3.1.Thực trạng địa phƣơng nghiên cứu
Thành phố Hồ Chí Minh giữ vai trị đi đầu trong kinh tế của Việt Nam. Thành phố chiếm 0,6% diện tích và 8,34% dân số của Việt Namnhƣng chiếm tới 20,5% tổng sản phẩm GDP. GDP bình quân đầu ngƣời đạt 3.700 USD
Theo Tổng cục thống kê Việt Nam, năm 2016 TP. Hồ Chí Minh có 8.297.500 ngƣời (dân cứ chính thức, gần 14 triệu (tính cả ngƣời cƣ trú khơng chính thức).
Thành phố Hồ Chí Minh, với dân số đơng, mật độ cao trong nội thành, cộng thêm một lƣợng lớn dân vãng lai, đã phát sinh nhu cầu lớn về y tế và chăm sóc sức khỏe. Các tệ nạn xã hội, nhƣ mại dâm, ma túy, tình trạng ơ nhiễm môi trƣờng... gây ảnh hƣởng lớn tới sức khỏe dân cƣ thành phố. Những bệnh truyền nhiễm phổ biến ở các nƣớc đang phát triển nhƣ sốt rét, sốt xuất huyết, tả, thƣơng hàn... hay các bệnh của những quốc gia công nghiệp phát triển, nhƣ tim mạch, tăng huyết áp, ung thƣ, tâm thần, bệnh nghề nghiệp... đều xuất hiện ở Thành phố Hồ Chí Minh. Tuổi thọ trung bình của nam giới ở thành phố là 73,và ở nữ giới là 77.
3.2 Thiết kế nghiên cứu
3.2.1 Xây dựng kịch bản khảo sát WTP
Với ý nghĩa nhân văn của dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc và lợi ích thiết thực mà nghiên cứu mang lại, tác giả đã đƣợc ngân hàng tế bào gốc MekoStem và một số bệnh viện cũng nhƣ phòng khám hỗ trợ để thực hiện nghiên cứu đánh giá mức sẵn lòng trả cho dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc dây rốn cho đối tƣợng có độ tuổi từ 18 đến 45 tại khu vực thành phố Hồ Chí Minh. Vì đây là nhóm đối tƣợng trong độ tuổi sinh
sản và TP. Hồ Chí Minh là trung tâm kinh tế của khu vực đáp ứng đầy đủ các yếu tố cần thiết để triển khai dịch vụ nhƣ: mức sống và ý thức ngƣời dân, vị trí và cơ sở vật chất thuận lợi,…
Tác giả đã chọn các lấy mẫu thuận tiện cho việc khảo sát do kinh phí và thời gian nghiên cứu hạn hẹp cũng nhƣ các yếu tố bảo mật thông tin của ngƣời tham gia dịch vụ. Tác giả chọn lấy mẫu là những ông bố, bà mẹ đang mang thai đang khám tại một số bệnh viện và phịng khám phụ sản thuộc khu vực TP. Hồ Chí Minh và khảo sát trực tuyến có chọn lọc.
Nghiên cứu đã thiết kế các cuộc khảo sát đƣợc thực hiện bằng cách phỏng vấn trực tiếp và cung cấp thông tin về dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc dây rốn nhằm đảm bảo cho vấn đề khảo sát đƣợc chính xác, tránh những yếu tố gây nhiễu do đối tƣợng đƣợc khảo sát chƣa hiểu câu hỏi. Ngƣời đƣợc phỏng vấn sẽ đƣợc giải thích, mơ tả dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc cho bé.
Việc khảo sát đƣợc thực hiện bằng cách mời từng ngƣời thuộc nhóm đối tƣợng đƣợc lựa chọn vào phòng với sự đồng ý tham gia khảo sát của họ. Sử dụng bảng mô tả kết hợp các kiến thức liên quan đến dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc dây rốn. Sau đó, ngƣời đƣợc khảo sát có thể đặt các câu hỏi liên quan đến những điều chƣa hiểu về mơ tả dịch vụ. Q trình khảo sát chính chỉ đƣợc thực hiện khi ngƣời đƣợc khảo sát nắm đƣợc các thông tin trên bảng mô tả dịch vụ. Sau ngƣời đƣợc khảo sát khi đã hiểu về dịch vụ, phỏng vấn viên tiến hành thực hiện khảo sát bằng cách sử dụng bảng câu hỏi đã đƣợc thiết kế trƣớc. Trong quá trình khảo sát phịng vấn viên chỉ đọc câu hỏi sau đó ghi nhận lại kết quả và khơng giải thích gì thêm để tránh tác động gây ảnh hƣởng đến kết quả khảo sát. Việc khảo sát trên phải đƣợc giải thích rõ và đƣợc sự đồng ý của họ về việc sử dụng dữ liệu cá nhân trong cuộc khảo sát cũng nhƣ việc đảm bảo thông tin chỉ đƣợc sử dụng cho mục đích nghiên cứu.
