4.422. Nghiên cứu cũa chúng lôi được liến hành trên (n 36) bệnh nhàn thỏa mãn đầy đu các tiêu chuẩn nghiên cửu. được chán đoán xác định là DDTDTMN đà vờ. theo dõi và diều trị nội trú tại Trung tâm Thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 nảm 2019 den thăng 7 nảm 2021. Những kết qua thu được như sau;
3.1. Đặc điểm chung của (lối tượng nghiên cứu
3.1.1. Pltán bồ bệnh nhàn theo giời
4.423. 4.424.
4.425.• Nam ■ Nừ
4.426. Biếu (lồ 3.1. Phân bố bệnh nhãn theo giới (n=36)
4.427.Nhận xét: Bệnh nhãn nam chiếm tý lộ 55.56%. bệnh nhân nữ chiếm 44.44%
4.428. TỳlệNam/Nừ = 1.27/1
TM/ GẠ: • -UTM/ GẠ: • -U TM/ GẠ: • -U
4.429.3.12. Phán bồ bệnh nhàn theo tuồi
4.430. Bâng 3.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi (n = 36) 4.431. Nhó m tuổi 4.432. Sổ bệnh nhân 4.433. Tỷ lộ % 4.434. <20 4.435.2 4.436. 5.55 4.437. 21-40 4.438. 11 4.439. 30.56 4.440. >41 4.441. 23 4.442. 63.89 4.443. Tổng sổ 4.444. 36 4.445. 100 4.446.
4.447.Nhận xét: Độ tuổi trung binh: 43 ± 14.7
4.448. Gập bệnh nhản trè nhắt: 14 tuổi, cao tuồi nhất là: 72 tuồi. 4.449. Nhóm tuổi > 40 gập với tý lệ nhiều nhất 63,89% 3.2. Đặc điểm lâm sảng
3.2. ỉ. Tiền sừbệnh bùn thân
4.450. Bảng 3.2. Tien sir bệnh bán thân (n = 36)
4.451. Tiền sử bệnh băn thân 4.452. Số bệnh nhân 4.453. Tỷ lệ % 4.454. Động kinh 4.455. 9 4.456. 25.00
4.457. Nhức đầu 4.458. 25 4.459. 69.44 4.460. Chấn thương 4.461. 0 4.462. 0 4.463. Khơng có lien sứ bệnh 4.464. 4 4.465. 11,11 4.466.4.467.Nhộn xét: số bệnh nhân có tiền sư nhức đầu chiếm tý lộ nhiều nhất 69.44%
4.468.lý Có 4 bệnh nhân trước đó chưa ghi nhận tiền sư bệnh
3.2.2. Tiền sữ bệnh gia (lính
4.469. Bâng 3.3. Tiền sứ bệnh gia đình (n = 36) 4.470. Tiền sứ bệnh gia dinh 4.471. Sỗ bệnh
nhân 4.472. Tỷ lệ % 4.473. Dộng kinh 4.474. 1 4.475. 2.78
4.476. Nhức dầu 4.477. 23 4.478. 63,89 4.479. Dị dạng mạch ngồi da 4.480. 4 4.481. 11.11 4.482. Khơng có tiền sử bệnh gia
dính 4.483. 8 4.484.2222
4.485. Tồng 4.486. 36 4.487. 100
4.488.
4.489.Nhận .xét: Tiền sư gia đính cỏ người bị nhức đầu chiếm ty lộ cao nhắt chiếm
63.89%. Đáng chứ ỷ có 11.11% bệnh nhân lien sư gia đính có người dị dạng mạch ngoài da hoặc bệnh gan-thận da nang.
