9 45 Màu hồng tím 10400 C.glabrata
2.3. Đặc điểm bệnh nấm Candida âm đạo
2.3.1. Candida albicans (mã số 03; 04; 07; 12; 30; 59; 62;127;128; 144; 147; 153; 156; 193; 198; 202; 207; 209; 217; 224) 147; 153; 156; 193; 198; 202; 207; 209; 217; 224)
Mẫu đại diện: Bệnh nhân Lèo Thị Mai - Mã số 12.
Ống mầm giá đậu Bào tử màng dày Sợi giả Tế bào nấm Hình 2: Hình ảnh C.albicans trên tiêu bản nhuộm Gram
Hình 3: Hình ảnh ống mầm của C. albicans
Hình 4: Hình ảnh bào tử màng dày của C. albicans
- Triệu chứng lâm sàng: Bệnh nhân ngứa dữ dội, đau rát ở âm hộ, khí hư ra nhiều, thỉnh thoảng có đau bụng dưới, chu kỳ kinh nguyệt đều song số ngày của các kỳ kinh dao động từ 2 - 7 ngày. Khám âm hộ có nhiều vết xước do gãi, sưng nề, âm đạo và cổ tử cung viêm đỏ, thành âm đạo trợt, màu hồng đậm. Khí hư nhiều đặc bột lổn nhổn, màu trắng, không có mùi hôi, tanh.
- Xét nghiệm soi tươi và nhuộm Gram thấy nhiều tế bào nấm hình bầu dục, có tế bào có chồi, có tế bào không có chồi, kích thước khoảng 5 - 7 µm, tế bào nấm và sợi giả bắt mầu Gram dương.
- Nuôi cấy trên môi trường Sabouraud: Khuẩn lạc tròn, nhẵn, màu trắng, nếu để khoảng …..ngày, tua sợi đâm sâu xuống môi trường thạch…., kích thước khuẩn lạc ….
- Thử nghiệm tạo ống mầm: Dương tính
- Thử nghiệm tạo bào tử màng dày: Dương tính
- Thử nghiệm trên môi trường Chrom aga: Khuẩn lạc chuyển từ màu trắng sang xanh da trời.
- Thử nghiệm hấp thu đường: Galactose, Saccharose, Maltose, Trehalose
- Thử nghiệm lên men đường: Glucose, Maltose
Hình 6: Khuẩn lạc C.albicans trên môi trường Chrom agar
Hình 5: Lên men đường bằng kít Auxacolor của C.albicans
2.3.2. Candida glabrata (mã số: 02; 17; 45; 49; 87; 152; 155)
Mẫu đại diện: Bệnh nhân Quàng Thị Liên - Mã số 152.
- Triệu chứng lâm sàng: Từ khoảng 9 ngày trước khi đến khám bệnh nhân đi tiểu rắt, đau rát ở âm hộ, đôi khi có ngứa, ngứa nhiều hơn khi ra mồ
Tế bào men không có bào tử màng dầy
Tế bào nấm nẩy chồi nhiều bên
Hình 8: Hình ảnh tế bào men của
Candida glabrata
Hình 9: Khuẩn lạc nấm Candida glabrata thử nghiệm trên môi trường Chrom agar Candida
Hình 7: Hình ảnh tế bào nấm Candida glabrata trên tiêu bản nhuộm Gram
hôi. Khí hư ra nhiều vào những ngày trước kỳ kinh, kinh nguyệt nhiều hơn bình thường. Khám âm hộ đỏ, âm đạo và cổ tử cung viêm đỏ, thành âm đạo có nhiều mảng trắng. Khí hư nhiều đặc quánh, màu trắng ngà, không có mùi hôi.
- Xét nghiệm soi tươi và nhuộm Gram thấy nhiều tế bào nấm hình bầu dục, có tế bào có chồi, có tế bào không có chồi, kích thước khoảng (2 -3µm) x (4 - 5 µm), tế bào nấm bắt mầu Gram dương, trên tiêu bản còn thấy nhiều trực khuẩn gram dương.
- Nuôi cấy trên môi trường Sabouraud: Khuẩn lạc tròn nhỏ,nhẵn,màu kem. - Thử nghiệm tạo ống mầm: Âm tính
- Thử nghiệm tạo bào tử màng dày: Âm tính
- Thử nghiệm trên môi trường Chrom aga: Khuẩn lạc màu hồng tím - Thử nghiệm hấp thu đường: Glucose, Trehalose
- Thử nghiệm lên men đường: Glucose, Trehalose