- Cần tăng cường trách nhiệm và phối hợp chặt chẽ giữa ngành giáo dục đào tạo,bảo hiểm xã hội,bệnh viện đa khoa.Xây dựng các vưn bản chỉ đạo,hướng
dẫn thống nhất việc tổ chức lãnh đạo thực hiện BHYT học sinh,đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho hs.sv tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh
-Tăng cường sự phối hợp của các cấp các ngành giám sát,kiểm tra việc thực hiện giải quyết các quyền lợi,chế độ cho hs,sv và nhân dân khi tham gia BHYT tự nguyện
-Kịp thời biểu dương khen thưởng những tập thể,cá nhân có thành tích trong tổ chức thực hiện BHYT tự nguyện
3.1.2. Công tác chi trả.
-Thường xuyên tìm cách để hơn 4.000 đối tượng hưởng chế độ BHXH đúng kỳ,đủ số,an toàn,quyết tâm phấn đấu khơng để xảy ra nhầm lẫn,sai sót
-Sử dụng đúng nguồn,đúng mục đích
3.1.3.Cơng tác kế hoạch tài chính
-Tổ chức thực hiện chi đảm bảo đứng quy định,loại khoản, hạng, mục,không vượt quá nguồn của tỉnh cấp,đồng thời thực hiện các khoản chi trong kế hoạch -Triển khai kế hoạch lập dự toán chi BHXH năm 2010 đúng thời gian,phản ánh đầy đủ các nội dung theo quy định
-Báo cáo quyết tốn q,năm lập đầy đủ số liệu chính xác,rõ ràng,thời gian gửi báo cáo theo quy định
3.1.4.Công tác chế độ
-Thực hiện nghiêm túc việc kiểm tra hồ sơ,chứng từ trước khi giải quyết các chế độ BHXH và xét duyệt chi trả chế độ ốm đau,thai sản,dưỡng sức
-Giải quyết các chế độ tăng mới nhanh gọn,kịp thời nhanh gọn.Cắt giảm các đối tượng như mất sức lao động hết thời gian hưởng,tuất thường hết tuổi hưởng,các đối tượng hưởng chế độ BHXH không may qua đời kịp thời đúng theo quy định -Thụ lý hồ sơ trình BHXH tỉnh xét duyệt chính xác kịp thời
3.1.5.Cơng tác giám định BHYT
-Thực hiện tốt cơng tác giám định khám,chữa bệnh cho người có thẻ BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh xã Trung lương,xã Đậu liêu,xã Thuận lộc và Bệnh viện
khám và chữa bệnh.Thường xuyên giám định việc cấp thuốc và điều trị bệnh cho bệnh nhân có thẻ BHYT nhằm bảo vệ quyền lợi cho bệnh nhân.Làm tốt công tác kiểm tra thường xuyên định kỳ,kiểm tra đột xuất tại các cơ sở khám chữa bệnh đúng theo quy định
3.1.6.Công tác tổ chức cán bộ
-Thực hiện tốt quy hoạch cán bộ trên cơ sở trình độ chun mơn,năng lực sở trường của từng cán bộ cơng chức-viên chức để bố trí cơng việc,chức năng nhiệm vụ cụ thể cho từng người nhằm đạt hiệu quả công tác tốt nhất
-Xây dựng bổ sung nội dung quy chế hoạt động của cơ quan,chăm lo đào tạo đội ngũ cán bộ cơng chức có lý luận chính trị và trình độ chun mơn nghiệp vụ giỏi,phẩm chất đạo đức tốt,tác phong làm việc nghiêm túc,hiệu quả,chất lượng công việc đạt hiệu quả cao
-Thực hiện tốt quy chế dân chủ cơ sở,quy chế hoạt động của cơ quan tạo điều kiện tốt nhất để cán bộ công chức tham gia giám sát hoạt động của cơ quan
3.1.7.Các công tác khác
-Tổ chức,triển khai thực hiện nghiêm túc các quy định của BHXH việt nam,BHXH hà tĩnh,bám sát các nghị định,thông tư,các văn bản pháp quy để thực hiện tốt công tác kiểm tra pháp chế,công tác tiếp nhận và quản lý hồ sơ,công tác cấp quản lý sổ thẻ,cơng tác hành chính tổng hợp,công tác thông tin tuyên truyền và công tác BHXH tự nguyện ngày một tốt hơn
3. 2. Một số giải pháp hồn thiện cơng tác thu BHXH bắt buộc tại Thị XãHồng Lĩnh Hồng Lĩnh
Trên cơ sở nhận thức được những quan điểm, những nguyên tắc và tiêu chuẩn cùng với việc phân tích thực tiễn hoạt động của BHXH thị xã hồng lĩnh. Đi cùng với thực tế trong công tác thu BHXH em muốn đề xuất một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác thu BHXH Thị Xã Hồng Lĩnh.
