CHƢƠNG 2 : CÁC LÝ THUYẾT LIÊN QUAN
2.3. Nghiên cứu CVM đo lƣờng mức sẵn lòng trả
Dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc dây rốn là dịch vụđã đƣợc triển khai chứ không phải một sản phẩm mới. Tuy nhiên, cho đến thời điểm này, sau hơn 15 năm, dịch vụ vẫn chƣa đƣợc biết đến rộng rãi. Bên cạnh đó, do những quy định ngặt nghèo về
bảo mật thông tin khách hàng, nên khơng thể có nguồn thơng tin để tiếp cận nhóm khách hàng đã sử dụng dịch vụ. nhóm khách hàng này với số lƣợng còn rất hạn chế nên khi khảo sát ngẫu nhiên sẽ không đủ số lƣợng làm mẫu đối chứng.
Vì vậy tác giả lựa chọn phƣơng pháp đánh giá CVM để sử dụng và xem sản phẩm nhƣ một dịch vụ mới chƣa có trên thị trƣờng để nghiên cứu. Những mẫu khảo sát ngẫu nhiên gặp phải khách hàng đang sử dụng dịch vụ sẽ đƣợc loại khỏi mẫu nghiên cứu và thông tin thi thập đƣợc sẽ làm giá trị tham khảo cho giải pháp kiến nghị và những nghiên cứu khác xa hơn.
Phƣơng pháp đánh giá ngẫu nhiên CVM sẽ là phƣơng pháp định giá kinh tế đƣợc sử dụng trong nghiên cứu này. CVM là một phƣơng pháp phát biểu sở thích (stated preferences) đƣợc áp dụng rộng rãi hiện nay, nhằm định giá các hàng hóa khơng có giá trên thị trƣờng hay các hàng hóa chƣa xuất hiện trên thị trƣờng. Trong các nghiên cứu sử dụng phƣơng pháp này, các thị trƣờng hay kịch bản giả định về hàng hóa đƣợc xây dựng và cung cấp đến ngƣời phúc đáp để hỏi họ về giá trị sẵn lòng trả (WTP) tối đa hay sẵn lòng chấp nhận (WTA) tối thiểu của họ cho dịch vụ, qua đó nghiên cứu sẽ khám phá đƣợc sự thay đổi về mặt phúc lợi do hàng hóa dịch vụ chăm sóc sức khỏe đem lại theo cảm nhận riêng của ngƣời tham gia phỏng vấn (Bateman và cộng sự, 2002; Mitchell và Carson,1989). Ý tƣởng về CVM xuất hiện lần đầu tiên vào năm 1947 trong nghiên cứu của Ciriacy- Wantrup (1947) và đƣợc áp dụng lần đầu tiên trong nghiên cứu của Davis (1963).
CVM là một phƣơng pháp định giá hàng hóa giả định trực tiếp (hypothetical -direct valuation) cần ngƣời tham gia phỏng vấn tham gia năng động và tích cực. Do đó, đểviệc quản lý khảo sát đƣợc thực hiện một cách hiệu quả, các kịch bản giả định đƣợc xây dựng cần đƣợc mô tả thật rõ ràng để ngƣời tham gia phỏng vấn hiểu rõcác thơng tin của hàng hóa và phƣơng thức sử dụng dịch vụ(Herrera và cộng sự, 2004; Loomis và cộng sự, 2000; Zhongmin và cộng sự, 2003); hay theo cách nghiên cứu của Arrow và cộng sự(1993) nhấn mạnh vấn đề giới hạn ngân sách trong trình
bày bối cảnh hay phƣơng thức chi trả. Phƣơng thức chi trả cần phải thực tế và gần gũi với cuộc sống của ngƣời đƣợc phỏng vấn. Sau khi thiết kế đƣợc CVM cho nghiên cứu, cần phỏng vấn ngẫn nhiên một mẫu ngƣời nhất định để xác định về sự ƣa thích (cụ thể là WTP tối đa hoặc WTA tối thiểu) khi giả định có một sự thay của hàng hóa cần đánh giá, mà sự thay đổi này có thể làm thay đổi phúc lợi của ngƣời đƣợc phỏng vấn. Trong cuộc khảo sát, ngƣời đƣợc phỏng vấn đƣợc giả định sẽ thể hiện hành vi của họ nhƣ trên thị trƣờng thực tế. Yêu cầu này là tối quan trọng để tránh các hiện tƣợng sai lệch kết quả của nghiên cứu. Muốn đạt đƣợc điều này, bên cạnh việc xây dựng bảng câu hỏi phù hợp vần phải có khả năng quản lý khảo sát tốt. Để thực hiện khảo sát CVM, có thể sử dụng một trong các phƣơng pháp nhƣ phỏng vấn trực tiếp (face-to-face/in-person interview), phỏng vấn qua điện thoại (telephone interview), phỏng vấn bằng thƣ điện tử (e-mail interview). Trong những cách khảo sát nêu trên, thực hiện phỏng vấn trao đổi trực tiếp là hiệu quả hơn cả về mức độ chính xác, tuy nhiên chi phí thực hiện có thể rất cao (Amigues và cộng sự, 2002; Bateman và cộng sự, 2003; Lipton và cộng sự,1998).
