CHƯƠNG 5 BÀN LUẬN
5.2.2.Bàn luận về tỷ lệ bảo vệ của vắc-xin VNNB
Cho đến nay cú rất nhiều loại vắc-xin VNNB đó được nghiờn cứu sản
xuất để phũng bệnh VNNB, nhưng vắc-xin được sử dụng rộng rói nhất và đạt
tiờu chuẩn quốc tế vẫn là vắc-xin VNNB bất hoạt sản xuất từ nóo chuột do cỏc
ưu điểm an toàn, tỷ lệ bảo vệ của vắc-xin cao. Vắc-xin VNNB bất hoạt cú ưu điểm là an toàn nhưng hiệu giỏ khỏng thể bảo vệ thường giảm dần theo thời
gian. Do vậy, với những vắc-xin bất hoạt cần phải tỏi chủng để duy trỡ tỡnh
trạng miễn dịch. Ngược lại, đối với vắc-xin sống giảm độc lực cú thể duy trỡ
tỡnh trạng miễn dịch kộo dài nờn vấn đề tỏi chủng ớt được đề cập đến [65, 78]. Trong nghiờn cứu này tỷ lệ của vắc-xin VNNB sản xuất ở Việt Nam cú hiệu lực bảo vệ là 98,6 % ở 3 tỉnh Bắc Giang, Hà Tõy và Thanh Hoỏ trong những năm 1998 – 2007. Như vậy tỷ lệ bảo vệ của vắc-xin trờn thực địa rất cao tương đương với hiệu lực bảo của vắc-xin VNNB sản xuất ở Nhật Bản (cựng cụng
nghệ). Kết quả xỏc định tỷ lệ bảo vệ của vắc-xin VNNB trong nghiờn cứu này cũng phự hợp với kết quả xỏc định tỷ lệ bảo vệ của vắc-xin VNNB ở Việt Nam trước đõy bằng vắc-xin VNNB của hóng BIKEN, Nhật Bản thử nghiệm ở huyện
Đụng Anh, Hà Nội trong cỏc năm 1986 – 1988 và vắc-xin VNNB của Viện Vệ
Sinh Dịch Tễ Trung ương thử nghiệm ở huyện Hà Bắc trong cỏc năm 1993 – 1995, đõy cũng chớnh là cơ sở khoa học để đưa vắc-xin sản xuất tại Việt Nam vào CTTCMR để phũng bệnh cho trẻ em từ 1997 [17,18,55,77]. Trờn thực tế, hiệu lực bảo vệ của vắc-xin sống giảm độc lực sản xuất từ chủng SA 14-14 rất
cao trờn 97 %, hơn thế nữa đõy là một vắc-xin VNNB chỉ cần sử dụng hai liều nhưng cú tỏc dụng bảo vệ suốt đời, tuy nhiờn tớnh an toàn của vắc-xin vẫn cũn
quốc gia [78]. Do vậy, cho kế hoạch thanh toỏn bệnh VNNB trong giai đoạn 2010 – 2015, cỏc nhà quản lý đang kỳ vọng sẽ cú một vắc-xin VNNB chỉ cần tiờm hai liều nhưng cú hiệu lực bảo vệ cao và suốt đời.