3.2.2 Thiết kế công cụ thực hiện khảo sát
Việc khảo sát cần phải có các cơng cụ nhƣ bảng mơ tả dịch vụ, bảng câu hỏi khảo sát đây là một bƣớc quan trọng trao khảo sát.
Bảng mô tả dịch vụ
Bảng mô tả dịch vụ là một phần quan trọng của cuộc khảo sát vì nó cung cấp thơng tin mô tả dịch vụ. Đối với dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc dây rốn là một dịch vụ mà hiện tại ở TP. Hồ Chí Minh chƣa đƣợc triển khai rộng rãi, điều này rất khó để ngƣời đƣợc khảo sát hiểu đúng nhƣ thế nào là lƣu trữ tế bào gốc dây rốn. Để xây dựng bảng mô tả này tác giả đã tổng hợp thông tin từ những ngân hàng tế bào gốc đồng thời thực một cuộc khảo sát nhỏ một số ngƣời liên quan. Việc khảo sát trên nhằm tìm ra các yếu tố nào ngƣời dân quan tâm và hồn thiện bảng mơ tả sao cho phù hợp với đối tƣợng đƣợc phỏng vấn để đảm bảo việc mô tả đầy đủ các nội dung liên quan đến dịch vụ phục vụ cho việc khảo sát. Chi tiết bảng mô tả dịch vụ đƣợc đính kèm tại phụ lục 4.
Bảng câu hỏi khảo sát
Căn cứ theo phƣơng pháp CVM xây dựng bảng khảo sát WTP (Ahmed, Uddin Sarwar, and Keinosuke Gotoh,2006) bảng câu hỏi cần đảm bảo cấu trúc gồm ba phần:
Phần một bao gồm các câu hỏi liên quan đến mơ tả tình trạng tự nhiên hoặc dịch vụ cụ thể, trong nghiên cứu này chính là dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc dây rốn, nội dung này đã đƣợc thể hiện trong bảng mô tả dịch vụ và đƣợc đính kèm theo trong q trình phỏng vấn, khơng cần mơ tả lại trong bảng câu hỏi.
Phần hai, bao gồm các câu hỏi để ƣớc lƣợng WTP.
Phần ba mô tả các đặc điểm nhân khẩu học của cá nhân khảo sát. Chi tiết đƣợc mơ tả ở hình dƣới
Hình3.1: Cấu trúc bảng khảo sát WTP
(Ahmed, Uddin Sarwar, and Keinosuke Gotoh,2006)
Bảng câu hỏi đƣợc xây dựng theo cấu trúc nhƣ hình 3.1. Phần một của bảng câu hỏi ngoài việc các câu hỏi liên quan đến các đặc tính của dịch vụ thì có một số câu hỏi tạo ra sự chú ý tới vấn đề của ngƣời tham gia đang quan tâm nhƣ chi phí, thời gian, sự thuận tiện. Phần hai bảng câu hỏi tập trung vào ƣớc lƣợng WTP với mức giáđƣợc bốc thăm trƣớc khi phỏng vấn để điền vào Phiếu khảo sát, phỏng vấn viên sẽ hỏi dựa trên mức giá đã đƣợc điền sẵn trong bảng phỏng vấn. Các mức giá này đƣợc xây dựng dựa trên cuộc khảo sát mức giá trƣớc đó. Phần ba đƣợc sử dụng số liệu có đầy đủ thơng tin do ngƣời đƣợc khảo sát cung cấp.
Để thu thập dữ liệu bao qt hơn, đồng thời có đủ thơng tin để loại bỏ những mẫu khảo sát không đạt yêu cầu. Tác giả lồng ghép vào một số câu hỏi bổ sung để có cơ sở dữ liệu cho những nghiên cứu chi tiết hơn sau này
Lƣu đồ thực hiện khảo sát đƣợc thể hiện ở bảng 3.2. Chi tiết bảng câu hỏi đƣợc đính kèm tại phụ lục 5.
