CHƢƠNG 3 :KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.5 Một số mối liên quan giữa lâm sàn g chẩn đốn hình ản h mơ bệnh học
3.5.3. Mối liên quan giữa típ mơ bệnh học với các đặc điểm trên CĐHA:
3.5.3.1. Mối tương quan giữa phân típ MBH với đặc điểm hủy xương trên CĐHA
Bảng 3.15: Mối tương quan giữa phân típ MBH với đặc điểm hủy xương trên CĐHA
Hủy xƣơng Típ mơ bệnh học
Có (%) Khơng (%) Tổng (%)
Sarcom xương nguyên bào xương 64 (52,0) 3 (2,4) 67 (54,5) Sarcom xương nguyên bào xơ 18 (14,6) 1 (6,7) 19 (15,4) Sarcom xương nguyên bào sụn 12 (9,8) 0 (0) 12 (9,8) Sarcom xương giàu tế bào khổng lồ 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4) Sarcom xương thông thường (NOS) 14 (11,4) 0 (0) 14 (11,4) Sarcom xương típ giãn mạch 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4) Sarcom xương típ tế bào nhỏ 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4) Sarcom xương trung tâm độ thấp 1 (0,8) 1 (0,8) 2 (1,6)
Tổng 118 (95,9) 5 (4,1) 123
p = 0,33
*Nhận xét: Sự khác biệt về tính chất hủy xương giữa các típ MBH khơng
3.5.3.2. Mối tương quan giữa phân típ MBH với hình ảnh đặc xương trên CĐHA
Bảng 3.16: Mối tương quan giữa phân típ MBH với hình ảnh đặc xương trên CĐHA
Đặc xƣơng Típ mơ bệnh học
Có (%) Không (%) Tổng (%)
Sarcom xương nguyên bào xương 42 (34,1) 25 (20,3) 67 (54,5) Sarcom xương nguyên bào xơ 14 (11,4) 5 (4,1) 19 (15,4) Sarcom xương nguyên bào sụn 10 (8,1) 2 (1,6) 12 (9,8) Sarcom xương giàu tế bào khổng lồ 1 (0,8) 2 (1,6) 3 (2,4) Sarcom xương thông thường (NOS) 12 (9,8) 2 (1,6) 14 (11,4) Sarcom xương típ giãn mạch 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4) Sarcom xương típ tế bào nhỏ 2 (1,6) 1 (0,8) 3 (2,4) Sarcom xương trung tâm độ thấp 2 (1,6) 0 (0) 2 (1,6)
Tổng 86 (69,9) 37 (30,1) 123
p = 0,33
*Nhận xét: Sự khác biệt về hình ảnh đặc xương giữa các típ MBH khơng
3.5.3.3. Mối tương quan giữa phân típ MBH với hình ảnh góc Codman trên CĐHA
Bảng 3.17: Mối tương quan giữa các típ MBH với hình ảnh góc Codman trên CĐHA
Góc Codman Típ mơ bệnh học
Có (%) Không
(%) Tổng (%)
Sarcom xƣơng nguyên bào xƣơng 49 (39,8) 18 (14,6) 67 (54,5)
Sarcom xương nguyên bào xơ 10 (8,1) 9 (7,3) 19 (15,4)
Sarcom xƣơng nguyên bào sụn 11 (8,9) 1 (0,8) 12 (9,8)
Sarcom xương giàu tế bào khổng lồ 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4)
Sarcom xƣơng thông thƣờng (NOS) 10 (8,1) 4 (3,3) 14 (11,4)
Sarcom xương típ giãn mạch 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4) Sarcom xương típ tế bào nhỏ 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4)
Sarcom xƣơng trung tâm độ thấp 0 (0) 2 (1,6) 2 (1,6)
Tổng 89 (72,4) 34 (27,6) 123
p = 0,06
*Nhận xét: Sự khác biệt về tần suất gặp hình ảnh góc Codman có thể có ý nghĩa thống kê (p ≈ 0,05). Theo đó, sarcom xương nguyên bào xương, nguyên bào sụn, sarcom xương thông thường (NOS) hay gặp hình ảnh góc Codman. 2/2 ca sarcom xương trung tâm độ thấp khơng có hình ảnh này.
3.5.3.4. Mối tương quan giữa phân típ MBH với hình ảnh đám cỏ cháy trên CĐHA
Bảng 3.18: Mối tương quan giữa các típ mơ bệnh học với hình ảnh đám cỏ cháy trên CĐHA
Đám cỏ cháy Típ mơ bệnh học
Có (%) Khơng (%) Tổng (%)
Sarcom xương nguyên bào xương 45 (36,6) 22 (17,9) 67 (54,5) Sarcom xương nguyên bào xơ 12 (9,8) 7 (5,7) 19 (15,4) Sarcom xương nguyên bào sụn 9 (7,3) 3 (2,4) 12 (9,8) Sarcom xương giàu tế bào khổng lồ 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4) Sarcom xương thông thường (NOS) 9 (7,3) 5 (4,1) 14 (11,4) Sarcom xương típ giãn mạch 2 (1,6) 1 (0,8) 3 (2,4) Sarcom xương típ tế bào nhỏ 3 (2,4) 0 (0) 3 (2,4) Sarcom xương trung tâm độ thấp 0 (0) 2 (1,6) 2 (1,6)
Tổng 83 (67,5) 40 (32,5) 123
p = 0,49
*Nhận xét: Sự khác biệt về tần suất gặp hình ảnh đám cỏ cháy giữa các típ bệnh học khơng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Tuy nhiên, 2/2 ca sarcom xương trung tâm độ thấp khơng gặp hình ảnh này.
3.5.3.5. Mối tương quan giữa phân típ MBH với hình ảnh phồng vỏ xương trên CĐHA
Bảng 3.19: Mối tương quan giữa các típ mơ bệnh học với hình ảnh phồng vỏ xương trên CĐHA
Phồng vỏ xƣơng Típ mơ bệnh học
Có (%) Khơng (%) Tổng (%)
Sarcom xương nguyên bào xương 3 (2,4) 64 (52,0) 67 (54,5) Sarcom xương nguyên bào xơ 1 (0,8) 18 (14,6) 19 (15,4) Sarcom xương nguyên bào sụn 0 (0) 12 (9,8) 12 (9,8) Sarcom xương giàu tế bào khổng lồ 0 (0) 3 (2,4) 3 (2,4) Sarcom xương thông thường (NOS) 0 (0) 14 (11,4) 14 (11,4) Sarcom xương típ giãn mạch 0 (0) 3 (2,4) 3 (2,4) Sarcom xương típ tế bào nhỏ 0 (0) 3 (2,4) 3 (2,4)
Sarcom xƣơng trung tâm độ thấp 2 (1,6) 0 (0) 2 (1,6)
Tổng 83 (67,5) 40 (32,5) 123
p = 0,028
*Nhận xét: Sự khác biệt về tần suất xuất hiện hình ảnh phồng vỏ xương giữa các típ MBH có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Phần lớn các típ sarcom xương độ cao khơng có hình ảnh này, trong khi đó 2/2 trường hợp sarcom xương trung tâm độ thấp có hình ảnh phồng vỏ xương.