3.2.3. Lý (lo vào viện
4.490. Bàng 3.4. Lý do vào viện (n = 36)
4.491. Lý do vào viện 4.492. Số bệnh nhân 4.493. Tý lộ % 4.494. Rối loạn ý thức 4.495. 11 4.496. 30.56
4.497. Chóng mặt 4.498. 3 4.499. 8.33 4.500. Nhức dầu 4.501. 34 4.502. 94.44 4.503. Buồn nơn. nõn ói 4.504. 35 4.505. 9722
4.506. Cơn động kinh 4.507. 5 4.508. 13,89 4.509. Tè vả/hoặc liệt nưa
người 4.510. 18 4.511. 50.00
4.512.
4.513.Nlìận xét: Bệnh nhân vảo viện ví buồn nơn. nơn ói chiếm tỳ lệ lởn nhất
97,22%. tiểp theo lã triệu chửng dau dảu chiếm 94,44%, số bệnh nhân vảo viện vi rối loạn ý thức là 30.56%. có 50% bệnh nhân vào vi liệt nưa người.
TM/ V*:TM/ .•$. V*: TM/ .•$. V*:
3.2.4. Triệu chứng cận him sàng
4.514. 36 bệnh nhàn trong mẫu nghiên cửu đều được chụp CLVT sọ não ngay sau khi nhập viện.
3.2.4. ỉ. Hình anh chay máu trên phim chụp.
4.515. Báng 3.5. Hình ãnh chây máu trên phim chụp (n = 36). 4.516. Hình ãnh cháy máu 4.517. số bệnh nhân 4.518. Tý lộ % 4.519. Xuầt huyết nào (ICII) 4.520. 31 4.521. 86.11
4.522. Xuât huyêt màng
nào (SCI!) 4.523. 2 4.524. 5.56
4.525. Kct hợp
4.526.1 4.527. 3 4.528. 8,33
4.529.
4.530.Nhận xét: Ty lộ vở DDTĐTMN gáy cháy mâu nào chiếm ty lộ cao nhẩt
86.11%. có 2 bệnh nhân cháy máu màng nào chiếm 5.56%. 3 bệnh nhàn két hvp cá 2 loại cháy máu trên chicm 833%.
3.2.4.2. Kích thước khối màu tụ trên phim chụp cun' sọ não
4.531.
4.532. Biểu đồ 3.2. Kích thước khối mâu tụ (n = 36)
4.533.Nhận xét: Kích thước khối máu tụ chu yếu lã trung bính và lớn (chiếm
73.42%) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 41,23% Nhị Trung binh Lỏn 4.1. TM/ V*:
3.2.4.3. Phương thức chụp mạch 4.534. Bảng 3.6. Phương thức chụp mạch (n=36) 4.535. Phương thức chụp 4.536. Sổ bệnh nhân 4.537. Tỳ lộ % 4.538. Chụp MSCT 4.539. 33 4.540. 91.67 4.541. Chụp CHT 4.542. 2 4.543. 5,55 4.544. (’hụp DSA 4.545. 1 4.546. 2,78
4.547.Nhận .xét: Hầu het các bệnh nhân được chụp MSCT chiếm 91.67%. chi có 3
bệnh nhân được chụp CUT vả DSA chiếm tý lệ 8.33%.
4.548.3.2.4.4. Vị tri DDTĐTMN theo định khu vùng giai phẫu cua nào
4.549. Bang 3.7. Vị trí DDTĐTMN theo dinh khu vùng giãi phẫu cua nào (n=36) 4.550. VỊ trí DDĐTMN 4.551. Số bệnh nhân 4.552. Tỷ lệ %
4.553. Thủy trán 4.554. 10 4.555. 23.81 4.556. Thúy thái dương 4.557. 10 4.558. 23.81 4.559. Thủy đinh 4.560. 7 4.561. 16.67 4.562. Thùy châm 4.563. 9 4.564. 21.43 4.565. Dồi thị. nhân xám. thê
trai 4.566. 2 4.567. 4,76
4.568. Tiếu não 4.569. 4 4.570. 9.52 thùy chiếm 85.72%. chay máu vùng sâu trong nào chicm tý lộ thấp, cháy máu ticu nào do vờ AVM chiếm 9.52%.
