Năm 1992 de Baere T Viện Gustave Roussy, Villejuif, ( Pháp): đánh giá độ tương phản trên phim MRI trong ung thư xương sau khi bệnh nhân ung thư xương được điều trị hóa chất. Năm 1994 Reddick (Mỹ) và các cộng sự đã nghiên cứu giá trị tín hiệu trên phim MRI trong lâm sàng. Năm 1999 tác giả nghiên cứu tín hiệu hình ảnh trên phim MRI trong ung thư xương. Tác giả J. Bajpai và các cộng sự (Viện khoa học y học Ấn Độ, New Delhi- Ấn Độ) đã nghiên cứu vai trò của phim MRI và đáp ứng với hoại tử u trên mô bệnh học trong ung thư xương giai đoạn sớm được điều trị bằng hóa chất trước phẫu thuật (2006-2008) cho kết quả có mối liên quan trên hình ảnh phim MRI với mức độ hoại tử u trên mô bệnh học sau điều trị. Hình ảnh trên phim MRI được xem như một dự báo đáp ứng với điều trị, dựa trên các thông số trên phim MRI và ước tính thể tích u theo công thức quy chuẩn. Tác Giả Min Suk Kim, Soo – Yoong Lee (Hàn Quốc) [77] trong một nghiên cứu (năm 2008) cho kết quả có mối liên quan giữa mức độ họai tử u trên mô bệnh học với các thông số trên phim MRI và thời gian sống thêm trong bệnh ung thư xương. Năm 2010 Kiyoshi Oka (Nhật Bản) đã đánh giá hệ số khuếch tán trung bình, hệ số khuếch tán tối thiểu trên phim MRI với mức độ hoại tử u trên mô bệnh học trong điều trị hóa chất trước phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư xương. Theo Min Suk Kim, Soo – Yoong Lee giảm thể tích khối u có thể tiên lượng đáp ứng tốt trên mô bệnh học. Khối lượng tăng hoặc ổn định của khối u tiên lượng đáp ứng kém. Các thông số được đo theo phim MRI gồm chiều dài
khối u,chiều rộng khối u, chiều sâu khối u trên phim, các thông số được đo trước điều trị và sau điều trị 3 đợt hóa chất [97] .
Bảng 1.3: Cách tính thể tích khối u theo phim MRI
Dài Rộng Sâu Khối lượng
Trước điều trị Sau điều trị
Xem khối u cắt ngang theo giải phẫu, hình dáng khối u được xem như hình elip, công thức tính thể tích khối u theo quy chuẩn:
V = (4π/3) × chiều dài × chiều rộng × chiều sâu - V là thể tích khối u
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU