Các thuốc sử dụng trong nghiên cứu

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị ung thư lưỡi giai đoạn không mổ được bằng hóa chất trước phác đồ cf kết hợp hóa xạ trị đồng thời (Trang 28)

1.6.6.1. Cisplatin

* Dược động học

- Sau khi tiêm tĩnh mạch, thuốc phân bố nhanh vào các mô nhiều nhất là ở thận, gan, buồng trứng, tử cung.

- Thời gian bán huỷ trong trong huyết tương theo 2 pha: pha 1 có T1/2= 25-49 phút, pha 2 có T1/2 = 58-73 giờ.

- Thải trừ chủ yếu qua thận.

* Cơ chế tác dụng

- Là thuốc chống ung thư do kìm tế bào.

- Tắnh chất hoá sinh rất giống các chất alkyl hoá. - Có tác dụng chọn lọc trên phân tử DNA.

* Chỉ định

- UT biểu mô vảy, UT tinh hoàn, UT buồng trứng.

- Thuốc thường được phối hợp với thuốc chống ung thư khác.

* Cách dùng

- Dùng đơn hoá chất: Liều cho người lớn và trẻ em là 50-100 mg/m2 diện tắch cơ thể, cứ 3-6 tuần một lần trong ngày, hoặc chia ra 2-5 ngày.

- Trước khi dùng thuốc phải truyền 1-2 lắt dung dịch glucose 5% trong 8- 12 giờ. Sau khi dùng thuốc vẫn phải truyền dịch để lợi niệu trong vòng 24 giờ.

- Dùng phối hợp: Liều lượng cần thay đổi tuỳ theo bản chất và độc tắnh của thuốc phối hợp.

- Trong điều trị UTL đây là thuốc cơ bản và thường phối hợp với thuốc chống ung thư khác với liều từ 75 - 100 mg/ m2 diện tắch cơ thể.

* Tai biến

- Độc tắnh trên thận có liên quan với liều, nếu suy thận thì thuốc sẽ bị tắch luỹ và cần phải giảm liều.

- Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu. - Buồn nôn và nôn

- Các phản ứng quá mẫn: phù mặt, khó thở, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp. Có thể thấy rối loạn tim, chán ăn và tăng transaminase.

* Độc tắnh

- Thường gặp là: Viêm miệng, viêm màng nhầy, tiêu chảy, chán ăn, buồn nôn, nôn, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, đoạn tĩnh mạch tiêm thuốc chuyển sang màu nâu nhạt.

- Ít gặp: Rụng tóc, viêm da.

- Rất ắt gặp: Xuất huyết ở những nơi khác nhau, ưu tiên là đường tiêu hoá.

* Chống chỉ định

- Tuyệt đối: Người dị ứng với Cisplatin hoặc các thuốc có platin. Phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

- Tương đối: Có tổn thương chức năng thận. Có tổn thương thắnh giác. - Không phối hợp với các aminosid.

* Chế phẩm:

Lọ 20ml chứa 10mg Cisplatin, lọ 50ml chứa 25mg Cisplatin, lọ 100ml chứa 50mg Cisplatin

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị ung thư lưỡi giai đoạn không mổ được bằng hóa chất trước phác đồ cf kết hợp hóa xạ trị đồng thời (Trang 28)