Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3. Các biến số nghiên cứu
2.3.1. Đặc điểm chung
- Tuổi: tuổi bệnh nhân tính bằng năm và được làm tròn theo quy định của tổ chức y tế thế giới.
- Giới: chia làm 2 nhóm trẻ trai và trẻ gái.
2.3.2. Các biến số nghiên cứu cho mục tiêu 1
Tất cả bệnh nhân được khám lâm sàng tỉ mỉ, làm xét nghiệm để chẩn đoán xác định. Các biến số được ghi nhận cho mục tiêu 1 bao gồm:
- Tuổi (năm):
+ Tuổi khởi phát dậy thì sớm là tuổi xuất hiện triệu chứng đầu tiên trước khi đến khám, tính bằng tuổi thực khi khám - thời gian xuất hiện triệu chứng (năm).
+ Tuổi dậy thì sớm (tuổi thực) = ngày khám bệnh - ngày sinh (năm).
- Trọng lượng cơ thể: tính theo kilogram (kg). - Chiều cao: tính bằng centimet (cm).
- Chỉ số khối cơ thể (BMI):
+ BMI = (percentiles).
+ Trong đó P là trọng lượng cơ thể (kg), h là chiều cao (m). + So sánh với percentiles theo CDC (2000):
• Percentiles < 5: thiếu cân
• 5 Percentiles < 85: bình thường • 85 Percentiles < 95: thừa cân • Percentile 95: béo phì
- Các dấu hiệu đánh giá ở trẻ trai:
+ Thể tích tinh hồn (ml) + Chu vi dương vật (cm) + Chiều dài dương vật (cm)
+ Lông mu (theo 5 giai đoạn của Tanner) + Lông nách
+ Trứng cá
+ Tuổi xuất tinh lần đầu (năm) nếu có
- Các dấu hiệu đánh giá ở trẻ gái:
+ Phát triển của vú (5 giai đoạn theo Tanner) + Lông mu (5 giai đoạn của Tanner)
+ Lông nách + Kinh nguyệt
- Chụp X-quang tuổi xương.
- Siêu âm ổ bụng: đo kích thước tử cung với chiều cao và chiều rộng (mm). - Chụp MRI sọ não để phát hiện tổn thương thực thể ở não.
- Định lượng nồng độ FSH, LH cơ bản (IU/L). - Định lượng nồng độ estradiol cơ bản (pmol/L). - Định lượng nồng độ testosteron cơ bản (nmol/L). - Nguyên nhân ở trẻ trai:
+ Các loại u não liên quan đến DTS
+ Các nguyên nhân ngoài hệ thần kinh trung ương - Nguyên nhân trẻ gái:
+ Các loại u não liên quan đến DTS
+ Các nguyên nhân ngoài hệ thần kinh trung ương
2.3.3. Các biến số nghiên cứu cho mục tiêu 2 - Cân nặng (kg). - Cân nặng (kg).
- Chiều cao (cm).
- Chỉ số khối cơ thể (BMI).
- Tuyến vú: 5 giai đoạn của Tanner. - Lông mu: 5 giai đoạn của Tanner. - Tuổi xương (năm).
- Nồng độ LH, FSH, Estradiol cơ bản. - Siêu âm kích thước tử cung.