Nghiêng thân răng gần xacủa răng sau hàm trên

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, x quang và đánh giá kết quả điều trị lệch lạc khớp cắn loại III angle bằng hệ thống mắc cài MBT (Trang 33 - 34)

Để tránh thòng dài hay nghiêng của các múi trong và ngoài của răng

hàm trên gây cản trở lồng múi, hệ thống MBT cung cấp độnghiêng thân răng

theo chiều gần xa 00 thay cho 20 ở tất cả các mắc cài răng hàm nhỏ hàm trên.

Độ nghiêng gần xa 00 sắp xếp thân các răng này đứng thẳng hơn, theo hướng loại I hơn. Ở vùng răng phía trước, các răng cũng nghiêng ít hơn và cần neo chặn ít hơn khi tiến hành điều trị với lực nhẹ.

Rãnh mặt ngoài răng hàm lớn hàm trên là mốc tham chiếu cho độ nghiêng thân răng. Rãnh mặt ngồi tạo góc 50 so với đường vng góc với mặt phẳng cắn. Để đạt giá trị độ nghiêng thân răng theo chiều gần xa 50 ở răng hàm lớn thứ nhất và thứ hai, có hai phương pháp: sử dụng ống 50 hoặc mắc cài 00 với điểm tham chiếu khác so với gắn khâu răng hàm lớn. Ở trường hợp thứ nhất, nếu sử dụng ống 50 với khâu răng hàm lớn thì gờ phía gần của

khâu răng phải nằm gần phía lợi nhiều hơn, việc đặt vị trí khâu răng như vậy sẽ khó khăn hơn bởi vì thường khâu răng nằm ngang mức bề mặt phía gần và

thường điều chỉnh khâu răng từ gờ phía xa. Ống 50khi được đặt song song với mặt phẳng cắn sẽ tạo độ nghiêng thân răng theo chiều gần xathực 100 cho

răng hàm lớn thứ nhất và thứ hai, điều này là nhiều hơn cần thiết. Ở trường hợp thứ hai, ống có độ nghiêng thân răng theo chiều gần xa00 gắn trên khâu

răng hàm lớn và rãnh ống song song với mặt phẳng cắn sẽ tạo độ nghiêng

thân răng theo chiều gần xalí tưởng 50ở răng hàm lớn thứ nhất và thứ hai hàm trên.

1.3.5. Độ nghiêng chân răng ngoài trong của các răng sau hàm dưới

Để tránh các răng sau hàm dưới xoay về phía lưỡi, hệ thống mắc cài MBT xây dựng độ nghiêng chân răng theo chiều trong ngồithân răng phía lưỡi được giảm đi ở các răng nanh, răng hàm nhỏ và răng hàm lớn hàm dưới vì ba lý do:

- Có lợi thường gặp ở các răng nanh và răng hàm nhỏ hàm dưới. Ở

những trường hợp này các răng có được lợi thế nhờ chân răng di chuyển tới gần trung tâm mào xương ổ răng hơn.

- Thông thường, các trường hợp chỉnh nha thường có hàm trên hẹp,các

răng sau hàm dưới sẽ nghiêng về phía lưỡi. Trong các trường hợp này, dựng thẳng trục vềphía má là bước điều trị thuận lợi ở vùng răng sau hàm dưới.

- Các răng hàm lớn thứ hai hàm dưới thường có xu hướng nghiêng lưỡi

đặc biệt khi gắn band có độ nghiêng chân răng theo chiều trong ngồi -350 hoặc hơn. Vì những lý do đó, hệ thống MBT giảm đáng kể độ nghiêng lưỡi

thân răng của các răng nanh, răng hàm nhỏ và răng hàm lớn.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, x quang và đánh giá kết quả điều trị lệch lạc khớp cắn loại III angle bằng hệ thống mắc cài MBT (Trang 33 - 34)