3. 2. 1 Giải pháp tuyên truyền.
Trong q trình hoạt động của cơng tác thu BHXH Thị Xã Hồng Lĩnh cần có những giải pháp đúng đắn nhằm đạt kết quả cao với kế hoạch đã đề ra.
Tăng cường hoạt động thông tin tuyên truyền, phổ biến, giải pháp vận động nhằm thực hiện tốt chính sách, chế độ BHXH theo đúng đường lối của Đảng và pháp luật của Nhà nước. Hoạt động này phải tiến hành thường xuyên, liên tục và sâu rộng với nhiều hình thức phong phú phù hợp với từng loại đối tượng như tuyên truyền trên hệ thống đài phát thanh truyền hình tỉnh đến các huyện như báo, đài, internet…
Hồng Lĩnh là địa bàn miền núi nên cần xây dựng các kênh tuyên truyền lưu động đi sâu, đi sát vào các nhóm đối tượng, để mọi đối tượng nắm bắt được đầy đủ mọi thông tin, phương thức tuyên truyền luôn đổi mới và phù hợp với mọi đối tượng.
Hoạt động tuyên truyền, giáo dục về chế độ chính sách BHXH phải được xem là nghĩa vụ và trách nhiệm của các cấp, các ngành, các tổ chức BHXH tỉnh đến BHXH các huyện để người dân hiểu rõ và nhận thức đúng đắn về ý nghĩa của BHXH, động viên mọi người tích cực chủ động tham gia BHXH.
Giới thiệu cho mọi người lao động,tham gia BHXH có thêm nhiều thơng tin về các chế độ hiện hành của BHXH thơng qua tạp chí BHXH và các loại tạp chí khác có liên quan đến BHXH.
Tuyên truyền sâu rộng vào các doanh nghiệp ngoài quốc doanh để người lao động hiểu rõ lợi ích khi tham gia BHXH, với các phương tiện phong phú về hình ảnh và phóng sự…nhằm tăng cường về số người tham gia vào BHXH.
3. 2. 2 Giải pháp tổ chức thu BHXH bắt buộc.
Phải xây dựng kế hoạch thu sát với thực tế của BHXH mang tính cấp thiết để khai thác nguồn thu cho quỹ BHXH thị xã. Vừa mang tính thiết thực
vừa mang tính thực hiện phù hợp với khả năng của nền kinh tế và sức đóng góp của người lao động.
Dựa vào thực trạng của nền kinh tế và mức dân cư hiện tại. Qua phân tích thực tiễn kinh tế xã hội và kết quả thu nhập dân cư để xác định khả năng đóng góp của các tổ chức kinh tế các tầng lớp dân cư.
Xây dựng kế hoạch thu BHXH cần dựa vào kết quả thực hiện kế hoạch thu của một năm. Kết quả này vừa thực hiện số thu đã đạt được vừa thể hiện các điểm mạnh yếu trong công tác tổ chức thực hiện cung cấp những bài học kinh nghiệm tốt trong những biện pháp quản lý có hiệu quả cho kế hoach năm sau.
