CHƯƠNG 1 : CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐẤU THẦU
2.1. Khái quát về Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai được thành lập theo Quyết định số 3104/QĐ-UBND ngày 30/10/2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Lào Cai trên cơ sở sáp nhập 2 bệnh viện Đa khoa số I và Đa khoa số II của tỉnh. Bệnh viện đi vào hoạt động từ 13 tháng 3 năm 2013.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai là bệnh viện tuyến cao nhất của tỉnh Lào Cai, được xếp loại Bệnh viện hạng I với quy mơ 800 giường với 42 khoa, phịng, bộ phận. Tổng số cán bộ viên chức Bệnh viện là 712 cán bộ, trong đó có 178 bác sỹ.
Bệnh viện có cơ sở vật chất khang trang,được xây dựng hồn tồn mới trên diện tích gần 26 ha với nguồn vốn trái phiếu Chính phủ; trang thiết bị máy móc hiện đại, đồng bộ được đầu tư từ nguồn vốn vay ODA Hàn Quốc.
36
2.1.1. Cơ cấu tổ chức
Sơ đồ 2.1. Cơ cấu tổ chức
Ban Giám Đốc
Các phòng chức
năng Các khoa lâm sàng Các khoa cận lâm sàng
1. Tổ chức cán bộ 2. Kế hoạch tổng
hợp
3. Vật tư & Thiết bị Y tế
4. Đào tạo & Chỉ đạo tuyến 5. Điều dưỡng 6. Hành chính quản trị 7. Tài chín kế tốn 8. Cơng tác xã hội 9. Quản lý chất lượng 1 Cấp cứu 2. Hồi sức tích cực 3. Gây mê hồi sức 4. Ngoại tổng hợp 5. Ngoại chấn thương 6. Ngoại tiết niệu 7. Nội tổng hợp 8. Nội tim mạch
9. Nội hô hấp – Nội tiết 10. Khám bệnh 11. Sản 12. Nhi 13. Da liễu 14. Tai mũi họng 15. Răng hàm mặt 16. Mắt 17. Y học cổ truyền 18. Phục hồi chức năng 19. Thần kinh 20. Ung bướu 21. Tâm thần 22 Truyền nhiễm 23. Lao 24. Thận nhân tạo 1. Hóa sinh – Vi sinh 2. Huyết học – Truyền máu 3. Thăm dò chức năng 4. Chẩn đoán hình ảnh 5. Giải phẫu bệnh 6. Dược
7. Kiểm sốt nhiễm khuẩn
37
Mơ hình tổ chức Bệnh viện bao gồm:
- Ban giám đốc - 02 Trung tâm - 08 phòng chức năng; - 22 khoa lâm sàng; - 08 khoa cận lâm sàng; - 04 bộ phận trực thuộc:
+ Bộ phân Phục hồi chức năng (trực thuộc khoa Y học cổ truyền) + Tổ Cơng tác xã hội (trực thuộc phịng Điều dưỡng)
+ Tổ Quản lý chất lượng (trực thuộc phòng Kế hoạch tổng hợp) + Tổ cấp cứu 115 (trực thuộc khoa Cấp cứu)
Công tác quản lý nhân sự:
- Nhân lực: Tổng số cán bộ viên chức người lao động tính đến 30/11/2021: 716 người, trong đó;
+ Biên chế: 658 (175 bác sĩ; 294 điều dưỡng; 56 KTV; 15 HS; 46 dược; 72 khác)
+ Hợp đồng: 60 (01 bác sĩ; 27 điều dưỡng; 4 dược; 03 KTV; 01 HS; 24 khác);
Hoạt động khám chữa bệnh năm 2021:
- Tổng số lượt khám bệnh 155760 lượt, giảm 6%so với cùng kỳ năm 2020. Đạt 66.35% so với kế hoạch năm 2021
- Tổng số bệnh nhân điều trị ngoại trú: 91355 lượt, tăng 37.67% so với cùng kỳ năm 2020.
- Tổng số lượt bệnh nhân điều trị nội trú: 28763 lượt, giảm 1.8% so với cùng kỳ năm 2020. Đạt 84.05% so với kế hoạch năm 2021
- Tổng số ngày điều trị nội trú: 196727 ngày, giảm 6.02%so với cùng kỳ năm 2020.
38
- Số ngày điều trị trung bình/1 bệnh nhân: 6.84 ngày, giảm 7.4 giờ so với cùng kỳ năm 2020
- Công suất sử dụng giường bệnh: 71.67%, giảm 9.89% so với cùng kỳ năm 2020
- Tổng số ca phẫu thuật: 8373 ca, tăng 43.2%lần so với cùng kỳ năm 2020 - Số bệnh nhân chuyển tuyến trên khám chữa bệnh: 3480 lượt bệnh nhân, giảm 23.8% so với cùng kỳ năm 2020.
