CHƯƠNG 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.2. TỔNG QUAN VỀ KHÁNG VIÊM
1.2.2. Các thuốc kháng viêm
Các chất hay thuốc kháng viêm không đảo ngược được quá trình viêm mà chỉ giới hạn hoặc làm chậm quá trình viêm bằng cách ức chế việc sản xuất các chất trung gian gây viêm.
Các thuốc kháng viêm hiện nay được chia làm hai loại: Loại steroid và loại không steroid. Trên thị trường hiện nay chủ yếu là các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs-Nonsteroidal anti-inflammatory drugs), đa số là các thuốc tổng hợp và có tác dụng hầu hết trên các loại viêm không phân biệt nguyên nhân. Cơ chế hoạt động của các thuốc này là kìm hãm hoạt động của các enzyme cyclooxygenase COX-1 và COX-2, làm giảm tổng hợp các prostaglandin (PG-yếu tố trung gian quan trọng nhất gây nên phản ứng viêm) [31]. COX-1 được tìm thấy nhiều nhất ở thành mạch máu, dạ dày và thận. COX-2 cảm ứng bởi các cytokine thường tham gia vào phản ứng viêm và có tác dụng xúc tác tạo ra các PG. Sự ức chế tổng hợp các PG của thuốc một mặt là yếu tố quyết định tác dụng kháng viêm của thuốc nhưng lại có tác dụng bất lợi ở đường tiêu hoá và thận khi sử dụng thuốc kéo dài. Hiện nay, các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 được xem là ít tác dụng phụ trên dạ dày. Tuy nhiên, đối với các thuốc này, khơng có thuốc nào hồn tồn ức chế COX-2 mà khơng tác động trên COX-1 [32]. Do đó, bên cạnh các thuốc tổng hợp thì xu hướng tìm kiếm các thuốc kháng viêm có nguồn gốc từ thiên nhiên đang được đẩy mạnh bởi những tác dụng ưu việt của nó như: tác dụng nhanh, an tồn và ít gây ra các phản ứng phụ.