ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.1.1. Mục tiêu 1 “Nhận xét một sốđặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn loại III theo Angle”
Lựa chọn tất cả những người đến khám nắn chỉnh răng tại khoa Răng
hàm mặt, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, trung tâm Kỹ thuật cao nhà A7, trung tâm nha khoa 225 Trường Chinh của Viện đào tạo Răng Hàm Mặt từtháng 01/2012 tới tháng 9/2014, có sai khớp cắn loại III theo Angle một bên hoặc hai bên, tự nguyện tham gia nghiên cứu mô tảđặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn.
2.1.2. Mục tiêu 2 “Đánh giá kết quả điều trị lệch lạc khớp cắn loại III theo Angle bằng hệ thống mắc cài MBT”
Những bệnh nhân tham gia điều trị nắn chỉnh răng được lựa chọn từnhững bệnh nhân tham gia nghiên cứu ở mục tiêu 1 thoả mãn những tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừdưới đây:
2.1.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
- Các bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên được chẩn đoán lệch lạc khớp cắn loại III theo Angle 1 bên hoặc 2 bên.
- Khớp cắn đối đầu hoặc ngược vùng răng cửa, khơng có khớp cắn hở. - Góc ANB từ-4 độđến 0 độ.
- Chỉ số Wits < 0 mm.
- Tự nguyện tham gia nghiên cứu.
2.1.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- Bệnh nhân có rối loạn tâm thần. - Bệnh nhân có hội chứng teo nửa mặt.
- Bệnh nhân có bệnh nha chu. - Bệnh nhân có răng phục hình.
- Bệnh nhân khơng đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang cho mục tiêu 1 và
phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng, đánh giá kết quảtrước - sau can thiệp cho mục tiêu 2.
2.2.2. Cỡ mẫu nhằmmục tiêu “Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, X
quang của lệch lạc khớp cắn loại III theo Angle”
Số lượng các đối tượng tham gia điều trị được được tính theo cơng thức[57]: n = Z2 1-α/2 p (1-p) d2 Lựa chọn p= 21,7%[5]. n: Cỡ mẫu nghiên cứu . Z1-α/2 với α=0,05 ta có Z1-α/2 =1,96. d: Độ chính xác mong muốn, chọn d= 0,09.
Cỡ mẫu nghiên cứu sau khi áp dụng công thức trên: n= 81 (chúng tôi lựa chọn được 86 bệnh nhân).
2.2.3. Cỡ mẫu nhằm mục tiêu “Đánh giá kết quả điều trị lệch lạc khớp cắn loại III theo Angle bằng hệ thống mắc cài MBT” loại III theo Angle bằng hệ thống mắc cài MBT”
Trong thời gian tiến hành nghiên cứuchúng tơi lựa chọn tồn bộ những bệnh nhân đảm bảo tiêu chuẩn tham gia.Nghiên cứu chọn được 38 bệnh nhân (02 bệnh nhân bỏ cuộc trong quá trình điều trị, còn lại 36 bệnh nhân).
Sơ đồ nghiên cứu:
Sự hài lòng của bệnh
nhân Khớp cắn
Sựthay đổi của xương, răng, phần mềm trên phim sọ nghiêng
Đánh giá kết quả
Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu Bệnh nhân đến khám nắn
chỉnh răng
Được chẩn đoán sai lệch khớp cắn loại III
Bệnh nhân được khám và chụp phim XQuang
Nghiên cứu mô tả
(Mục tiêu 1)
Đồng ý điều trị
Các bệnh nhân được điều trị nắn chỉnh
răng bằng hệ thống mắc cài MBT Lựa chọn những bệnh đủ tiêu chuẩn
Nghiên cứu can thiệp (mục tiêu 2)
2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
- Địa điểm nghiên cứu: Khoa Răng Hàm Mặt, bệnh viện Đại học Y Hà Nội; Trung tâm Kỹ thuật cao nhà A7, Trung tâm nha khoa 225 Trường Chinh của Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt.
- Thời gian nghiên cứu: từ tháng 01-2012 đến tháng 09-2014.
2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu