Tỏc giả Tổng số bệnh nhõn Tỷ lệ % (+) Masuda và CS (2000) 86 43 Huang và CS (2002) 126 42,1 Jang và CS (2002) 97 45 Baldus và CS (2004) 205 50 Yu và CS (2007) 150 45,3 Chu Văn Đức (2014) 174 79,9
MUC-2
Mucin 2, cũng được gọi là MUC-2, là một protein ở người được mó húa bởi gen MUC-2. Gen này mó húa một thành phần của họ protein mucin. Protein được mó húa bởi gen này được chế tiết lờn bề mặt niờm mạc. Mucin 2 đặc biệt cú nhiều trong ruột, ở đõy nú được chế tiết từ cỏc tế bào hỡnh cốc trong lớp biểu mụ phủ vào trong lũng đại tràng. Ở đõy, mucin 2 cựng với những lượng nhỏ protein liờn quan với mucin, được trựng hợp húa với một gel trong đú 80% trọng lượng là chuỗi bờn oligosaccharide được bổ sung vào những protein mucin nhờ những biến đổi sau phiờn mó. Gel này cung cấp một hàng rào khụng hũa tan phục vụ cho việc bảo vệ biểu mụ ruột.
Đó cú một số nghiờn cứu húa mụ miễn dịch của MUC-2 trong ung thư biểu mụ đại trực tràng. Theo kết quả nghiờn cứu của Huang và CS ( 2002), tỷ lệ dương tớnh của MUC-2 trong 126 ung thư biểu mụ tuyến đại trực tràng là 36,5%. Sự bộc lộ của mucin MUC-2 liờn quan với sự xõm nhập, di căn hạch và giai đoạn Dukes, nhưng khụng liờn quan với độ biệt húa [147]. Theo Debunne và Ceelen (2013), những bệnh nhõn ung thư biểu mụ tuyến nhầy đại trực tràng cú những đặc điểm lõm sàng - bệnh học riờng. Ung thư biểu mụ tuyến nhầy đại trực tràng cũng kết hợp với sự bộc lộ cao hơn của MUC -2 và MUC-5AC, nhưng bộc lộ thấp MUC-1. Sự bộc lộ khỏc nhau của mucin liờn quan với nguy cơ di căn và tử vong. Mới đõy, cỏc mucin cũng được sử dụng như những đớch điều trị và như một nguồn điều trị miễn dịch [149]. Trong nghiờn cứu của Elzagheid và CS (2013), 49,7% cỏc trường hợp ung thư đại trực tràng dương tớnh với MUC-2. Kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả cho thấy mất MUC-2 kết hợp cú ý nghĩa với tỏi phỏt bệnh (p< 0,031) [150].
Tỷ lệ dương tớnh của MUC-2 trong tổng số bệnh nhõn nghiờn cứu của chỳng tụi là 48,3% và tỷ lệ dương tớnh của MUC-2 trong nhúm ung thư biểu mụ tuyến là 47,1%. Cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ trong tỷ lệ dương
tớnh với MUC-2 giữa cỏc typ mụ bệnh học (p<0,005), trong đú ung thư biểu mụ nhầy và ung thư biểu mụ tế bào nhẫn cú tỷ lệ dương tớnh cao (75% và 66,7% theo thứ tự). Ung thư biểu mụ tuyến cú 47,1% dương tớnh và ung thư biểu mụ khụng biệt húa cú 25% cỏc trường hợp dương tớnh. Ung thư biểu mụ tủy õm tớnh với MUC-2. Như vậy ung MUC-2 đặc hiệu hơn cho ung thư biểu mụ nhầy và ung thư biểu mụ tế bào nhẫn. Cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ trong tỷ lệ dương tớnh của MUC-2 giữa cỏc độ biệt húa của ung thư biểu mụ tuyến (p<0,05), trong đú tỷ lệ từ cao nhất đến thấp dần là độ 4 (66,7%) và độ 3 (45,2%), độ 2 (41,3%) và độ 1 (16,5%). Khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ trong tỷ lệ dương tớnh của MUC-2 giữa cỏc độ mụ học của ung thư biểu mụ tuyến (p>0,05), tỷ lệ dương tớnh của cả 2 độ đều là 47,1%. Cú sự liờn quan cú ý nghĩa thống kờ giữa tỷ lệ dương tớnh của MUC-2 và cỏc tổn thương xõm nhập mạch, hoại tử u đỏm lớn (p<0,05), nhưng khụng cú liờn quan cú ý nghĩa thống kờ giữa tỷ lệ dương tớnh của MUC-2 với tổn thương xõm nhập thành ruột và xõm nhập ympho – tương bào (p>0,05).