Mơ tả kịch bản
• Mơ tả về vấn đề của ngƣời khảo sát. • Mơ tả về các đặc điểm của hàng hóa • Cấu trúc cung cấp hàng hóa.
• Có thể sử dụng thực tế, con số, hình ảnh
Các câu hỏi khảo sát
WTP
• Mơ tả về phƣơng thức thanh tốn. • Số tiền cho việc chi trả
• Lý do bạn sẵn lịng trả và ngƣợc lại
Các câu hỏi xã hội nhân
khẩu học
• Hỏi tuổi, thu nhập hộ gia đình, tình trạng hơn nhân, tình trạng cơng việc, số ngƣời phụ thuộc, trình độ học vấn.
Câu hỏi liên quan đến thông tin về nhân khẩu học của ngƣời tham gia phỏng vấn
Câu hỏi liên quan đến các biến quan tâm trong mơ hình
Mơ tả chi tiết dịch vụ vàđƣa ra mức giá đƣợc bốc thăm ngẫu
nhiên
Ngƣời đƣợc phỏng vấn từng đăng ký tham gia
lƣu trữ tế bào gốc? Ngƣời đƣợc phỏng vấn đồng ý tham gia dịch vụ? Lý do đồng ý Lý do từ chối
Đánh giá những yếu tố khi quyết định lƣu trữ tế bào gốc
Những vấn đề hài lòng – chƣa hài lòng về dịch vụ
hiện tại
Mức giá sẵn lòng trả để tham gia dịch vụ
Quan điểm về rủi ro Bắt đầu Kết thúc Có Khơng Có Khơng
3.2.3 Công cụ ƣớc lƣợng khảo sát đo lƣờng WTP
Để đánh giá mức độảnh hƣởng của các yếu tố lên mức sẵn lòng chi trả, chúng ta giảđịnh mức sẵn lòng chi trả WTP là biến phụ thuộc vào các biến độc lập nhƣ giới tính, độ tuổi, trình độ học vấn, thu nhập, thu nhập gia đình, ngƣời sợ rủi ro, gia đình từng có ngƣời bệnh, biến cố trong cuộc sống, sống trong mơi trƣờng nguy cơ.
WTP = f (giới tính, tuổi, học vấn, thu nhập, thu nhập GĐ, rủi ro, bệnh sử, biến cố, môi trƣờng)
Bảng 3.1 Bảng mô tả các biến trong phƣơng trình
Biến Định Nghĩa Đơn vị tính
Phi_ban_dau
Mức giá dịch vụ cho việc thu thập vàchiết tách tế bào gốc ban đầu mà
ngƣời đƣợc khảo sát đƣợc hỏi.
1.000 VNĐ
Phi_duy_tri Mức phí duy trì hàng năm cho việc bảo
quản tế bào gốc 1.000 VNĐ
Gioi_tinh Biến dummy thể hiện giới tính của
ngƣời đƣợc khảo sát.
Biến có giá trị =1 nếu giới tính ngƣời bệnh là nam và nhận giá trị =0
nếu giới tính là nữ.
Tuoi Là độ tuổi của ngƣời đƣợc khảo sát. Tuổi
Hoc_van
Đƣợc đo bằng số năm đi học, dựa trên bằng cấp cao nhất mà ngƣời đƣợc
phỏng vấn có
Năm
Thu_nhap Là thu nhập trung bình của ngƣời đƣợc
khảo sát tính theo tháng 1.000 VNĐ
D đƣợc khảo sát(bao gồm vợ và chồng) tính theo năm.
Rui_ro
Biến rui_ro là một biến dummy thể hiện ngƣời đƣợc khảo sát thuộc đối tƣợng
ngƣời thích rủi ro hay sợ.
Biến có giá bằng 1 nếu ngƣời bệnh là đối tƣợng
sợ rủi ro và bằng 0 đối ngƣời thích rủi ro.
Benh_su
Ngƣời đƣợc khảo sát hay những ngƣời thân có từng mắc bệnh hiểm nghèo hay
không. Đây là một biến dummy,biến này mô tả về bệnh sử của ngƣời đƣợc
khảo sát và ngƣời thân của họ.
Khi ngƣời ngƣời đƣợc khảo sát hay ngƣời thân
từng mắc bệnh hiểm nghèobiến này sẽ có giá trị là 1 và bằng 0 khi chƣa
từng mắc bệnh hiểm nghèo
Bien_co
Là một biến dummy thể hiện ngƣời đƣợc khảo sát từng chứng kiến ngƣời thân bị bệnh hiểm nghèo mà khơng có
nguồn “sinh học” phù hợp
Mức độ này nhận hai giá trị nếu bằng 1 trong trƣờng hợp ngƣời đƣợc khảo sáttừng chứng kiến ngƣời thân bị bệnh hiểm
nghèo mà khơng có nguồn “sinh học” phù hợp,bằng 0 trong trƣờng
hợp chƣa từng gặp.
Moi_truong Là yếu tố nguy cơ trong môi trƣờng
sống hiện tại của ngƣời đƣợc khảo sát.
Biến có giá trị bằng 1 nếu ngƣời đƣợc khảo sát đang sống trong môi trƣờng có
nguy cơ cao, bằng 0 nếu mơi trƣờng ít nguy cơ
3.2.4.Mô tả chi tiết các số liệu
Tính tốn cỡ mẫu
Cơng thức tính Hệ số biến thiên:𝑉 = TWTPσ
Cỡ mẫu cần thiết đƣợc xác định bởi công thức sau: 𝑁 = 𝑍𝑉𝛿 2
Với Chọn V=1 và α=0,1 (Z=1,65) và 𝛿 =0,1 thì mẫu phải lấy là 272. Luận văn
quyết định lấy mẫu từ 300 ngƣời.
Thực hiện phỏng vấn theo phƣơng pháp tiếp cận câu hỏi đóng Single bounded dichotomous choice. Bằng cách phát hành 300 phiếu khảo sát, với 6 mức
giá khác nhau, mỗi mức 50 phiếu đƣợc bốc ngẫu nhiên khi thực hiện phỏng vấn. Sau khi loại bỏ các phiếu khơng hợp lệ thì cịn 288 quan sát.
Thu thập dữ liệu đƣợc thực hiện tại một số bệnh viện và phòng khám phụ sản tại thành phố Hồ Chí Minh từ ngày 15/6/2017 đến ngày 30/06/2018 với đối tƣợng là thai phụ và ngƣời thân đến khám. Ngƣời bệnh đƣợc phỏng vấn bởi các điều tra viên, việc phỏng vấn đƣợc thực hiện đúng theo quy trình mơ tả ở trên, với kế hoạch làm việc cụ thể nhƣ sau:
Ngày 15/6/2017 tổ chức đào tạo hƣớng dẫn phỏng vấn viên thu thập dữ liệu cũng nhƣ phƣơng pháp phỏng vấn mô tả dịch vụ.
Từ ngày 20/6-30/12/2017 khảo sát thử điều chỉnh câu hỏi bảng mô tả dịch vụ.
Từ ngày 01/01/2018- 30/06/2018 tiến hành thu thập dữ liệu thực và tổng hợp và nhập số liệu.
CHƢƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ KHẢO SÁT
4.1.Thống kê mô tả
4.1.1.Đặc điểm chung của mẫu khảo sát
Khảo sát đƣợc tiến hành phỏng vấn 300 ngƣời tại một số bệnh viện và phòng khám sản khoa khu vực thành phố Hồ Chí Minh. Đây là nhóm đối tƣợng phù hợp với yêu cầu khảo sát và có thể có nhu cầu tham gia dịch vụ “bảo hiểm sinh học”. Sau khi loại trừ một số mẫu không đủ điều kiện (độ tuổi ngồi 18-45, khơng đang sinh sống tại thành phố Hồ Chí Minh, đã từng tham gia dịch vụ lƣu trữ tế bào gốc dây rốn,…), còn 288 mẫu đạt yêu cầu đễ tiến hành phân tích:
Với số lƣợng mẫu 288 ngƣời đƣợc chọn, có đặc điểm về nhân khẩu học đƣợc thống kê trong bảng 4.1
Bảng 4.1: Mô tả đặc điểm nhân khẩu học của mẫu khảo sát
Giới tính Tuổi Học vấn Thu nhập Thu nhập
gia đình
Giá trị trung bình 0,2222 29,1701 15,4340 16.247 382.326 Sai số tiêu chuẩn 0,0245 0,2674 0,0708 338,3318 7446,3669
Giá trị trung vị 0 29 16 15.000 36.000 Mode 0 29 16 15.000 36.000 Độ lệch chuẩn 0,4165 4,5381 1,2021 5741,6798 126.369 Giá trị thấp nhất 0 19 9 6.000 130.000 Giá trị cao nhất 1 43 18 40.000 820.000 Số quan sát 288 288 288 288 288
Độ tuổi:
Phần lớn số ngƣời đƣợc phỏng vấn ở nhóm độ tuổi từ 28 – 32 tuổi, chiếm 44% của tổng mẫu. Đặc điểm này cũng khá tƣơng đồng với số liệu Tỷ suất sinh con theo độ tuổi khu vực thành thị do Tổng cục thống kê công bố theo Kết quả điều tra biến động dân số và kế hoạch hóa gia đình thời điểm 01/04/2015 nhƣ hình 1.1
Hình 4.1: Tỷ suất sinh đặc trƣng theo tuổi(ASFR) chi theo thành thị và nông thôn
Nguồn: Tổng cục thống kê 2015
Độ tuổi trung bình nhóm đối tƣợng là 28-29 tuổi, với độ tuổi cao nhất là 43 có 1 trƣờng hợp và tuổi thấp nhất là 19 có 2 trƣờng hợp.
Hình 4.2: Thống kê nhóm độ tuổi mẫu khảo sát
(Nguồn: Tác giả tự tổng hợp) 4% 31% 44% 14% 7% Thống kê độ tuổi Từ 18 - 22 tuổi Từ 23 - 27 tuổi Từ 28 -32 tuổi Từ 33 -37 tuổi Trên 37 tuổi
Tuổi của đối tƣợng nghiên cứu đƣợc mô tả nhƣ hình 4.3
Hình 4.3: Cấu trúc độ tuổi của đối tƣợng nghiên cứu
(Nguồn: Tác giả tự tổng hợp)
Giới tính:Do khảo sát đƣợc thực hiện tại các bệnh viện và phòng khám chuyên
khoa sản nên đa sối đối tƣợng đƣợc phỏng vấn là nữ
Hình 4.4: Thống kê giới tính nhóm khảo sát
(Nguồn: Tác giả tự tổng hợp) 0 .0 5 .1 .1 5 D en si ty 20 25 30 35 40 Do_tuoi 22% 78% Thống kê giới tính Nam Nữ
Nghề nghiệp: Đặc trƣng của cơ cấu lao động tại TP. Hồ Chí Minh là đa ngành
nghề, trong đó nhân viên văn phịng và công chức nhà nƣớcchiếm tỉ trọng lớn trong cơ cấu. Bên cạnh đó, nhóm đối tƣợng này có trình độ cao hơn, quan tâm đến sức khỏe nhiêu hơn, vì vậy, nhóm này chiếm tỉ lệáp đảo trong số lƣợng ngƣời đƣợc phỏng vấn.
Hình 4.5: Thống kê nghề nghiệp của nhóm đối tƣợng nghiên cứu
(Nguồn: Tác giả tự tổng hợp)
Học vấn: Khảo sát đa số đƣợc thực hiện tại phòng khám sản nên nhóm đối
tƣợng đến khám phần là ngƣời có trình độ nhất định cóý thức quan tâm đến sức khỏe thai kỳ. Dựa vào bằng cấp cao nhất của ngƣời đƣợc hỏi để tính quy về số năm đi học theo quy định quy đổi của Bộ giáo dục đào tạo.
Hình 4.6: Thống kê trình độ học vấn của nhóm đối tƣởng nghiên cứu
(Nguồn: Tác giả tự tổng hợp) 58% 13% 4% 15% 10% Thống kê nghề nghiệp
Nhân viên văn phịng Cơng chức nhà nƣớc Lao động phổ thơng Kinh doanh, bn bán Mục khác: 1% 3% 10% 32% 49% 5% 0% Thống kê trình độ học vấn Trung học cơ sở Trung học phổ thông Trung cấp Cao đẳng Đại học Sau đại học Khác
Thu Nhập
Với nhóm đối tƣợng phỏng vấn phần lớn là nhân viên văn phịng và cơng chức