Hiện nay một số test chẩn đoán có thể phát hiện các typ HPV nguy cơ cao gây UT, chúng có thể được sử dụng trong lâm sàng như là test sàng lọc sơ cấp riêng biệt hoặc phối hợp với tế bào CTC .
Kiểm tra mới có thể phát hiện DNA HPV gây UT trong ÂĐ hoặc CTC. Một mẫu tế bào được thu thập từ CTC hoặc ÂĐ, sử dụng một bàn chải nhỏ hoặc tăm bông, và mẫu vật được gửi đến một phòng thí nghiệm để xử lý. Một ưu điểm của xét nghiệm DNA HPV là khi có đủ điều kiện về cơ sở vật chất, kỹ thuật và nhân viên y tế. Xét nghiệm này không mang tính chủ quan như kiểm tra trực quan bằng TBH hoặc VIA. Một đánh giá của nghiên cứu kết luận rằng xét nghiệm DNA HPV là có giá trị nhất trong việc phát hiện các TTTUT ở phụ nữ trên 30 tuổi .
1.5.5.1. Xét nghiệm ADN HPV để sàng lọc sơ cấp
Xét nghiệm DNA HPV có độ nhạy cao và giá trị dự báo âm tính cao. Nếu test DNA HPV(-), gần như không có nguy cơ hình thành CIN II trong vòng 6 – 10 năm sau đó. Điều này cho phép giãn thời gian sàng lọc và giảm số lần sàng lọc trong cuộc đời người phụ nữ.
1.5.5.2. Xét nghiệm ADN HPV để sàng lọc bổ sung
Phân biệt các trường hợp có bất thường tế bào: xét nghiệm ADN HPV không có vai trò trong phân biệt các trường hợp có bất thường tế bào rõ (CIN I-III), do một số lớn các đối tượng này sẽ có kết quả HPV(+). Tuy nhiên nếu sử dụng test ADN HPV ở phụ nữ có các thay đổi tế bào không xác định rõ (ASCUS) sẽ có lợi ích lớn; đa số họ sẽ âm tính đối với HPV, không cần soi CTC và/hoặc sinh thiết; chỉ cần một nhóm nhỏ phụ nữ có ASCUS bị nhiễm HPV và cần được thăm dò tiếp theo.
Sàng lọc phối hợp bằng tế bào CTC và xét nghiệm HPV: phối hợp xét nghiệm HPV và tế bào CTC có thể giúp tăng nhẹ độ nhạy trong việc phát hiện CIN II-III so với xét nghiệm HPV đơn thuần.
1.5.5.3. Hạn chế của xét nghiệm HPV DNA
- Xét nghiệm ADN HPV để phát hiện nhiễm HPV hơn là xác định TT
và nhiễm trùng tự nhiên. Do đó, sử dụng kỹ thuật này có thể dẫn đến một số điều trị không cần thiết, đặc biệt là nếu các thử nghiệm được sử dụng ở đối tượng phụ nữ dưới 30 tuổi.
- Xét nghiệm DNA HPV là rất tốn kém để sàng lọc cho một số lượng nhỏ. Mặt khác, chờ đợi để thu thập đủ mẫu để thử nghiệm để có hiệu quả có thể trì hoãn kết quả của khách hàng.
- Xét nghiệm cần từ 2 – 3 giờ để cho kết quả. Mẫu bệnh phẩm có thể sẽ được chia làm từng đợt để xét nghiệm và để tiết kiệm chi phí. Do đó, thời gian xét nghiệm sẽ hơi lâu.
- Các bằng chứng của xét nghiệm DNA HPV là tương đối mới. Các cơ sở y tế tại nhiều nơi thiếu nguồn lực trên thế giới có thể không sẵn sàng chấp nhận chúng do không phù hợp và chi phí lớn so với điều kiện cơ sở vật chất và tài chính của họ.