Hình ảnh CHT khối DDĐTM-ĐMC vùng mơi dưới lan xuống cằm trên chuỗi xung MRA sau tiêm đối quang từ (a) và trên CMM (b).
(Nguồn: Fowell C. et al. (2016) [34]).
Trên CHT, hình ảnh DDĐTM-ĐMC có cường độ tín hiệu thấp hơn so với mơ mỡ lân cận trên T1W và cao hơn trên T2W. Tổn thương có nhiều mạch máu giãn, trống tín hiệu (Flow void) do dịng chảy nhanh, tăng tín hiệu trên chuỗi
xung TOF và chuỗi xung MRA sau tiêm đối quang, các mạch máu hội tụ vào ổ
dị dạng (nidus), có thể phù nề xung quanh và xen lẫn tổ chức đệm xơ mỡnhưng
khơng rõ khối, kèm theo có thể thấy phì đại, tăng sản mơ mỡ và teo cơ. Thăm khám CHT cịn cho phép xác định kích thước DDĐTM-ĐMC, mức độ xâm lấn
cơ, xương, khớp, vị trí thần kinh. Bên cạnh đó, CHT cịn dùng để theo dõi các
BN sau điều trị vì khơng có nguy cơ nhiễm xạ như CLVT. Mặt khác, thuốc đối quang từ sử dụng trong chụp CHT là tương đối an tồn và ít gây tác dụng phụ
nặng nề [5],[12],[22].
Tuy vậy, Hình ảnh DDĐTM-ĐMC trên CHT không phân biệt được mạch nuôi hay mạch dẫn lưu, ổ dị dạng mạch (nidus), hình thái, vận tốc dịng chảy một cách đầy đủ. Do đó, chụp ĐM vẫn là thăm khám được lựa chọn để đánh giá cấu trúc mạch trong bệnh lý này, là thăm khám có giá trị chẩn đốn
và không thể thiếu trước khi điều trị NM [5].
1.2.6.5. Chụp mạch máu
Chụp mạch máu nhằm chẩn đoán xác định DDĐTM-ĐMC và cung cấp những thông tin quan trọng cho điều trị. Chụp mạch máu có thể kết hợp để điều trị NM.
(a) (b)