V. HƯỚNG DẪN NGƯỜIBỆNH VẢ GIA ĐÌNH:
4. Theo dõi chãm sóc hơ hấp:
Theo dõi tần số hồ hấp, phát hiện các rối loạn chu kì hơ hấp (thở chậm nồng, nhanh nơng, ngáp cá...)-
Bảo đảm lưu thơng đường thở: hút đờm dãi, khí dung theo chỉ định. Phát hiện triệu chứng sớm bỏng hô hấp: nói khàn, lơng mũi cháy...
5 Theo doi tiêu hố: Theo dõi các biổu hiện:
Tình trạng ăn: phát hiện chán ăn, ăn kém, bỏ hú. Cho ăn (hco chỉ định. Tinh Irạng đại tiộn: bình thường, láo bón, ỉa chảy, ỉa phân đcn.
Tinh Irạnc bụng: bụng mồm hay chướng, tiến Iriển của bụng chướng, điổm đau. Nôn, buổn nôn:
+ Theo dõi số lần, số lượng, chất nôn, cổ máu trong chất nôn. + Nhanh chóng cho người bệnh nằm đầu thấp, nghiỏng một hơn. 6. Theo dõi tiết niệu:
Số lượng nước tiổu iheo giò và Irên 24 giờ.
CHƯƠNG IX. BỎNCi
HƯỚNG DẪN’ QUY TRÌNH CHÀM SĨC NGƯỜI BỆNH 101 1
Màu sắc nước liểu: vàng trong hay vàng nhạt, đỏ hay sẫm nâu. Kiổm tra cầu hàng quíing.
7. Chăm sóc theo dõi tại chồ vùng tổn thương bỏng:
Tình trạng dịch tiết, dịch mủ, viơm nồ vùng bone và da ỉành. Giữ vệ sinh khi tiểu, liện, nhất là bỏng ở vùng sinh dục, chi dưới.
Giữ tư thố cơ nàng chi thổ khi bong, tránh lì đè vùne bỏng (kê cao chi thổ...).
Khi có hoại tử hỏDịỉ khố xung quanh chi phải theo dõi (ình trạng luần hồn viồn chi (đầu các ngón).
8. Chăm sóc các dụng cụ:
Thư oxy: theo dõi áp lưc, thơi cian thử oxy, kiổm tra vị trí đầu ống Ihơng.
Ơng thống bàng quang: ln hảo đảm vổ khuẩn khi đặt, cố định lốt và đảm bảo vô khuẩn hệ thống dẫn lưu nước liổu.
Ơn ụ ihơng dạ dày, ống thống hậu mơn. Calheter truyền lĩnh mạch:
+ Giữ vị khuẩn nơi chọc (hàng ngày kiổm tra và nếu cắn bôi thuốc sál khuẩn và thay băngV + Phát hiện các biến chứn£>: tắc, tụl, đứt dây, tràn khí dưới da.
9. Theo dõỉ địch truyền:
Thực hiện đúng ỵ lệnh về số lượng và các loại dịch truỵổn, tổc độ (ruyổn, tổng lượng dịch, các phản ứng khi truyền dịch. Nếu truyổn máu cần bả« đảm thực hiộn đúng quy irình.
ơ người bệnh sốc nạn tỉ được theo dõi bằng máy liôn tục các chí số (monitoring hoặc lifescope...): mạch, huyết áp đỏng mạch (tối đa, tối thiổu, Irune hình), điện tim, [lổng độ bão hồ oxy...
Neu người bệnh sốc bỏng được nằm Irơn giường cân (cân điện tử) thưc hiện theo dõi cân nặng người bộnh hàng ngày trong giai đoan sốc.
Thực theo y Ịệnh, lấy máu và nước tiểu để làm các xét nghiệm cần thiếl U'ong theo dõi sốc bỏng.
IV. ĐÁNH GIÁ, GHI HỚ sơ VÀ BẢO CẢO
- Bá o cáo kịp thời các lình huống cấp cứu, hoặc khi có các phản ứng trong truyền dich, truyền máu.
Bàn giao theo dõi các chỏ’ độ chàm sóc cấp I.
Theo dõi các biến chứng của sốc bỏng như suy thận cấp,chảy máuđường íìơu hố, rối loạn đơng máu... và báo cáo kịp thời.