Mở rộng hơn nữa việc thực hiện tốt chính sách BHXH đối với người lao động trong các thành phần kinh tế trên địa bàn tồn tỉnh. Từng bước thực hiện sự cơng bằng về quyền lợi BHXH đối với người lao động ở mọi thành phần kinh tế, tăng cường lực lượng tham gia vào BHXH để khơng ngừng tăng nguồn đóng góp vào quỹ BHXH.
Đẩy mạnh công tác kiểm tra thực hiện công tác thu đúng thu đủ theo đúng chế độ Nhà nước quy định, đồng thời bám sát sự chỉ đạo của các cấp ủy chính quyền các cấp để nắm chắc số đơn vị và lao động thuộc diện tham gia vào BHXH.
Thực hiện kiểm tra xử phạt với các hành vi cố tình trốn đóng BHXH, nhằm ổn định và tăng trưởng nguồn quỹ BHXH.
3. 2. 3 Giải pháp cải cách hành chính.
Trên cơ sở hệ thống văn bản pháp quy của Nhà nước về BHXH cần xây dựng các văn bản phù hợp với nội dung cho các đối tượng tham gia được nhanh chóng và đạt kết quả cao, thì cơng tác cải cách hành chính là một khâu quan trọng.
Thực hiện công khai về hồ sơ, thủ tục, quy trình tiếp nhận xét duyệt hồ sơ tại cơ quan BHXH nên thông theo một cửa. Nhanh gọn,thống nhất,đạt kết quả
cao. thông báo cho các đơn vị và cá nhân có liên quan trên các phương tiện đại chúng để mọi người nắm rõ.
Đối mới hoàn thiện và thường xuyên kiểm tra, thanh tra chấp hành quy chế, lề lối làm việc của cán bộ công chức, viên chức thuộc hệ thống BHXH. Kịp thời chấn chỉnh và hình thức xử lý nghiêm đối với cán bộ, cơng chức, viên chức có hành vi gây phiền hà đối với các đơn vị cá nhân tham gia và hưởng các chế độ BHXH.
BHXH Hồng Lĩnh cố gắng cải cách hành chính trong công tác thu BHXH, công tác thẩm định và giải quyết chế độ cho người lao động, Đảm bảo mọi điều kiện thuận lợi cho họ thụ hưởng sớm nhất. Cùng với việc ứng dụng cộng nghệ thông tin vào giải quyết chế độ nhanh chóng và đạt kết quả cao, đáp ứng được nhu cầu cho người tham gia.
3. 2. 4 Giải pháp nhân lực.
Để đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao của hoạt động trong toàn đơn vị, BHXH Hồng Lĩnh ln có những giải pháp về cơng tác đào tạo và đào tạo lại cán bộ, công chức nhằm đạt được kết quả cao tronng công tác thu BHXH.
- Phối hợp với các trường Đại học tổ chức đào tạo lại cán bộ, số cán bộ hiện có những người đang có trình độ thấp.
- Tổ chức tập huấn nghiệp vụ chuyên ngành về quản lý hoạt động BHXH đối với tồn bộ cán bộ, cơng chức trong ngành.
- Xây dựng và phát triển cho cán bộ nắm vững nghiệp vụ về BHXH cũng như về cơ sở vật chất để có đầy đủ năng lực tổ chức, phục vụ sự nghiệp phát triển của ngành thời gian trước mắt và lâu dài. Đáp ứng được nhu cầu hoạt động của ngành theo hướng hiện đại hóa.
3. 3. Kiến Nghị.
3. 3. 1 Đối với Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội, BHXH Việt Nam.
Sớm xây dựng nghiên cứu soạn thảo Luật BHYT để trình Quốc hội thơng qua, làm căn cứ tổ chức triển khai thực hiện.
