Chỉ định can thiệp đối với các loại dị dạng

Một phần của tài liệu nghiên cứu chẩn đoán dị dạng hệ thần kinh trung ương và đầu mặt cổ ở thai nhi tại bệnh viện phụ sản trung ương (Trang 54 - 55)

- Trong tổng số 240 trường hợp nghiên cứu tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương, có 80 trường hợp được Hội đồng chẩn đoán trước sinh liên bệnh viện chỉ định đình chỉ thai nghén chiếm 33,3%. Những thai này chủ yếu chỉ định do có bất thường NST kèm theo dị dạng (58 trường hợp), phần còn lại là do thai nhi mang những dị dạng nghiêm trọng hoặc những dị dạng không thể sửa chữa sau sinh, cũng có những trường hợp thai nhi mang quá

nhiều dị dạng mà tiên lượng sự sửa chữa sau sinh khó hoặc không thể mang lại cuộc sống bình thường sau này cho trẻ do ảnh hưởng đến phát triển thể chất và tinh thần.

- Những dị dạng được chỉ định đình chỉ thai 100% trong mẫu nghiên cứu là không phân chia não trước, Hygroma kystique, một hố mắt duy nhất, bất sản thể trai có kết hợp dị dạng tim. Đó là những dị dạng nặng và nghiêm trọng, không thể sống sau sinh.

- Tính theo từng loại dị dạng, tỷ lệ đình chỉ thai cao khoảng 70 – 80% là hẹp sọ, dày da gáy, hội chứng Dandy-walker. Tỷ lệ đình chỉ thấp hơn ở những thai có khe hở môi vòm miệng, nang đám rối mạch mạc, tăng khoảng sáng sau gáy, giãn não thất. Những dị dạng này được đình chỉ hầu hết là do có kèm theo bất thường NST, một phần thai đa dị dạng khó sửa chữa sau sinh.

- Với những thai có chỉ định theo dõi, trong khuôn khổ nghiên cứu này chúng tôi không thu thập được những kết quả cuối cùng. Thai phụ vẫn được theo dõi tùy theo loại và tiến triển của từng dị dạng. Trong quá trình theo dõi nếu dị dạng đó gây biến chứng hay phát triển nặng thêm, thai có thể sẽ được đình chỉ.

Một phần của tài liệu nghiên cứu chẩn đoán dị dạng hệ thần kinh trung ương và đầu mặt cổ ở thai nhi tại bệnh viện phụ sản trung ương (Trang 54 - 55)