6. Kết cấu của luận văn
2.3. Thực trạng chính sách thu hút nguồn nhân lực trình độ cao tại các Bệnh viện
2.3.1 Thực trạng về chính sách tuyển dụng:
Nguồn nhân lực là bác sỹ, được sỹ tuyển dụng tại các bệnh viện công lập hầu hết được lựa chọn từ sinh viên hệ chính quy ra trường hàng năm tại các trường đại học Y, dược trong cả nước, tuy nhiên sinh viên các trường đại học Y, Dược sau khi tốt nghiệp đã không chọn các bệnh viện tại tỉnh nhà công tác mà chủ yếu công tác ở các bệnh viện lớn ở thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh hay bệnh viện tư nhân bởi vì thời gian đào tạo nhân lực cho ngành y mất 6 năm với hệ đại học, dài nhất trong hệ thống đào tạo nhân lực và đòi hỏi chất lượng đầu vào cao, nhưng khi ra trường họ nhận được mức thu nhập chỉ bằng những người học 4 năm cùng hệ đại học, khơng tương xứng. Vì vậy nên các sinh viên sau khi tốt nghiệp đã chọn những bệnh viện lớn với thu nhập cao, cơ sở hạ tầng Trang thiết bị Y tế hiện đại thuận lợi cho việc nghiên cứu và phát triển nghề nghiệp trong tương lại để cơng tác trong khi đó với một bệnh viện công so sánh với bệnh viện tư về cơ sở vật chất và thu nhập thì thua
thiệt về mọi mặt. Nguyên nhân chủ yếu là chính sách trả lương theo quy định của nhà nước, đầu tư, xây dựng cơ sở hạ tầng cũng phải có chủ trương và phê duyệt của tỉnh. Do đó, mặc dù số lượng sinh viên tốt nghiệp ra trường hàng năm rất cao nhưng để về tỉnh Nghệ An cơng tác thì hầu hết chỉ có những sinh viên là người Nghệ An mới về tỉnh công tác, số sinh viên ở các tỉnh khác về Nghệ An rất ít do lấy vợ hoặc chồng người Nghệ An thì mới về cơng tác tại tỉnh cịn thu hút theo chế độ tuyển dụng thơng thường thì gân như khơng có. Do nhu cầu tuyển dụng bác sỹ đối với các bệnh viện rất lớn nhưng lượng đào tạo bác sỹ từ các trường đại học về công tác tại tỉnh chưa cạnh tranh được so với các thành phố lớn, các đơ thị trực thuộc trung ương do dó tại các tỉnh lượng cung bác sỹ còn thiếu hụt rất lớn trên thị trường lao động. Việc thiếu hụt bác sỹ này cần được đánh giá và nhìn nhận ở nhiều khía cạnh để đề ra những giải pháp phù hợp để thu hút cán bộ về công tác đáp ứng nhu cầu phát triển ngành y tế ngày càng lớn mạnh đảm bảo nhu cầu phục vụ khám chữa bệnh cho nhân dân.
Với số lượng nhân lực dự kiến về công tác ngành y tế tại Nghệ An rất thấp do đó tỉnh Nghệ An đã có chính sách hỗ trợ đào tạo và phát triển nguồn nhân lực theo các quy định cụ thể tại Quyết định số 122/2007/QĐ-UBND ngày 19 tháng 10 năm 2007 về việc một số chính sách thu hút, hỗ trợ nguồn nhân lực ngành Y tế Nghệ An giai đoạn 2007 – 2010 và những năm tiếp theo, Quyết định số 65/2010/QĐ-UBND ngày 26 tháng 8 năm 2010; Quyết định 17/2012/QĐ – UBND ngày 17 tháng 2 năm 2012 của UBND tỉnh Nghệ An về việc ban hành quy định một số chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế cơng lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An; Quyết định số 57/2013/QĐ-UBND ngày 04/10/2013 của UBND tỉnh ban hành quy định một số chính sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao và ưu tiên trong tuyển dụng công chức, viên chức trên địa bàn tỉnh Nghệ An (thay thế Quyết định số 65/2010/QĐ-UBND);
Quyết định số 01/2015/QĐ-UBND ngày 06/01/2015 ban hành quy định một số chính sách đặc thù hỗ trợ phát triển nguồn nhân lực y tế công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An (thay thế Quyết định số 17/2012/QĐ-UBND).