Khẩn trương ban hành hệ thống các văn bản hướng dẫn luật BHXH thật đồng bộ (các nghị định, quyết định, chỉ thị. thông tư... ) để tránh sự chồng chéo, trùng lặp cụ thể hóa cho việc tổ chức thực hện kiểm tra và giám sát.
3. 3. 2 Đối với cơ quan BHXH tỉnh.
Hướng dẫn kịp thời về thực hiện thông tư, nghị định, luật mới cho các huyên,thị xã trên địa bàn tỉnh.
Có kế hoach đào tạo dài hạn cán bộ nghiệp vụ có thể bằng hình thức đi chun tu để tăng cường cơng tác giám định y tế ngày càng được đảm bảo theo luật định và giúp đỡ các địa phương khác.
Các ban nghiệp vụ có kế hoạch và tăng cường làm việc trực tiếp với địa phương để hướng dẫn, kiểm tra, uốn nắn kịp thời những tồn tại trong thực hiện văn bản của ngành.
3. 3. 3 Đối với các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương.
Chỉ đạo sự phối hợp giữa các cơ quan, ban ngành có liên quan đến thực hiện chính sách BHXH. tổ chức tuyên truyền về chính sách, luật BHXH.
Đưa ra các chỉ tiêu thi đua về thực hiện BHXH cho các ngành, các cấp và các đơn vị.
Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra phát hiện và xử lý vi phạm về BHXH của các cá nhân, đơn vị, tổ chức và doanh nghiệp.
3. 3. 4 Đối với các sở có liên quan.
- Sở kế hoạch – Đầu tư.
Cung cấp kịp thời tên những doanh nghiệp đã và mới bắt đầu đăng ký thành lập về những thông tin cần thiết như: tên chủ sử dụng lao động, trụ sở kinh doanh, ngành nghề kinh doanh…Để cơ quan BHXH đối chiếu với danh sách các doanh nghiệp đã tham gia vào BHXH. Tìm ra những đơn vị đã hoạt động, có đủ điều kiện tham gia nhưng chưa tham gia BHXH bắt buộc cho người lao động từ đó lên kế hoạch phối hợp với các cơ quan có thẩm quyền giải quyết và xử lý.
- Sở Lao động-Thương binh và Xã hội.
Các doanh nghiệp, các đơn vị khi sử dụng lao động đều phải đăng ký với Sở Lao động-Thương binh và xã hội. Cơ quan này có trách nhiệm cung cấp danh sách lao động trong các doanh nghiệp, các đơn vị cho cơ quan BHXH. Để đối chiếu phát hiện những vi phạm về đăng ký số người tham gia tiến hành xử phạt.
Tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra lao động đối với các doanh nghiệp, các đơn vị, các hộ kinh doanh có th mướn và trả cơng lao động.
- Sở Nội vụ.
Cung cấp danh sách lao động, thang, bảng điều chỉnh lương hàng tháng làm căn cứ tiến hành thu BHXH.
3.3.5. Đối với BHXH Thị Xã Hồng Lĩnh.
Tiến hành kiểm tra rà sốt lại tồn bộ hồ sơ đối với những đối tượng đang
hưởng BHXH, được hưởng chế độ BHXH.Đối với những đối tượng thiếu hồ sơ phải tiến hành bổ sung,hoàn chỉnh,kiểm tra lại.Đối với những hồ sơ có sai sót thì phải kiên quyết xử lý,phù hợp với những quy định của nhà nước.Mặt khác,nếu trong quá trình kiểm tra,phát hiện được những hành vi gian lận nghiêm trọng thì
cần phải chuyển sang các cơ quan pháp luật có chức năng để xử lý,cần có các hình thức xử lý nghiêm khắc để tránh tình trạng trục lợi bảo hiểm.
