- Bệnh Toxocara sp khơng điển hình
B. Sán dải ký sin hở người dạng ấu trùng Nang sán Cysticercus cellulosae
Nang sán Cysticercus cellulosae
NGUYÊN NHÂN
Bệnh ấu trùng sán dải heo do ngƣời nuốt phải trứng sán T. solium. Khi đó,
ngƣời đóng vai trị là ký chủ trung gian trong chu trình phát triển của T. solium, còn gọi là bệnh gạo ở ngƣời. Lẽ dĩ nhiên, gạo heo không thể tiếp tục hồn thành chu trình mà đi vào thế ngõ cùng.
Gạo heo là một bọc màu trắng đục, bên trong chứa dịch và đầu sán. PHƢƠNG THỨC GÂY BỆNH
Ngƣời bị nhiễm gạo theo 2 phƣơng thức:
- Vơ tình, ngƣời ăn phải rau sống, thức ăn, nƣớc uống bị vấy bẩn phân ngƣời có chứa ấu trùng sán T. solium. Đây chính là phƣơng thức nhiễm bẩn.
- Thông thƣờng hơn là ngƣời đang bị T. solium ký sinh ở dạng trƣởng thành
rồi tự nhiễm trứng sán do phản nhu động của ruột mà những đốt sán già bị đƣa trở lại lên dạ dày, bị tiêu hóa và tạo thành nang sán, cịn gọi là gạo heo. Thể bệnh nặng là thể tự nhiễm, tức ngƣời bệnh đang bị sán trƣởng thành ký sinh ở ruột, dĩ nhiên là trƣớc đó đã ăn phải thịt heo có chứa nang sán.
Bệnh do Cysticercus cellulosae gặp ở khắp mọi nơi, đặc biệt ở những nơi mà
việc chăn ni heo cịn mang tính chất gia đình và việc quản lý phân ngƣời cịn lỏng lẻo.
TRIỆU CHỨNG
51
- Gạo heo ở não: có những biểu hiện lâm sàng tùy vào số lƣợng và vị trí trong não của ấu trùng. Các biểu hiện lâm sàng thƣờng đƣợc nói đến là tăng áp lực nọi sọ, suy nhƣợc trí năng, yếu, liệt chi, rối loạn tâm thần.
- Gạo heo ở mắt: gạo heo có thể nằm trong hốc mắt, trong mí mắt, trong kết mạc hoặc trong mắt. Tất nhiên, những rối loạn thị giác tùy thuộc vào vị trí của ấu trùng trong mắt.
- Gạo heo ở trong mơ cơ: ít có biểu hiện lâm sàng và ít khi đƣợc chẩn đốn. Nếu bị nhiễm nhiều có thể đau cơ. Sau nhiều năm tồn tại, các gạo heo trong cơ sẽ bị vơi hóa, khi đó có thể phát hiện bằng X-quang.
- Gạo heo ở dƣới da: thể hiện dƣới dạng những nốt, rờ thấy đƣợc, đơi khi gây ngứa. CHẨN ĐỐN
Để chẩn đoán, trong vùng bệnh lƣu hành, các dấu hiệu động kinh, nốt dƣới da kết hợp với tăng bạch cầu toan tính có thể là những cơ sở để nghĩ đến bệnh gạo heo. Bạch cầu toan tính cũng có thể tăng trong dịch não tủy với những vị trí gạo trong não.
Với vị trí trong mắt, chẩn đốn gạo heo có phần dễ dàng nhờ quan sát trực tiếp. ĐIỀU TRỊ
Ở những vị trí khơng nguy hại đến tính mạng ngƣời bệnh, có thể dùng phẫu thuật cắt bỏ.
Thuốc sử dụng có hiệu quả là albendazole, praziquantel. PHÒNG BỆNH
Tránh nhiễm trứng sán từ đất, nƣớc và thức ăn. Nấu chín kỹ thịt heo trƣớc khi ăn. Điều trị không chậm trễ mọi trƣờng hợp mắc bệnh T. solium.