2.2.7. Triệu chứng gây bệnh
2.2.7.1. Trên người
- Thời kỳ đầu: Người bị bệnh sẽ thấy sôi bụng, đầy bụng, tiêu chảy vài lần. - Thời kỳ toàn phát: triệu chứng lâm sàng.
Người bệnh tiêu chảy liên tục rất nhiều lần với khối lượng lớn, có khi hàng chục lít một ngày (đi ngồi >3 lần/ngày). Phân tả điển hình tồn nước, màu trắng lờ đục như nước vo gạo, khơng có nhầy máu, bệnh nhân nơn rất dễ dàng, lúc đầu ra thức
ăn, sau tồn nước, ít khi đau bụng. Bệnh nhân không sốt. Mệt mỏi, khát, nhịp tim
Phân ra liên miên chứa rất nhiều các chất muối sodium, potassium, chloride và bicarbonate; tình trạng mất những chất điện giải quan trọng này có thể đưa đến các biến chứng nguy hiểm như tim loạn nhịp, kinh giật, đường trong máu cũng có thể
xuống thấp, và khi đường máu thấp quá, óc chúng ta sẽ mất sáng suốt, rồi chúng ta có thể lên cơn kinh giật, vào hôn mê.
Không chữa trị, tử vong bệnh lên đến 50-70%, nhất là ở trẻ em và phụ nữ mang thai; phụ nữ mang thai cũng rất dễ hư thai khi bị tả. Người bệnh có thể chết trong vòng 2-3 tiếng đồng hồ sau khi bệnh phát ra.
Hiện bệnh tả có 4 thể:
• Thể khơng có triệu chứng; • Thể nhẹ giống tiêu chảy thường;
• Điển hình nhất là thể cấp tính như miêu tả ở trên;
• Thể tối cấp (diễn biến nhanh chóng, bí tiểu, suy kiệt nhanh chóng sau vài giờ
và tử vong).
Cận lâm sàng: Hematocrit tăng ở bệnh nhân không bị thiếu máu (do cô đặc
máu), pH máu động mạch giảm nhẹ, giảm mạnh mức bicarbonate, tăng urea máu, tăng nhẹ số lượng bạch cầu đa nhân trung tính.
- Thời kỳ hồi phục: Bệnh diễn biến từ 1-3 ngày nếu được bù đủ nước và điều
trị kháng sinh.