có TDĐbình thường Chỉ số X ± SD min - max Thể tích tinh dịch trung bình (ml) 2,81 ± 0,5 1,7 3,5 – Mật độ trung bình (106/mm3) 27,21 ± 12,1 15 60 – PR trung bình (%) 27,72 ± 16,4 25 - 70 (NP+PR) trung bình (%) 51,39 ± 16,4 35 80 – Tỷ lệ sống trung bình (%) 62,92 ± 15,7 40 -80 Hình dạng bình thường trung bình (%) 4,68 ± 1,1 4-7
Nhận xét và bàn luận:
Số liệu thu được ở bảng 3.4 cho thấy, thể tích tinh dịch trung bình nhóm TDĐ bình thường là 2,81 ± 0,5 ml, nhỏ nhất là 1,7 ml, lớn nhất là 3,5 ml. Mật độ tinh dịch trung bình là 27,21 ± 12,1 x 106/mm3, nhỏ nhất là 15 x 106/mm3và lớn nhất là 60 x 106/mm3. PR trung bình là 27,72 ± 16,4 %, nhỏ nhất là 25% và lớn nhất là 70%. (NP+PR) trung bình là 51,39 ± 16,4 %, nhỏ nhất là 35% và lớn nhất là 80%. Tỷ lệ sống trung bình là 62,92 ± 15,7 %, nhỏ nhất là 40% và lớn nhất là 80%. Hình dạng bình thường trung bình là 4,68 ± 1,1 %, nhỏ nhất là 4% và lớn nhất là 7%. Kết quả nghiên cứu thu được của chúng tôi tương tự Katja Knez (2011), th ể tích trung bình là 50,2 ± 10,6 x 106/mm[29].
Theo WHO 2010, để đánh giá một mẫu tinh dịch người ta dựa vào các chỉ số về số lượng và độ di động. Một mẫu tinh dịch được xem là bình thường khi: thể tích ≥ 1,5 ml, độ ly giải dưới 60 phút, mật độ tinh trùng ≥ 15 x 106/mm3, tổng số tinh trùng trong mẫu ≥ 39 x 106/mm3, PR ≥ 32%, NP+PR ≥ 40%, tỷ lệ sống ≥ 58% và tinh trùng hình dạng bình thường ≥ 4% [45].
Về các bất thường trong TDĐ, WHO chia ra làm các nhóm như sau:
- Tinh trùng yếu (Athenozoospermia) khi PR < 32%, thể tích ít (Oligospermia) nếu thể tích < 1,5 ml,
- Mật độ tinh trùng ít (Oligozoospermia) nếu mật độ < 15 x 106/mm3, - T inhtrùng dị dạng (Teratozoospermia) nếu tỷ lệ hình dạng bình thường < 4%, - Tinh trùng ít-yếu dị dạng (OAT) nếu kết hợp 3 yếu tố trên,-
- Khơng có tinh trùng trong mẫu tinh dịch (Azoospermia), - Tinh trùng đầu hình trịn khơng cực đầu (Globozoospermia) - Vài tinh trùng trên vi trường vật kính 10X OAT nặng( ) [45].
Bảng 3.5. Đặc điểm chung mẫu tinh dịch nhóm bệnh nhân có TDĐOATChỉ số X ± SD min - max