Với những đối tượng hưởng BHXH mới phát sinh phải thực hiện đúng quy trình lập, kiểm tra và thẩm định hồ sơ theo đúng quy định.
Tăng cường các biện pháp quản lý tiền mặt trong tất cả các công đoạn vận chuyển từ nơi giao nhận tới khi chi trả cho các đối tượng hưởng chế độ BHXH,giao nhận tiền ở kho bạc,ngân hàng,trên đường vận chuyển tới các phường,tổ dân phố,và trong quá trình chi trả cho các đối tượng hưởng BHXH.Nếu cần thiết phải bố trí lực lượng bảo vệ và trang bị những phương tiện bảo vệ.Thực hiện thanh tốn ngay trong ngày đối với các hình thức chi trả trực tiếp,khơng q từ 3 đến 5 ngày đối với hình thức chi trả thơng qua các cơ sở.Thường xuyên kiểm tra định kỳ,đột xuất tồn quỹ tiền mặt ở các đại lý.
KẾT LUẬN
Qua những kết quả đạt đựơc, những mặt cịn tồn tại về thực hiện cơng tác thu Bảo hiểm xã hội ở Thị Xã Hồng Lĩnh, nhận thức được tầm quan trọng Thể hiện ở người tham gia BHXH qua các năm đều tăng lên về số lượng cũng như chất lượng, số tiền thu được đóng góp vào quỹ Bảo hiểm xã hội cũng tăng lên và tình trạng nợ đọng cũng giảm xuống, quyền lợi của người tham gia cũng nâng lên, cuộc sống của người lao động ngày càng đi vào ổn định. Để đạt được những kết quả đó là có sự nỗ lực phấn đấu của tồn ngành Bảo hiểm xã hội Thị Xã Hồng Lĩnh và sự hướng dẫn, chỉ đạo của các cấp, và ban, ngành có liên quan.
Cơng tác thu đã góp phần thực hiện thành cơng chính sách Bảo hiểm xã hội tại Thị Xã Hồng Lĩnh, góp phần ổn định xã hội và phát triển kinh tế của toàn Thị Xã nói riêng và tồn Tỉnh Hà Tĩnh nói chung.
Tuy nhiên bài báo cáo còn nhiều thiếu sót nhưng cũng giúp chúng ta có cái nhìn tồn diện về vấn đề thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội nói chung và cơng tác thu Bảo hiểm xã hội bắt buộc nói riêng tại Thị Xã Hồng Lĩnh.
Với sự hiểu biết của một sinh viên, em đã đưa ra một số giải pháp và kiến nghị nhằm góp phần thực hiện tốt công tác thu Bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Thị Xã Hồng Lĩnh.
Em rất mong được sự đóng góp ý kiến của các thầy cơ giáo những người có quan tâm đến đề tài này để nghiên cứu vào thực tiễn công tác thu Bảo hiểm xã hội ở Thị Xã Hồng Lĩnh được hoàn thiện hơn.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Quyết định 902/QĐ- BHXH, năm 2007. Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
2. Luật BHXH năm 2007- NXB LĐXH
3. Giáo trình Bảo hiểm xã hội. Trường Đại học Lao động-Xã hội /Nhà
xuất bản Lao động Xã hội.
4. Giáo trình Quản trị Bảo hiểm xã hội. Trường Đại học Lao động –
Xã hội /Nhà xuất bản Lao động Xã hội.
5. Đặng Quốc Bảo (1999) Khoa học Quản lý và Tổ chức /Nhà xuất
bản thống kê Hà Nội
6. Tạp chí BHXH các số gần đây.
7. Các văn bản của nhà nước có liên quan tới BHXH.
9. Chuyên đề chuyên sâu quản lý thu BHXH của việt nam,chủ biên- TS Phạm Đỗ Nhật Tân,biên soạn,Ths Phạm Trường Giang.Nhà xuất bản LĐXH năm 2008.
10. Nghị định 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 của chính phủ hướng