Đánh giá năng lực đấu thầu tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai

CHƯƠNG 1 : CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐẤU THẦU

2.4 Đánh giá năng lực đấu thầu tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai

02/08/2021 của Chủ tịch UBND tỉnh Lào Cai.

Gói thầu vơi dự tốn 2.530.000.000 VNĐ . Gói thầu đã hồn thành q trình lựa chọn nhà thầu tuy nhiên chưa giải ngân được. Nguyên nhân trong quyết định phê duyệt dự toán, kế hoạch lựa chọn nhà thầu và trong quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu tên model khơng đồng nhất.Vì vậy khi đến giai đoạn giải ngân thì khơng được kho bạc giải ngân, khiến gói thầu thực hiện chậm hơn so với kế hoạch.

Những sai phạm nêu trên tuy nhà những sai phạm nhỏ, không làm thiệt hại đến ngân sách nhà nước. Tuy nhiên cũng đã ảnh hưởng đến tiến độ thực hiện, khiến việc lựa chọn nhà thầu kéo dài. Nguyên nhân chủ yếu vẫn nằm ở phía nhân lực của bệnh viện chun mơn chưa được tốt, chưa kiểm sốt được rủi ro. Bên cạnh đó phía đơn vị tư vấn là đơn vị có trách nhiệm tư vấn cho bệnh viện những vấn đề mà phía bệnh viện cịn chưa tốt, nhưng đơn vị tư vấn cũng khơng làm tốt được nhiệm vụ của mình.

2.4 Đánh giá năng lực đấu thầu tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai Lào Cai

2.4.1. Kết quả đạt được

54

+ Về tài chính: Bệnh viện có nguồn tài chính ổn định, do là một bệnh viện lớn của tỉnh nên cũng được chú trọng và đầu tư rất nhiều, ngoài ra nguồn thu từ việc thăm khám rất ổn định và lớn,

+ Về nguồn nhân lực: Trong những năm gần đây bệnh viện chú trọng rất nhiều trong vấn đề nhân lực, về cơ cấu đô tuổi, trình độ chun mơn ngày càng nâng cao và chọn lọc cao. Đây là một trong những nền tảng khiến bệnh viện luôn dữ vị trí ổn định và quan trọng cho cơng tác y tế của cả tỉnh

+ Về chất, lượng khám chữa bệnh: Bệnh rất quan tâm đến cơ sở hạ tầng

nâng chất lượng dịch vụ, giúp bệnh khám và điều trị tại bệnh viện luôn nhận được chất lượng và dịch vụ tốt nhất

+ Về công tác đấu thầu: Trong việc triển khai các gói thầu hàng năm, bệnh

viện đã triển khai theo đúng quy định của pháp luật, tiết kiệm ngân sách. Hạn chế thấp nhất những sai phạm, đặc biệt những sai phạm nghiêm trọng thì khơng có bất kì những sai phạm nghiêm trọng nào sảy ra.

2.4.2. Hạn chế

a, Hạn chế

Bên cạnh những kết quả đạt được. Về phía bệnh viện cũng còn một số hạn chế như sau:

+ Nhân lực thực hiện các gói thầu tại bệnh viện đang cịn thiếu và chưa đủ năng lực. Qua tổ chức của bệnh viện nói chung và của phịng vật tư nói riêng, hầu hết các cán bộ được đào tạo từ các trường đại học, học viện nổi tiếng trong nước. Tuy nhiên số lượng nhân sự của phịng vật tư đang q ít so với khối lượng cơng việc đảm nhận. Ngồi ra với hàng trăm gói thầu một năm, có 5 cán bộ phụ trách là khá ít, các cán bộ có chứng chỉ đấu thầu chiếm tỷ lệ ít. Đây là một trong những nguyên nhân chính bệnh viện cần thuê đơn vị tư vấn thực hiện hầu hết các gói thầu.

+ Chỉ định đơn vị tư vấn lập HSMT và đánh giá HSDT năng lực chưa cao + Quá trình phê duyệt các quyết định vẫn chưa được kiểm soát kĩ càng.

55

+ Do đấu thầu vẫn là khái niệm khá mới với nhiều tỉnh thành, quy định để co thể lựa chọn nhà thầu cần có chứng chỉ đấu thầu. Hiện tại nhân lực tại bệnh viện chưa đáp ứng đủ yêu cầu của luật vì vậy cần thuê đơn vị tư vấn.

+ Các đơn vị tư vấn và thẩm định giá thường sẽ được giới thiệu, do vậy tính cạnh tranh trong việc lựa chọn đơn vị tư vấn, thẩm định giá chưa cao, năng lực đơn vị tư vấn, thẩm định giá yếu dẫn đến có những sai sót trong q trình tổ chức đấu thầu.