Theo đó đã quy định về mức trợ cấp kinh phí ban đầu đối với các đối tượng thu hút như sau: đối với Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sỹ khoa học:100.000.000 đồng; Tiến sỹ, Bác sỹ chuyên khoa II, Dược sỹ chuyên khoa II: 80.000.000 đồng; Thạc sỹ, Bác sỹ nội trú, Bác sỹ chuyên khoa I, Dược sỹ chuyên khoa I: 60.000.000 đồng; Những người đã tốt nghiệp đại học hệ chính quy, cơng lập, loại xuất sắc hoặc loại giỏi: 40.000.000 đồng; Những người đã tốt nghiệp đại học hệ chính quy, cơng lập, loại khá: 20.000.000. Ngồi ra còn các chế độ ưu tiên khác như:
Các trường hợp là Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sỹ khoa học sau khi xét tuyển thẳng vào cơng chức, viên chức thì được hỗ trợ 200 triệu đồng; tiến sỹ, BS CKII, DS CKII được đào tạo từ sinh viên tốt nghiệp đại học chính quy cơng lập loại khá trở lên ở trong nước hoặc ngoài nước sau khi xét tuyển thẳng vào cơng chức, viên chức thì được hỗ trợ 100 triệu đồng;
Các đối tượng là Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sỹ khoa học; tiến sỹ, BS CKII, DS CKII được đào tạo từ sinh viên tốt nghiệp đại học chính quy cơng lập loại khá trở lên ở trong nước hoặc ngoài nước; thạc sỹ, BS CKI, DS CKI được đào tạo từ sinh viên tốt nghiệp đại học loại khá trở lên tại các trường đại học cơng lập, hệ chính quy ở trong nước có chun ngành đào tạo cùng với nhóm chuyên ngành đào tạo ở bậc đại học (trừ hệ liên thơng), có điểm thi vào đại học đạt từ 25 điểm trở lên đối với các khối thi: A, A1, B, K, T, V; 24 điểm trở lên đối với các khối thi: D1, D2, D3, D4, D5, D6, M; 22 điểm trở lên đối với các khối thi: C, N, H, R, S; hoặc từ những người đạt giải chính thức các kỳ thi học sinh giỏi quốc gia, quốc tế được tuyển thẳng vào đại học; Những người tốt nghiệp đại học loại giỏi, xuất sắc, thủ khoa tại các trường đại học
công lập, hệ chính quy ở trong nước (trừ hệ liên thơng) có điểm thi vào đại học đạt từ 25 điểm trở lên đối với các khối thi: A, A1, B, K, T, V; 24 điểm trở lên đối với các khối thi: D1, D2, D3, D4, D5, D6, M; 22 điểm trở lên đối với các khối thi: C, N, H, R, S; hoặc từ những người đạt giải chính thức các kỳ thi học sinh giỏi quốc gia, quốc tế được tuyển thẳng vào đại học; Thạc sỹ được đào tạo từ sinh viên tốt nghiệp đại học loại khá trở lên tại các trường đại học ngoài nước; những người tốt nghiệp loại giỏi trở lên tại các trường đại học ngoài nước nằm trong danh mục giáo dục đại học của các nước sở tại và được Bộ Giáo dục và Đào tạo Việt Nam công nhận; Học sinh giỏi của tỉnh đạt giải chính thức các kỳ thi học sinh giỏi quốc gia, giải khu vực, quốc tế sau đó vào học các trường đại học sư phạm, tốt nghiệp loại khá trở lên; Bác sỹ nội trú được tuyển dụng lần đầu, đang trong thời gian tập sự được hưởng 100% tiền lương khởi điểm theo ngạch, bậc lương nhà nước quy định.
Bên cạnh các chính sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao trong nước tỉnh Nghệ An đã chú trọng thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao từ nước ngoài và các chuyên gia giỏi như: Nhân lực chất lượng cao được đào tạo tại các trường danh tiếng trên thế giới, được cơng bố hàng năm trên Tạp chí giáo dục danh tiếng của Anh (Times Higher Education) thì được hưởng chính sách kinh phí hỗ trợ ban đầu gấp 5 lần so với mức hỗ trợ nhân lực chất lượng cao được đào tạo trong nước.
Các cơ quan, đơn vị có nhu cầu thu hút sự đóng góp trí tuệ của các chuyên gia giỏi, các nhà khoa học trong và ngồi nước về chun mơn hoặc nghiên cứu khoa học thuộc chức năng, nhiệm vụ được giao thì được Tỉnh ủy, UBND tỉnh cho phép thực hiện thông qua hợp đồng thu hút. Định mức chi cho mỗi hợp đồng thu hút không quá 150 triệu đồng, trong một năm được ký 01 hợp đồng nhưng trường hợp đặc biệt thì được thêm số lượng hợp đồng nhưng không quá 03 hợp đồng thu hút/năm.
