r P Troponin I (T0) -0,55 < 0,01 Troponin I (T1) 0,38 < 0,01 Troponin I (T2) 0,19 < 0,01 Troponin I (T3) 0,17 0,01 Troponin I (T4) 0,28 < 0,01 NT-proBNP (T0) -0,69 < 0,01 NT-proBNP (T1) -0,64 < 0,01 NT-proBNP (T2) -0,51 < 0,01 NT-proBNP (T3) -0,44 < 0,01 NT-proBNP (T4) -0,31 < 0,01 Nhận xét:
- Nồng độ troponin I có tương quan nghịch biến với cân nặng ở thời điểm chưa phẫu thuật nhưng có tương quan đồng biến với cân nặng ở các thời điểm sau phẫu thuật với p < 0,01.
- Nồng độ NT-proBNP có tương quan nghịch biến chặt chẽ với cân nặng ở tất cả các thời điểm với p < 0,01.
Bảng 3.8. Tương quan của troponin I và NT-proBNP với thang điểm
nguy cơ phẫu thuật tim mạch (RACHS-1)
Yếu tố RACHS-1 r p Troponin I T0 0,37 < 0,01 Troponin I T1 0,11 0,1 Troponin I T2 0,07 0,26 Troponin I T3 0,1 0,13 Troponin I T4 0,1 0,21 NT-proBNP T0 0,47 < 0,01 NT-proBNP T1 0,43 < 0,01 NT-proBNP T2 0,42 < 0,01 NT-proBNP T3 0,36 < 0,01 NT-proBNP T4 0,37 < 0,01 Nhận xét:
- Nồng độ troponin I sau PT không tương quan với thang điểm nguy cơ phẫu thuật RACHS-1.
- Nồng độ NT-proBNP có tương quan đồng biến với thang điểm nguy cơ phẫu thuật RACHS-1 ở tất cả các thời điểm với p < 0,01.
Phân bố nồng độ troponin I và NT-proBNP theo thang điểm RACHS-1
Biểu đồ 3.3. Phân bố troponin I theo thang điểm RACHS-1
Khơng có sự khác biệt về phân bố nồng độ troponin I theo thang điểm nguy cơ phẫu thuật tim mạch RACHS-1 ở các thời điểm sau phẫu thuật.
Biểu đồ 3.4. Phân bố NT-proBNP theo thang điểm RACHS-1
Nhận xét: Nồng độ NT-proBNP tăng cao hơn ở nhóm RACHS-1 bằng 3 và 4, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở tất cả các thời điểm với p < 0,01.
Bảng 3.9. Mối tương quan giữa troponin I nồng độ cao nhất (T1) với thời gian THNCT, thời gian cặp động mạch chủ, thời gian phẫu thuật
r p Phương trình tuyến tính Thời gian THNCT 0,37 < 0,01 y= 0,21x+127,87 Thời gian cặp ĐMC 0,48 < 0,01 y =0,22x+84,78 Thời gian Phẫu thuật 0,33 < 0,01 y=0,26x+238,58
Nhận xét: Nồng độ troponin I cao nhất ở thời điểm T1 có mối tương quan thuận chiều với thời gian THNCT, thời gian cặp động mạch chủ, thời gian phẫu thuật với p < 0,01.
Bảng 3.10. Tương quan NT-proBNP thời điểm T2 với thời gian THNCT, thời gan cặp động mạch chủ, thời gian phẫu thuật
r p Phương trình tuyến tính Thời gian THNCT 0,18 0,01 y= 0,004x+135,58 Thời gian cặp ĐMC 0,04 0,55 y =0,001x+98,88 Thời gian Phẫu thuật 0,2 0,003 y=0,005x+248,12 Nhận xét:
Nồng độ NT-proBNP cao nhất ở thời điểm T2 có mối tương quan thuận chiều rất yếu với thời gian THNCT, thời gian phẫu thuật với p<0,05. Không tương quan với thời gian cặp động mạch chủ.
3.3. Mối liên quan giữa troponin I, NT-proBNP với một số thông số đánh giá huyết động và chỉ số thuốc cường tim-vận mạch. giá huyết động và chỉ số thuốc cường tim-vận mạch.
3.3.1. Mối liên quan của troponin I và NT-proBNP với một số thông số
huyết động sau phẫu thuật.