+ Việc quản lý của bệnh viện trong công tác đấu thầu chưa sát sao, việt phối hợp với các đơn vị tư vấn.

+ Luật đấu thầu còn nhiều lỗ hổng, chưa chắc chắn, cứng nhắc khiến khiến quá trình lập hồ sơ mời thầu và đánh giá hồ sơ dự thầu không thể hiện được hết những mong muốn của chủ đầu tư. Ngoài ra cơ chế phạt chưa rõ ràng vẫn có những nhà thầu cố tình tham dự gây khó khăn cho chủ đầu tư.

+ Q trình thực hiện đấu thầu cịn chịu tác động, điều chỉnh của nhiều loại văn bản như luật đấu thầu số 43, các thông tư, nghị định,…dẫn đến áp dụng chồng chéo, thiếu thống nhất, khó khăn trong việc thực hiện pháp luật về đấu thầu. Ngoài ra những quy định trong luật chưa rõ ràng hay ra nhiều hiểu lầm đối với chủ đầu tư, bên mời thầu.

Về sự thiếu thống nhất trong các luật, trong q trình nghiên cứu tơi phát

hiện tại điều 54 nghị định số 63/2014/NĐ-CP quy định về hạn mực chỉ định thầu. Yêu cầu không quá 500 triệu đối với gói thầu cung cấp dịch vụ tư vấn, dịch vụ phi tư vấn, dịch vụ cơng; khơng q 01 tỷ đồng đối với gói thầu mua sắm hàng hóa, xây lắp, hỗn hợp, mua thuốc, vật tư y tế, sản phẩm công. Tuy nhiên tại khoản 2 điều 15 thông tư 58/2016/TT-BTC quy định các trường hợp được áp dụng chỉ định thầu “Gói thầu mua sắm tài sản, hàng hóa, dịch vụ thuộc đề án hoặc dự toán mua sắm thường xuyên có giá gói thầu khơng q 100.000.000 đồng (một trăm triệu đồng)”

Thứ hai là sự không phù hợp, sau khi được tiếp cận nhiều hơn về đấu thàu

56

sự không phù hợp giữa các luật khi áp dụng vào thực tế. Cụ thể, căn cứ vào khoản 2 điều 75 nghị định 63/2014/NĐ-CP “Việc lựa chọn nhà thầu cung cấp

vật tư y tế thực hiện như đối với gói thầu mua sắm hàng hóa”. Tại ý c điểm 1

điều 62 luật đấu thầu quy định “ Đối với gói thầu cung cấp dịch vụ tư vấn, dịch

vụ phi tư vấn đơn giản; gói thầu mua sắm hàng hóa, xây lắp, hỗn hợp có quy mơ nhỏ phải áp dụng hợp đồng trọn gói” . Tại ý a, điểm 2, điều 29 thông tư

11/2019/TT-BKHĐT “ Tổ chức lựa chọn nhà thầu qua mạng đối với tồn bộ

(100%) các gói thầu áp dụng hình thức đấu thầu rộng rãi, chào hàng cạnh tranh thuộc lĩnh vực 20 hàng hóa, dịch vụ phi tư vấn, dịch vụ tư vấn có giá gói thầu khơng q 10 tỷ đồng và thuộc lĩnh vực xây lắp có giá gói thầu khơng q 20 tỷ đồng, trừ trường hợp đối với gói thầu chưa thể tổ chức lựa chọn nhà thầu qua mạng hoặc các gói thầu có tính đặc thù”. Như vậy tại thời điểm hiện tại

đối với các gói thầu mua sắm vật tư đều phải áp dụng đấu thầu qua mạng. Vật tư y tế là mặt hàng đặc thù không như các hàng hóa thông thường khác vì vậy việc sử dụng phải xuất phát từ điều kiện thực tế. Khi thực hiện hợp đồng trọn gói sẽ có thể sảy ra những phát sinh như sau:

+ Khi thực hiện trọn gói có nghĩa, bên A phải lấy tồn bộ số lượng hàng hóa của bên B đã kí, Tuy nhiê đối với đơn vị sử dụng lại phải phụ thuộc vào tình hình bệnh nhân thực tế khơng có số lượng chính xác. Việc lấy hết theo hiopwj đồng dẫn đến tăng chi phí bảo quản, lưu kho lưu bãi, hạn sử dụng cận kề. Trong khi số lượng thwucj tế dùng không hết gây ra lãng phí ngân sách nhà nước. Ngồi ra cịn một số các rủi ro khác như đơn vị cung cấp có thể kiến nghị, gặp khó khăn công tác thanh tra kiểm toán.