Dựa trên các quy định về chế độ thu hút nguồn nhân lực của tỉnh, các bệnh viện công lập căn cứ theo quy định của Bộ Nôi vụ và các văn bản pháp lý hiện hành để xây dựng đề án vị trí việc làm phùi hợp với nhu cầu nhân lực còn thiếu cụ thể của từng đơn vị để tuyển dụng cán bộ theo hướng dẫn hiện hành. Do đặc thù là các Bệnh viện công lập nên các chế tài trong tuyển dụng hầu hết phải áp dụng theo quy định chung của Bộ Nội vụ và các quy định riêng của tỉnh nên khơng có chế độ riêng biệt như đối với các doanh nghiệp hay bệnh viện tư nhân để có thể cạnh tranh về cơ chế đãi ngộ trong tuyển dụng trên thị trường lao động
Bên cạnh đó việc áp dụng các chế độ thu hút nhân lực theo quy định của UBND tỉnh Nghệ An mới chỉ thu hút được một bộ phận nhỏ sinh viên mới ra trường từ các trường đại học y dược có uy tín trong cả nước, một số cán bộ có trình độ thạc sỹ hoặc Chun khoa 1 nhưng hầu như không thu hút được chuyên gia hoặc các Phó giáo sư, Tiến sỹ về cơng tác tại tỉnh Nghệ An.
Theo thống kê hàng năm của ngành y tế tỉnh Nghệ An hằng năm lượng bác sỹ về công tác tại tỉnh Nghệ An còn thấp so với nhu cầu, năm 2018 có 115 bác sỹ được tuyển dụng và 6 bác sỹ chuyển công tác về tỉnh, năm 2020 có 125 bác sỹ được tuyển dụng và 9 bác sỹ chuyển cơng tác về tình. Số lượng được tiếp nhân hàng năm rất thấp so với nhu cầu bác sỹ của tỉnh, theo thống kê tại tỉnh Nghệ An tỷ lệ bác sỹ mới chỉ đạt được 5,9 bác sỹ/1 vạn dân trong khi tỷ lệ này trong cả nước đạt 7,2 bác sỹ/ 1 vạn dân. Như vậy nhu cầu bác sỹ ở tỉnh Nghệ An đặc biệt là các bệnh viện cơng lập cịn thiếu rất nhiều, chưa đáp ứng được nhu cầu phát triển lĩnh vực y tế trên địa bàn tỉnh trong cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.
0 20 40 60 80 100 120 140
Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020
Tuyển dụng từ sinh viên chính quy
Chuyển cơng tác nơi khác về
Hình 2. 5. Số lượng bác sỹ, được tuyển dụng về làm việc tại các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018 – 2020
Một vấn đề nữa là cơ chế quy định phân tuyến điều trị nên cán bộ, viên chức, công chức ở tuyến càng cao thì khả năng phát triển chuyên mơn càng lớn và uy tín càng cao nên cán bộ, viên chức, cơng chức có tay nghề cao không muốn công tác ở tuyến dưới. Một số ít cán bộ y tế có trình độ cao chấp nhận về tuyến dưới cơng tác nhưng được một thời gian cũng xin chuyển lên tuyến trên. Thậm chí có khơng ít trường hợp bác sĩ nghỉ việc tại các bệnh viện tuyến tỉnh chấp nhận tuyển dụng lại từ đầu tại bệnh viện tuyến cao hơn và sẵn sàng bồi thường chi phí hỗ trợ thu hút cho đơn vị. Theo thống kê của ngành y tế lượng sinh viên hệ chính quy người Nghệ An đang theo học tại các trường Y, dược trong cả nước khoảng 900 người, trong đó: ĐH Y Hà Nội 200; Đại học Y Hải phịng: 100; Đại học Y Thái Bình 220; Đại học Y Bắc Thái 100; Đại học Y Huế 200; Đại học Dược Hà Nội 80. Dự kiến sinh viên ra trường về Nghệ An công tác khoảng 70 – 80 người/ năm.
Tại tỉnh Nghệ An từ năm 2018 trường đại học Y khoa Vinh đào tạo bác sỹ, dược sỹ giải quyết phần nào khó khăn về đào tạo nguồn nhân lực y bác sỹ
cho tỉnh, theo thống kê số lượng sinh viên tuyển dụng bác sỹ, dược sỹ hàng năm của trường.