CVM cũng đƣợc áp dụng để tìm ra nhu cầu đối với một số loại vắc-xin, trong phân khúc dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Theo (Đỗ, Whittington và cộng sự,2006), đã sử dụng CVM có kích thƣớc mẫu của 1.065 hộ gia đình ở Huế để đo lƣờngvềnhu cầu về vắc-xin sốt thƣơng hàn . Các tác giả đƣa ra bằng chứng cho thấy ƣớc tính trung bình WTP cho một vắc-xin duy nhất thay đổi từ 2,30 đến 4,80 USD. Trong một số nghiên cứu khác về sức khỏe (Kaljee, Phamvà cộng sự, 2008) tiến hành một cuộc khảo sát trên 800 ngƣời đƣợc lựa chọn ngẫu nhiên để mua một loại vắc xin tả Huế, nghiên cứu của họ cho thấy WTP trung bình ƣớc tính cho 50% hiệu quả cho vắc-xin 3 năm là khoảng 5 USD.
Tuy nhiên, đến thời điểm hiện nay CVM vẫn là một phƣơng pháp nằm trong dòng tranh cãi bởi giá trị và độ tin cậy của kết quả và các tác động sai lệch của CVM trong đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe (Cookson, Richard, 2004). Arrow và cộng sự (1993) đƣa ra một số khuyến nghị để tối đa hóa độ tin cậy của CVM
bằng cách: sử dụng mẫu xác suất, áp dụng hình thức phỏng vấn trực tiếp hoặc phỏng vấn qua điện thoại (nhƣng không khảo sát bằng thƣ điện tử), đo lƣờng WTP hơn là WTA, phỏng vấn thử bảng câu hỏi để chỉnh sửa và hoàn thiện trƣớc khi phỏng vấn chính thức, diễn giải các câu hỏi CV theo nhƣ trong một cuộc trƣng cầu dân ý giả định, bên cạnh lựa chọn “Có” và “Khơng”đƣa thêm lựa chọn “Có thể khơng ủng hộ” , kiểm tra mối liên quan giữa các đặc tính cá nhân của ngƣời đƣợc phỏng vấn và WTP, và nhắc nhở ngƣời trả lời về giới hạn ngân sách trƣớc khi họ đƣa ra quyết định WTP của mình. Mặc dù vậy, ngày nay CVM đã đƣợc ứng dụng rộng rãi trong các nghiên cứu ở các lĩnh vực kinh tế môi trƣờng và đặc biệt là ứng dụng để đo lƣờng các giá trị kinh tế của các hàng hóa phi thị trƣờng nhƣ nghiên cứu trong lĩnh vực sức khỏe (Gyldmark, Marlene,2011), bởi vì nó đƣợc xem là một phƣơng pháp định giá linh hoạt cho nhiều loại hàng hóa phi thị trƣờng nhƣ hàng hóa sức khỏe (Asgary, Ali và cộng sự, 2004). Trong các nghiên cứu về hàng hóa dịch vụ chăm sóc sức khỏe, CVM đƣợc áp dụng phổ biến để nghiên cứu về lợi ích của chính sách y tế và dịch vụ mới đƣợc triển khai đối với ngƣời dân (Van denBerg, Bernard và cộng sự, 2005).
Trên thế giới, đã có rất nhiều nghiên cứu dùng phƣơng pháp CVM để đánh giá các dịch vụ mới trong lĩnh vực y tế. Tuy nhiên, với dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc máu dây rốn, các nghiên cứu chỉ dừng lại ở việc đánh giá vàứng dụng tế bào gốc vào việc điều trị chứ không đánh giá về dịch vụ lƣu trữ. Riêng tại Việt Nam, hiện tại cũng chƣa có nghiên cứu báo cáo chính thức nào về dịch vụ này.Vì vậy, tác giả gặp nhiều khó khăn trong phân tích và lựa chọn các biến thực sự cóý nghĩa.