+ Đối với nhà thầu, việc thực hiện hợp đồng trọn gói đồng nghĩa với việc thực hiện bảo lãnh,bão hành, vốn chuẩn bị thực hiện với toàn bộ số lượng hợp đồng đã ký. Tuy nhiên, số lượng thực tế bệnh viện lấy ít hơn dẫn thiệt hại về kinh tế

57

CHƯƠNG III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG HIỆU QUẢ VỀ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI

3.1. Bối cảnh tác động đến công tác Đấu thầu

Công tác đấu thầu taị Việt Nam đã trải qua hơn 25 năm xây dựng và trưởng thành, trong đó có 15 năm thi hành Luật Đấu thầu ( từ năm 2006). Thông qua đấu thầu nền kinh tế ngày càng được thúc đẩy phát triển theo hướng công khai – minh bạch – và hiệu quả hơn. Các hoạt động kinh tế ngày càng được kích thích phát triển. Các Chủ đầu tư ngày càng chọn được cho mình nhà thầu ưng ý, có đủ năng lực, kinh nghiệm để thực hiện các dự án, gói thầu, tạo nên các cơng trình làm thay đổi diện mạo kết cấu hạ tầng, kinh tế, xã hội đất nước, từ đó thúc đẩy hoạt động sản xuất kinh doanh. Cũng từ đây các cơ quan nhà nước, chủ đầu tư về đấu thầu được nâng cao năng lực chun mơn, có thêm nhiều kiến thức và kinh nghiệm, giúp mang lại hiệu quả kinh tế cao hơn trong quá trình chi tiêu cơng. Các doanh nghiệp, nhà thầu cũng được cọ xát, nâng cao năng lực cạnh tranh, từ cạnh tranh trong nước sẽ lớn mạnh và dần tự tin bước vào hội nhập.

Quy dịnh về đấu thầu của Việt Nam được xây dựng cơ bản phù hợp với thông lệ quốc tế và các quy định của nhà tài trợ, trong đó đặc biệt là đáp ứng yêu cầu về tính cơng khai, minh bạch, đã góp phần làm tăng uy tín và tạo niềm tin cho các nhà tài trợ đối với Việt Nam, là cơ sở để thu hút và giải ngân các nguồn vốn hỗ trợ để phát triển kinh tế - xã hội ở nước ta. Theo đó các nhà tài trợ như WB, ADB, JICA….. đã tăng cường hỗ trợ Việt Nam cả về vật chất và tư vấn pháp luật, đóng góp quan trọng cho quá trình cải cách, đổi mới nước ta.

Bên cạnh những mặt đã đạt được qua công tác kiểm tra cho thấy trong thời gian qua, quá trình tổ chức đấu thầu tại các bộ, ban, ngành, địa phương vẫn còn một số tồn tại, hạn chế, bất cập như: chưa đăng tải đầy đủ thông tin trong đấu thầu theo quy định; hồ sơ mời thầu cịn có những quy định chưa chính xác, khơng tn thủ pháp luật, hạn chế sự tham gia của các nhà thầu… đòi hỏi phải chấn chỉnh để hoàn thiện hơn nữa công tác đấu thầu trong thời gian tới.

58

Năm 2019, 2020 vừa qua tồn thế giới nói chung cụ thể là Việt Nam đã trải qua đại dịch toàn cầu Covid 19, dịch bệnh này đã gây ảnh hưởng đến nền kinh tế một các sâu sắc, có nhiều gói thầu khơng thể thực hiện đúng tiến độ do trường hợp bất khả kháng, nhiều nhà thầu chật vật chống chọi dịch, khó huy động nhân cơng do chỉ thị giãn cách xã hội khiến nhiều nhà thầu điêu đứng. Những bật cập là vậy nhưng cũng có những nhà thầu biến nguy thành an, biến bại thành thắng và gặt hái được nhiều thành tựu.

Bước sang năm 2021, nền kinh tế nước ta hội nhâp sâu sắc hơn và sẽ tiếp tục hoàn thiện chính sách đấu thầu sử dụng nguồn vốn nhà nước phù hợp với chủ trương tái cấu trúc nền kinh tế gắn với chuyển đổi mơ hình tăng trưởng theo hướng nâng cao chất lượng, dịch vụ hiệu quả năng lực cạnh tranh. Trong đó, thực hiện cơ cấu đầu tư cơng theo hướng duy trì tỷ trọng đầu tư cơng truyền thống ở mức hợp lý, khuyến khích và tạo môi trường thuận lợi, minh bạch làm thu hút vốn đầu tư tư nhân, đầu tư theo hình thức đối tác cơng tư (PPP) và phát triển kết cấu hạ tầng trên cơ sở cạnh tranh, từng bước nâng cao hiệu quả kinh tế và đảm bảo dẫn dắt của các hoạt động đầu tư có sử dụng vốn nhà nước, góp phần thúc đẩy sự phát triển của các lĩnh vực và của cả nền kinh tế.