Bảng 2. 3. Số lượng tuyển sinh bác sỹ, dược sỹ tại trường Đại học y khoa Vinh năm 2019, 2020 STT Ngành tuyển sinh Năm 2019 Năm 2020 Chỉ tiêu Trúng tuyển Ngƣời Nghệ An Chỉ tiêu Trúng tuyển Ngƣời Nghệ An 1 Bác sỹ đa khoa 350 365 124 470 477 122 2 Bác sỹ đa khoa liên thông 70 87 9 80 41 11 3 Dược sỹ đại học 100 124 48 150 180 75
Theo bảng trên nhận thấy, năm 2019 có 365 sinh viên trúng tuyển ngành bác sỹ đa khoa trong đó sinh viên người Nghệ An là 124 người chiếm tỷ lệ 33,9%, năm 2020 có 477 sinh viên trúng tuyển ngành bác sỹ đa khoa trong đó sinh viên người Nghệ An là 122 người chiếm tỷ lệ 25,6%. Như vậy hàng năm dự kiến có khoảng từ 200 – 250 sinh viên người Nghệ An tốt nghiệp các trường đại học y, dược trên cả nước ra trường có nhiều khả năng về công tác tại tỉnh Nghệ An trong khi lượng bác sỹ còn thiếu của tỉnh trong năm 2020 ước tỉnh khoảng 930 người, như vậy số lượng còn thiếu cần bổ sung hàng năm đối với y bác sỹ là rất lớn. Lượng bác sỹ tốt nghiệp ra trường hàng năm về tỉnh Nghệ An được tuyển dụng vào các bệnh viện cơng lập, bệnh viện ngồi công lập, các trung tâm y tế tuyến huyện do đó sự cạnh tranh giữa các đơn vị y tế rất cao. Trong năm 2020 có 11 bệnh viện cơng lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An tuyển dụng cán bộ viên chức trong đó nhu cầu tuyển dụng với số liệu cụ thể:
Bảng 2. 4. Tuyển dụng bác sỹ tại các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2020 tỉnh Nghệ An năm 2020
STT Tên Bệnh viện Nhu cầu
tuyển Số hồ sơ Số tham gia thi Trúng tuyển
1 Bệnh viện đa khoa Quỳnh Lưu 10 12 10 10
2 Bệnh viện Tâm thần 10 6 4 4
3 Bệnh viện đa khoa Tây Nam 11 8 8 8
4 Bệnh viện đa khoa Diễn Châu 15 10 7 7
5 Bệnh viện mắt 6 12 9 5
6 Bệnh viện da liễu 8 10 10 8
7 Bệnh viện đa khoa Đô Lương 7 6 6 4
8 Bệnh viện Lao và bệnh phổi 15 18 13 13
9 Bệnh viện đa khoa Yên Thành 12 8 7 6
10 Bệnh viện nội tiết 10 7 6 2
11 Bệnh viện chấn thương chỉnh hình 10 7 5 4
Tổng 114 104 85 71
Qua bảng trên nhận thấy số lượng bác sỹ theo nhu cầu tuyển dụng năm 2020 của 11 bệnh viện là 114 người nhưng chỉ tuyển dụng được 71 bác sỹ chỉ đạt 62,3% so với nhu cầu tuyển dụng, một số bệnh viện chuyên khoa đặc thù mặc dù nhu cầu tuyển dụng rất cao nhưng số lượng hồ sơ dự tuyển và tham gia thi tuyển rất thấp, số trúng tuyển thấp như Bệnh viện tâm thần nhu cầu tuyển 10 bác sỹ nhưng chỉ có 6 hồ sơ tuyển dụng và trúng tuyển 4 người, Bệnh viện nội tiết nhu cầu tuyển 10 bác sỹ nhưng chỉ tham gia thi tuyển 6 người và trúng tuyển 2 người. Do hầu hết các bác sỹ ra trường đều học bác sỹ đa khoa, việc về công tác tại các bệnh viện chuyên khoa hầu như phải đào tạo lại, trong điều kiện cạnh tranh giữa các đơn vị y tế, việc thu hút bác sỹ về công tác tại các đơn vị đa khoa, chuyên khoa rộng có nhiều bệnh nhân và các
đơn vị có chế độ đãi ngộ tốt là yếu tố cơ bản để các bác sỹ trẻ lựa chọn khi tuyển dụng về các bệnh viện cơng lập, ngồi ra quy trình tuyển dụng đối với các đơn vị hành chính sự nghiệp có thời gian kéo dài nên trong thời gian này các bác sỹ có nhiều sự lựa chọn các đơn vị có chế độ đãi ngộ tốt hơn để tuyển dụng do đó hàng năm mặc dù nhu cầu tuyển dụng cao nhưng kết quả vẫn không đáp ứng được nhu cầu thiếu hụt bác sỹ có trình độ chun mơn về cơng tác, mặc dù đây là đối tượng sinh viên mới ra trường chưa có nhiều kinh nghiệm chuyên môn
Đối với đối tượng tuyển dụng dược sỹ đại học, do lượng sinh viên các trường đại học dược ra trường đông, tỷ lệ đào tạo lớn trong khi nhu cầu của các bệnh viện cần dược sỹ đại học khơng nhiều do đó hàng năm chỉ tiêu tuyển dụng dược sỹ gần như đáp ứng đủ nhu cầu tuyển dụng.