi2 = 0.1796
Kết quả kiểm định bảng 4.13 cho thấy biến giáo dục 3 khơng có tác động đến lựa chọn cơ sở y tế sinh đẻ với ý nghĩa thống kê ở mức ý nghĩa 10% (Prob< 0.1)
Kết hợp với kết quả hồi qui ta thấy trình độ từ trung học cơ sở trở xuống ít có xu hướng lựa chọn nhà bảo sanh so với chọn bệnh viện công. Xét mối quan hệ giữa thu nhập cá nhân và bằng cấp (bảng 4.14) ta thấy khi cá thể có bằng cấp từ trung học cơ sở trở xuống đa phần có thu nhập thấp (dưới 3 triệu) chiếm 70,37% trong
tổng số người có thu nhập thấp. Vì thế họ ít có xu hướng chọn nhà bảo sanh nơi có mức giá đẻ thường cao hơn bệnh viện công.
Bảng 4.14: Mối liên quan giữa thu nhập và trinh độ học vấn
Trình độ học vấn Thu nhập Dưới THCS THPT Trên cao đẳng Tổng Dưới 3 triệu Tần số(n) 19 6 2 27 Tỉ lệ (%) 70,37 22,22 9,41 100 3-6 triệu Tần số(n) 18 38 60 116 Tỉ lệ (%) 15,51 32,76 51,73 100 6-9 triệu Tần số(n) 1 11 17 29 Tỉ lệ (%) 3,45 37,93 58,62 100 Trên 9 triệu Tần số(n) 3 8 21 32 Tỉ lệ (%) 9,34 25,00 74,66 100 Tổng Tần số(n) 151 38 15 204 Tỉ lệ (%) 74,.02 18,63 7,35 100
Bảng 4.15: Kiểm định Wald hệ số biến bảo hiểm y tế
( 1) [bv_cong] BHYT = 0 ( 2) [bv_tu] BHYT = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] BHYT = 0
chi2( 2) = 1.81 Prob > chi2 = 0.4044
Từ kiểm định bảng 4.15, ta có thể kết luận biến bảo hiểm y tế khơng có tác động đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ (p>0.1). Vì vậy biến bảo hiểm y tế khơng có ảnh hưởng đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ.
Kết hợp với câu hỏi định tính thang đo Likert với thang điểm từ 1 đến 5 cho từng lựa chọn (1: hồn tồn khơng đồng ý, 2: không đồng ý, 3: không ý kiến, 4: đồng ý, 5: hoàn toàn đồng ý).
Bảng 4.16: Mức độ đồng ý về sự quan trọng của bảo hiểm
BHYT Số lượt Tỷ lệ % Hồn tồn khơng đồng ý 37 18.14 Không đồng ý 65 31.86 Không ý kiến 12 5.88 Đồng ý 72 35.29 Hoàn toàn đồng ý 18 8.82 Tổng 204 100
Với kết quả trên tác giả tính điểm trung bình
Bảng 4.17: Điểm trung bình BHYT về mức độ đồng ý sự quan trọng của bảo hiểm hiểm
mean min max N
BHYT có ảnh hưởng đến
viêc lựa chọn 2.848 1 5 204
Kết quả trên cho thấy kết quả định tính và định lượng đều chỉ ra BHYT không tác động đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ
Bảng 4.18: Kiểm định Wald hệ số biến khu vực
Từ kiểm định bảng 4.18, ta có thể kết luận biến khu vực khơng có tác động đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ (p>0.1). Vì vậy biến khu vực khơng có ảnh hưởng đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ.
Kết hợp với câu hỏi định tính thang đo Likert với thang điểm từ 1 đến 5 cho từng lựa chọn ( 1: hồn tồn khơng đồng ý, 2: không đồng ý, 3: không ý kiến, 4: đồng ý , 5: hoàn toàn đồng ý )
Bảng 4.19: Mức độ đồng ý về sự quan trọng của khu vực sinh sống
Khu vực Freq. Percent
Hồn tồn khơng đồng ý 20 9.8 Khơng đồng ý 77 37.75 Không ý kiến 12 5.88 Đồng ý 77 37.75 Hoàn toàn đồng ý 18 8.82 Tổng 204 100
Với kết quả trên tác giả tính điểm trung bình ( 1) [bv_cong] khu vuc = 0 ( 2) [bv_tu] khu vuc = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] khu vuc = 0
chi2( 2) = 2.72 Prob > chi2 = 0.2562
Bảng 4.20: Điểm trung bình về mức độ đồng ý về sự quan trọng của khu vực sinh sống
Variable mean min max N
Khu vực sinh sống có ảnh hưởng đến viêc
lựa chọn
2.980392 1 5 204
Kết quả trên cho thấy kết quả định tính và định lượng đều chỉ ra biến khu vực không tác động đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ.
Bảng 4.21: Kiểm định Wald hệ số biến khoảng cách 1
( 1) [bv_cong] khoangcachde1 = 0 ( 2) [bv_tu] khoangcachde1 = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] khoangcachde1=0
chi2( 2) = 2.13 Prob > chi2 = 0.3442
Từ kiểm định bảng 4.21, ta có thể kết luận biến khoảng cách 1 khơng có tác động đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ (p>0.1). Vì vậy biến khoảng cách 1 khơng có ảnh hưởng đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ
Bảng 4.22: Kiểm định Wald hệ số biến khoảng cách 2
( 1) [bv_cong] khoangcachde2 = 0 ( 2) [bv_tu] khoangcachde2 = 0 ( 3) [nha_bao_sanh] khoangcachde2 =0
chi2( 2) = 1.26 Prob > chi2 = 0.5327
Từ kiểm định bảng 4.22, ta có thể kết luận biến khoảng cách 2 khơng có tác động đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ (p>0.1). Vì vậy biến khoảng cách 2 khơng có ảnh hưởng đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ
Kết hợp với bảng kết quả hồi qui ta thấy biến khoảng cách khơng có tác động đến việc chọn nơi sinh đẻ
Kết hợp với câu hỏi định tính thang đo Likert với thang điểm từ 1 đến 5 cho từng lựa chọn ( 1: hồn tồn khơng đồng ý, 2: khơng đồng ý, 3: khơng ý kiến, 4: đồng ý , 5: hồn toàn đồng ý )
Bảng 4.23: Mức độ đồng ý về sự quan trọng về khoảng cách
Khoảng cách Freq. Percent
Hồn tồn khơng đồng ý 20 9.8 Không đồng ý 83 40.69 Không ý kiến 10 4.9 Đồng ý 71 34.8 Hoàn toàn đồng ý 20 9.8 Tổng 204 100
Với kết quả trên tác giả tính điểm trung bình
Bảng 4.24: Điểm trung bình về mức độ đồng ý về sự quan trọng khoảng cách
variable mean min max N
Khoảng cách có ảnh hưởng đến viêc lựa chọn
Kết quả trên cho thấy kết quả định tính và định lượng đều chỉ ra biến khoảng cách không tác động đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