TM/ V*:TM/ .•$. V*: TM/ .•$. V*:
4.572.3.2.4.5. Vị tn'DDTDTMN theo tính chat nơng sân và phàn vùng chức nâng não
4.573. Bâng 3.8. Vị tri'DDTĐTMN' theo tính chất nòng sâu và phân vùng chức 4.574. năng não (n=36) 4.575. Vị tri' DDTDTMN 4.576. Sổ bệnhnhân 4.577. Tỳ lệ% 4.578. Tính chất 4.579. Nóng 4.580. 33 4.581. 91.67 4.583. Sâu 4.584. 3 4.585. 8.33 4.586. Phán vùng 4.587. chức năng 4.588. Quan trọng 4.589. 27 4.590. 75.00 4.592. ít quan trọng 4.593. 9 4.594. 25.00 4.595.Nhận xét: Đa phần các ố di dạng nẳm vũng nông cùa nào chiếm 91.67%.
thuộc vũng chức nâng quan trọng 75%. 4.596.3.2.4.6. Kích thuởc cua ổ DDTĐTMN 4.597. Báng 3.9. Kích thước cúa ố DDTĐTMN (n=36) 4.598. Kích thước 4.599. sổ bệnh nhân 4.600. Tý lệ % 4.601. < 3cm 4.602. 21 4.603. 58.33 4.604. 3 - 6 cm 4.605. 14 4.606. 38.89 4.607. > 6cm 4.608. 1 4.609. 2.78 4.610. 1 ông sô 4.611. 36 4.612.100
4.613.Nhận xét: Các ó dị dụng vở gãy cháy máu nào đa phần < 3cm chiếm 58.33%.
tiếp theo là ỗ dị dạng có kích thước 3 6cm chiếm 38.89%. cỏ I bệnh nhân có ó dị dạng lớn > 6cm chiếm 2.78%.
4.614.3.2.4.7. Nguồn cấp máu cho O DDTĐTMN
4.615. Báng 3.10. Nguồn cấp máu cho ổ DDTĐTMN (n=36)
4.616. Nguồn cấp máu 4.617. Số bệnh nhân 4.618. Tý lệ % 4.619. DM não giữa 4.620. 19 4.621. 52,78 4.622. DM nào trước 4.623. 9 4.624. 25.00 4.625. DM nào sau 4.626. 12 4.627. 33.33 4.628. DM ticu não sau dưới
4.629. 1 4.630. 2,784.631. DM tiêu não trước 4.631. DM tiêu não trước
dưới 4.632. 1 4.633. 2,78
4.634. DM lieu nào trên
4.635. 2 4.636. 5,56
4.637.
4.638.Nhộn xét: Nguồn cấp máu cho 0 dị dạng cùa dộng mạch nào giừa là nhiều
nhất chiếm 52,78%, tiếp theo dó lã dộng mạch nào sau 33,33%, động mạch nào trước 25%.
4.639.3.2.4.8. sồ lượng cuồng nuôi ố DDTĐTMN
4.640. Bàng 3.11. Số lượng cuống nuôi ồ DDTĐT.MN (n=36) 4.641. Số lượng cuổng nuôi 4.642. Số bệnh
nhân 4.643. Tỳ lệ % 4.644. 1 dộng mạch nuôi duy nhất 4.645. 13 4.646. 36.11 4.647. 2 dộng mạch nuôi 4.648. 14 4.649. 38.89 4.650. 3 dộng mạch nuôi 4.651. 6 4.652. 16.67 4.653. > 4 dộng mạch nuôi 4.654. 3 4.655. 8.33 4.656. Tổng 4.657. 36 4.658. 100 4.659.
4.660.Nhận xét: Đa phần ó dị dạng dược ni băng 1 đen 3 cuống nuôi chiếm
91.67%, số ỗ dị dạng trên 4 cuống nuôi chiếm 8.33% 4.661.3.2.4.9- lzị tri tỉnh mạch í/tĩn lưu