Công tác quản lý kinh tế y tế năm 2021:
Năm 2021, bệnh viện được ngân sách nhà nước cấp hỗ trợ 127,241 tỷ đồng
để thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh, mua sắm tài sản, phịng chống dịch Covid-19. Trong đó, ngân sách cấp hỗ trợ chi lương: 25 tỷ đồng; hỗ trợ chi thường xuyên: 9,688 tỷ đồng, mua sắm tài sản: 28,95 tỷ đồng, phòng chống dịch: 52,726 tỷ đồng, khác: 10,877 tỷ đồng. Việc cơng khai tài chính thực hiện đầy đủ theo TT 61/2017/TT-BTC ngày 15/6/2017 của Bộ Tài Chính. Trong năm, đơn vị ln thực hiện giải ngân các khoản ngân sách cấp đúng đủ theo quy định của nhà nước. Bệnh viện luôn đề ra các giải pháp tăng thu, tiết kiệm chi hoạt động có hiệu quả, mang lại nguồn thu cho cán bộ trong bệnh viện. Dự kiến năm 2021, bệnh viện chi trả thu nhập tăng thêm dự kiến 14.382 triệu đồng; bình qn 2 triệu đồng/tháng; người có thu nhập cao nhất là 3 triệu đồng/tháng; người có thu nhập thấp nhất là 1 triệu đồng/tháng. Tuy thu nhập tăng thêm của bệnh viện còn thấp xong cũng phần nào cải thiện được đời sống của cán bộ công nhân viên. Bệnh viện xây dựng quy chế chi tiêu , quy chế quản lý tài sản… công khai, minh bạch, dân chủ phù hợp với chức năng nhiệm vụ được giao. Từng bước đẩy mạnh tự chủ bệnh viện, giảm sự hỗ trợ từ ngân sách.
2.1.2 Giới thiệu chung về phòng vật tư
Phòng Vật tư - Thiết bị y tế - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai được thành lập từ 21/10/2005. Phịng có chức năng nhiệm vụ bảo trì, sửa chữa thiết bị y tế,
39
mua sắm duy trì hoạt động thường xuyên cho Bệnh viện. Và là phịng thực hiện chủ yếu các gói thầu của Bệnh viện.
Đến nay phòng vật tư- Thiết bị có 18 người; chịu trách nhiệm lập kế hoạch, dự án cơng trình y tế, mua sắm trang thiết bị y tế, hợp tác đầu tư lĩnh vực cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, tổ chức đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế, bảo trì sửa chữa trang thiết bị, tham vấn cơng tác đấu thầu trong bệnh viện, theo dõi cơng trình xây dựng cơ bản nguồn vốn đầu tư, ngân sách thành phố, vận hành hệ thống khí y tế, vận hàn hệ thống xử lý nước thải, tổ chức đấu thầu các dịch vụ phi tư vấn như: làm sạch bệnh viện, giặt ủi, may trang phục y tế.
Cơ cấu tổ chức - nhân sự:
- Trưởng phòng: 1 người do Kỹ sư Đặng Vũ Long phụ trách - Tổ hành chính gồm 3 nhân viên
- Tổ mua sắm gồm 4 nhân viên
- Tổ kho vật tư tiêu hao- Hóa chất gồm 5 nhân viên - Tổ sữa chữa gồm 5 nhân viên
Chức năng:
Phòng Vật tư - Thiết bị y tế của bệnh viện là phòng nghiệp vụ chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về tồn bộ cơng tác vật tư thiết bị y tế trong bệnh viện.
Nhiệm vụ:
- Lập kế hoạch cơng tác vật tư, thiết bị y tế trình giám đốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện.
- Giới thiệu các loại vật tư chuyên dùng và các thiết bị y tế để các trưởng khoa xem xét và dự trù, tổng hợp thành kế hoạch chung trình giám đốc phê duyệt và tổ chức thực hiện.
- Tổ chức đấu thầu mua sắm, sửa chữa thanh lý vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ phi tư vấn: dịch vụ làm sạch bệnh viện, dịch vụ giặt ủi đồ vải phục vụ người bệnh, dịch vụ may trang phục y tế và đồ vải cho người bệnh theo quy định hiện hành của nhà nước.
40
- Thực hiện chế độ kiểm tra sử dụng và bảo quản thiết bị y tế theo chế độ quy định, có nhận xét để báo cáo giám đốc.
- Kiểm tra cơng tác an tồn thiết bị y tế. - Tổ chức bảo trì, sửa chữa thiết bị y tế.
- Tổ chức quản lý và vận hành hệ thống khí y tế và hệ thống xử lý nước thải.
- Tổ chức lập dự án, theo dõi thực hiện dự án xây dựng cơ bản từ nguồn vốn đầu tư tập trung, ngân sách thành phố.
- Tổ chức đào tạo thường xuyên cho những viên chức vận hành thiết bị y tế của bệnh viện, các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao trình độ nghiệp vụ và sử dụng hiệu quả các thiết bị y tế.
Với khối lượng cơng việc khá nhiều, nhân lực tại phịng vật tư lại khá ít, vì vậy mỗi người cần đảm nhiệm khối lượng cơng việc rất lớn. Đói với nhân sụ thực sự có chun mơn để thực hiện đấu thầu hầu như rất ít. Trong số 4 nhân viên trong tổ mua sắm thì có 2 nhân viên có chứng chỉ đấu thầu, Vì lý do này, hầu hết những gói thầu tổ chức đấu thầu ngồi các gói theo phương thức chỉ định thầu thì các gói thầu đều được th tư vấn lập HSMR, đánh giá HSDY và Thẩm định HSMT và kết quả lựa chọn nhà thầu.