Trong năm 2021, sẽ tiếp tục soạn thảo, trình ban hành các quy định chi tiết về đấu thầu để tạo nên một hệ thống chính sách hồn chỉnh, sẽ triển khai trên phạm vi cả nước đấu thầu qua mạng, tăng cường hoạt động giám sát, kiểm tra công tác đấu thầu: thắt chặt công tác quản lý đấu thầu, rà sốt các cơng việc trong nước để điều chỉnh phù hợp với các định chế thương mại trong hợp tác quốc tế, đáp ứng yêu cầu của hội nhập: chú trọng công tác thông tin, tuyên truyền, hướng dẫn thi hành pháp luật về đấu thầu,….. góp phần thiết thực vào việc xây dựng nền kinh tế công khai, minh bạch.

Cuộc cách mạng cơng nghiệp đã làm thay đổi hình thức của đấu thầu từ đấu thầu truyền thống sang đấu thầu qua mạng. Bên cạnh đó là việc ứng dụng các thành tựu khoa học và kỹ thuật tạo ra những thay đổi trong hoạt động kinh tế. Bởi vậy đã tạo ra nững yêu cầu và áp lực đối với công tác quản lý đấu thầu

59

luôn phải tập chung điều chỉnh, đổi mới phù hợp với bối cảnh, điều kiện từng thời kì để nâng cao hiệu quả hơn trước.

Một số giải pháp tăng cường hiệu quả trong công tác tổ chức tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai

3.1.1. Giải pháp về nhân lực

Thứ nhất: Đẩy mạnh công tác tuyển dụng, yêu cầu nhân sự có độ tuổi không quá cao. Đối với nhân sự trực tiếp triển khai các gói thầu tại bệnh viện ưu tiên có kinh nghiệm trong lĩnh vực đấu thầu, hoặc tốt nghiệp chuyên ngành đấu thầu hoặc tương đương.

Thứ hai: Thuê các cán bộ có chun mơn giảng dạy về đấu thầu về, sau đó tổ chức các lớp học phổ cập các kiến thức, nghiệp vụ cơ bản về đấu thầu.

Thứ 3: Công tác thi đua khen thưởng, ghi nhận thành quả của những cá nhân xuất sắc cũng là đòn bẩy trong quá trình làm việc. Có những chế tài khen thưởng và phạt rõ ràng để khuyến khích những cá nhân tốt và phạt những nhân viên vi phạm nâng cao tinh thần trách nhiệm của mỗi cá nhân.

3.1.2. Giải pháp về công tác tổ chức

Hiện tại ngoài những gói thầu chỉ định thầu thì phía bệnh viện sẽ thực hiện, còn lại sẽ thuê đơn vị tư vấn, do vậy phía bệnh viện đang bị phụ thuộc khá nhiều vào các đơn vị tư vấn. Hàng năm chi ra lượng ngân sách không nhỏ cho việc tư vấn và thẩm định giá. Vì vậy bệnh viện cần có những giải pháp cụ thể để hạn chế dần phụ thuộc vào các đơn vị tư vấn và có những phối hợp nhịp nhàng cùng đơn vị tư vấn để có những kết quả tốt.

Thứ nhất: Những gói thầu nhỏ, đơn giản ngoài chỉ định thầu dưới 1 tỷ bệnh viện nên đảm nhận tự thực hiện công việc lập hồ sơ dự thầu, đánh giá hồ sơ dự thầu và thẩm định luôn

Thứ hai: Ln có những nhân sự chủ chốt am hiểu về thẩm định giá, am hiểu về đấu thầu để luôn sát cánh cùng các đơn vị tư vấn hỗ trợ thực hiện và giám sát chất lượng và kết quả.

Thứ ba: Quá trình chọn lọc và chỉ định đơn vị tư vấn cần được minh bạch và công bằng. Không nên đặt nặng những mối quan hệ lên hàng đầu, luôn lấy

60

kết quả làm mục tiêu. Lựa chọn đơn vị tư vấn theo tiêu chí năng lực tốt- giá tư vấn cạnh tranh. Có những chế tài rõ quy định rõ ràng về trách nhiệm nếu có sảy ra những sai sót cho các đơn vị tư vấn.

3.1.3. Đề xuất với nhà nước cụ thể là cục Quản lý Đấu Thầu

Theo tôi để nâng cao hiệu quả trong cơng tác đấu thầu thì một yếu tố khơng nhỏ chính là sự tác động của luật và chính sách.Hiện nay luật đấu thầu cịn nhiều lỗ hổng và bất cập, cứng nhắc từ đó khiến việc lập hồ sơ và đánh giá hồ