- Vị trí đặt trocar: cĩ 4 trocar:
o Trocar 1: khoang liên sườn 8 đường nách sau cho ống soi
o Trocar 2: khoang liên sườn 7 cách trocar thứ nhất khoảng 3cm về phía cột sống cho dụng cụ phẫu thuật và kìm mang clip.
o Trocar 3: khoang liên sườn 7 đường nách trước cho dụng cụ phẫu thuật. o Trocar 4: khoang liên sườn 3 đường nách trước cho dụng cụ vén phổị - Áp lực bơm hơi 4 – 6 mm Hg, lưu lượng 1 lít/phút
- Kỹ thuật:
o Gạt thùy trên phổi vào trong và xuống dưới bộc lộ vùng ống động mạch. Nhận định rõ các thành phần cần thiết bao gồm: quai động mạch chủ, ống động mạch, thần kinh thanh quản quặt ngược, thần kinh X, thân động mạch cánh tay đầụ
o Mở phế mạc theo bờ trước động mạch chủ từ phía dưới ống cho đến nơi xuất phát của động mạch dưới địn
o Kéo vạt phế mạc cùng dây thần kinh X và dây quặt ngược vào trong, phẫu tích để nhìn rõ dây thần kinh quặt ngược
o Bộc lộ ống động mạch, bĩc tách khe trên và dưới giữa động mạch chủ và ống động mạch. Bĩc tách mặt sau ống động mạch cho đến khi luồn được kìm phẫu tích qua mặt sau ống động mạch lên gĩc giữa ống động mạch và động mạch chủ phía trên ống.
o Luồn một đoạn chỉ Vicryl 2/0 và kéo qua mặt sau xuống khe dưới của ống động mạch với động mạch chủ. Nâng sợi chỉ để kéo ống động mạch ra trước
o Đưa kìm mang clip vào trong lồng ngực, đưa qua ống động mạch và clip ống động mạch bằng 1 hoặc 2 clip.