V. IIƯỚNG DẪN NGƯỜIBỆNH VÀ GIA ĐÌNH
9. CHĂM SÓC NGƯỜIBỆNH ÁPXE THÀNH SAU HỌNG
I. MỤC ĐÍCH
Đảm bao thơng thống đường thở.
Hút hết dịch ở mồm, ở họng.
Bảo đảm vô khuẩn, tránh biến chứng như viêm thanh quản, viêm phổi. Phát hiện sớm, tránh lái phát.
II. CHUẨN BỊ
Nơi thực hiện: tại giường bệnh hoặc phònti băng.
CHƯƠNG VII. TAI MCI HỌNG
1. Dụng cụ:
Đèn Clar.
Máy hút áp lực ở mức 80 - 100 cm H:(). '
Ong hút vồ khuấn nhiốu cỡ. Đè lưỡi cong.
Gạc. Kẹp. Mở miệng.
2. Người bệnh:
Nhân viên y tế bế bệnh nhi.
Giải thích kĩ cho gia đình người bệnh.
3. Nhân viên:
Y tá- điéu dưỡng: rửa tay vơ khuẩn, có găng vố trùng, khẩu trang, mũ.
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Dùng đè lưỡi ấn lưỡi naười bệnh xuống, dùng mở miộng (nếu cần), có người giữ đầu.
Chú ỷ: khồng nồn đò lưỡi sâu quá, trong khi đè lưỡi dùng đèn Clar dọi vào thành sau họng.
Hút hết dịch ở mồm và họng, chú ý hút ở đường chích áp xe sau họng với áp lực 60 - 100 mmHg, mỗi lần hút khổng quá 20 giây.
+ Hút phải nhẹ nhàne: thận trọng tránh tổn thương phầnlành xung quanh. + Có thể luồn ống hút vào đường chích rạch áp xe sau họngđổ hút.
Chăm sóc tổn thương ở niơm mạc họng:
+ Trước hếl phải húl hết mủ, quan sát niêm mạc.
+ Nếu có xưóc thì chấm betadin (chú ý khơng dùng cồn hoặc cồn iod chấm vào niơm mạc). Kiểm Ira đường chích rạch áp xe: nếu thành sau họng còn phồng mà mủ khỏng chảy ra theo đường chích rạch phải báo ngay cho bác sĩ điều trị biết đổ xử trí.
Từ ngày thứ 4:
+ Theo dõi: nhiệt độ, huyết áp, nhịp ihở, liếng khóc. + Theo dõi: lúc bú, ăn, nuốt.
IV. ĐÁNII GIÁ, GIIIIIỚ Sơ VÀ IỈÁO CÁO
Báo cáo bác sĩ có những hiơrt tượng hất thường của bệnh nhi như: khó nuốt, khó thở, thay đổi tiếng khóc, tình trạng nhiễm trùng.
Ghi vào hồ sơ:
+ Tình trạng chung của người bộnh. + Tình trạng đường chích rạch ỏ ổ áp xe. + Tình Irang mủ cịn hay hết ở đường rạch.
+ Tình trạng dinh dưỡng, tiêu hoá của người bệnh. V. HƯỚNG DẪNNGƯỜI BỆNII VÀ GIA ĐÌNII
Giải thích cho gia đình hiổu rõ sự cần thiết phải chăm sóc.
Hướng dân cho gia đình những dấu hiệu bất thường để kịp phản ánh cho bác sĩ. Hướng dân gia đình chế độ ăn uống cho bệnh nhi.
CHƯƠNG VII. TAI MŨI HỌNG
HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH CHÀM SÓC NGƯỜI BỆNH