CHƯƠNG 2 : KẾT QUẢ HỌC TẬP
2.3.1. Các hoạt động sắp xếp thuốc, y cụ trong các kho:
- Việc sắp xếp thuốc và y cụ tại kho của khoa Dược bệnh viện huyện Nhà Bè do các nhân viên phụ trách kho đảm nhiệm.
- Thuốc được phân thành từng khu vực theo nhóm thuốc, được xếp trên kệ, tủ có khóa, thùng thuốc đặt trên pallet, được chất cao phù hợp, gọn gàng, ngăn nắp, có tủ chứa thuốc đặc biệt, trên mỗi kệ có ghi chú rõ ràng.
- Tất cả các 40 thuốc, hoá chất, y dụng cụ đều được sắp xếp trên pallet, tủ, kệ,… không để trực tiếp trên nền kho.
- Thuốc và y cụ được sắp xếp theo nguyên tắc 3 dễ, 5 chống: Nguyên tắc 3 dễ:
Dễ thấy: xếp nhãn quay ra ngoài.
Dễ lấy: xếp thành dãy hàng, khối hàng riêng biệt, mỗi khối hàng hàng chứa một ít khối hàng.
Dễ kiểm tra: kiểm tra sự biến đổi về chất lượng bằng cảm quan, biểu hiện kém chất lượng. Nguyên tắc 5 chống: Chống nóng, ẩm, mối mọt, chuột, nấm mốc Chống cháy nổ Chống quá hạn dùng Chống nhầm lẫn Chống đỗ vỡ, hư hao, mất mát.
30
31
Trong kho thuốc, ngồi diện tích trực tiếp xếp hàng cịn có diện tích phụ để làm đường đi và khe hở giữa khối hàng để thuận tiện cho việc xuất nhập hàng hóa và thơng hơi thống gió, nên diện tích trực tiếp để xếp hàng nằm khoảng 0,55-0,6 diện tích kho. Bên cạnh đó, tận dụng thể tích kho bằng cách xếp chồng các thùng hàng lên cao. Chiều cao hợp lý an tồn trong sắp xếp hàng hóa, người ta gọi là hệ số sử dụng thể tích kho k (0,45<k0,5).
Vật tư y tế hóa chất phải được sắp xếp theo chủng loại vật tư, thường xuyên kiểm tra hạn dùng. Kho vật tư y tế hóa chất phải tách riêng với kho thuốc phịng cháy nổ xảy ra.
Theo thơng tư 06/2017/TT-BYT:
- Thuốc được xem xét để lựa chọn vào Danh mục thuốc độc (gây ung thư, dị tật ở bào thai hoặc trẻ sơ sinh, độc tính đối với sinh sản, độc tính bộ phận cơ thể người liều thấp, khả năng đột biến gen) cần phải được bảo quản khu vực riêng biệt, không được để cùng các thuốc khác, phải sắp xếp gọn gàng, tránh nhầm lẫn, dễ quan sát trong khu vực bảo quản.
- Ngoài ra, trong trường hợp bảo quản thuốc gây nghiện thì thuốc gây nghiện phải được bảo quản trong kho tuân thủ các quy định về thực hành tốt bảo quản thuốc: Thuốc gây nghiện phải được bảo quản ở kho riêng hoặc tủ riêng hoặc ngăn riêng, nếu có số lượng ít thì có thể để chung với thuốc hướng tâm thần và tiền chất nhưng phải để hộp riêng bên ngồi có dán nhãn để tránh nhầm lẫn.
- Khi sắp xếp đặc biệt lưu ý:
Các thuốc nguyên đại kiện xếp trước, thuốc lẻ xếp sau Thuốc có khối lượng nặng xếp trước, khối lượng nhẹ xếp sau
Quy trình phân loại hàng hóa trong kho:
Tùy mỗi kho mà có những cách sắp xếp phân loại khác nhau như:
Phân loại theo dạng dùng của thuốc: thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc tiêm truyền,… Phân loại theo nhiệt độ bảo quản: vaccin, insulin, paracetamol dạng đặt…
32
Phân loại theo điều kiện bảo quản đặc biệt: thuốc gây nghiện, cháy nổ, bay hơi, thuốc độc,…
Phân loại theo dạng bào chế: viên nén, viên đạn, siro,…
Phân loại theo nhóm tác dụng dược lý: kháng sinh, giảm đau, tim mạch,… đối với kho cấp phát thuốc bảo hiểm y tế kho thuốc được sắp xếp theo từng nhóm bệnh.
33
- Đối với những loại phải bảo quản lạnh ở 2-8℃ thì được bảo quản trong tủ lạnh: vaccin, insulin,...
- Đối với những loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng hoặc cần độ vô khuẩn cao cần đặt trong hộp kín, chai lọ màu tối, hay bao bì kín, sạch như dịch truyền, siro,…
- Các loại hoá chất cần để riêng biệt phòng cháy nổ xảy ra.
- Thuốc gây nghiện, thuốc hường thần, thuốc gây tê, gây mê để tủ riêng biệt và có khoá tủ chắc chắn theo đúng quy định.
- Các thuốc có bao bì giống được để ngăn ra, cách xa nhau và không để quá chiều cao quy định để chống đổ vỡ hư hao.
- Những thuốc sau khi cắt được đựng trong hộp thuốc đã mở và những hộp nhựa có ghi rõ tên thuốc đó, kèm theo là phiếu Theo dõi để dễ kiểm tra tránh mất mát.
- Thuốc được đựng trong hộp ra lẻ sẽ có bao để cạnh bên.
- Tất cả các thuốc, hoá chất, y dụng cụ đều được sắp xếp trên pallet, tủ, kệ,… không để trực tiếp trên nền kho. Sắp xếp kho có đường đi, khe hở giữa các khối hàng, đảm bảo thơng hơi thống gió.
- Tại kho có bảng phân biệt, giấy ghi chú thuốc có tên giống nhau hoặc bao bì giống nhau. Bên cạnh đó các thuốc nhìn giống nhau cần phải sắp xếp xa nhau ra.
34