Tiến hành cắt dịch kính theo nguyên tắc:
Bảo đảm sự cân bằng áp lực nội nhãn, bảo đảm sự hài hoà giữa tốc độ cắt và lực hút: khi cắt trung tâm buồng dịch kính, xa võng mạc áp dụng chế độ cắt thấp (khoảng 1500 – 2500 lần/phút) với lực hút cao (300 – 500mmHg) sẽ đạt được tốc độ cắt nhanh. Khi cắt gần võng mạc để tránh hút mạnh gây co kéo và cắt phải võng mạc cần cắt với tốc độ cao (2500 lần/phút) và lực hút thấp (dưới 200 mmHg) tránh lôi kéo võng mạc. Lúc này, cần úp lỗ đầu cắt dịch kính về phía võng mạc. Nguyên tắc đưa đầu cắt tịnh tiến dần từ xa về gần võng mạc.
Cắt sạch dịch kính từ trung tâm ra chu biên sau khi làm bong dịch kính sau, hạn chế tối đa co kéo võng mạc, cân bằng áp lực giữa truyền vào và hút ra và hạn chế mức thấp nhất chấn thương của phẫu thuật. Trước khi kết thúc phẫu thuật cần kiểm tra toàn bộ võng mạc để phát hiện và xử trí các thương tổn võng mạc đi kèm. Đối với các trường hợp có bong võng mạc: bóc tách và cắt bỏ các màng tăng sinh trước võng mạc, sau võng mạc, trao đổi khí dịch và hút dịch dưới võng mạc, điện đơng nội nhãn, laser nội nhãn… tuỳ tình trạng bệnh lý của mắt.
Sau khi hồn tất cắt dịch kính, kết thúc phẫu thuật bằng động tác đóng các vết mở vào nhãn cầu. Dùng chốt bịt tạm thời hai cannun, giảm áp lực dịch hoặc khí truyền vào nội nhãn. Cannun được rút ra bằng cách sử dụng kẹp và đặt một đầu bong đồng thời tạo áp lực lên vết thương củng mạc. Với kỹ thuật này, áp lực bên trong từ dịch truyền và áp lực bên ngồi từ đầu bơng tạo điều kiện để vết thương đóng lại. Kết mạc được đẩy nhẹ nhàng về vị trí ban đầu che phủ đường rạch củng mạc. Đường truyền dịch được rút ra sau cùng. Kiểm tra sự khép kín của vết thương.