KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN
3.2.3. Sốlượng noãn thụ tinh giữa hai phương pháp.
Số lượng noãn thụ tinh của hai phương pháp được thể hiện trong bảng 3.7 18 -20 giờ sau khi cấy noãn với tinh trùng(IVF) hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn (ICSI), tiến hành kiểm tra thụ tinh.Trứng được coi là thụ tinh nếu quan sát thất 2 tiền nhân: Tiền nhân đực và tiền nhân cái (Ảnh 3.4)
(4) (3) (2) (3) (2) (1) 5 2 1 4 3
Ảnh 3.7. Trứng thụ tinh 2 PN (400X)
(BN. Lê Thị H 28 tuổi)
1. Màng trong suốt 2. Noãn 3. Tiền nhân 4. Hạt nhân 5. Tế bào nang
Nếu quan sát thấy > 2 tiền nhân cũng được đánh giá là thụ tinh nhưng đây là sự thụ tinh bất thường (Ảnh 3.5)
Ảnh 3.8. Trứng thụ tinh 3 PN (400X)
(BN. Lê Thị H 28 tuổi)
1. Màng trong suốt 2. Noãn 3. Tiền nhân
Những noãn không quan sát thấy các tiền nhân là những noãn không được thụ tinh (Ảnh 3.6)
2 3
Ảnh 3.9. Noãn không thụ tinh (400X)
(BN. Lê Thị H 28 tuổi)
1. Màng trong suốt 2. Noãn Bảng 3.7. Tỷ lệ thụ tinh của hai phương pháp.
IVF ICSI
Tổng số noãn 1019 1040
Số noãn thụ tinh 740 727
Tỷ lệ (%) 72,62 69,90
p > 0,05
Sau khi được choc hút và đánh giá chất lượng noãn, noãn được ủ trong môi trường nuôi cấy 2 giờ sau đó noãn được thụ tinh với tinh trùng trong ống nghiệm.Đối với phương pháp IVF mật độ cấy khoảng 100-150 nghìn tinh trùng/ 2noãn/một giếng môi trường nuôi cấy, đánh giá noãn thụ tinh sau 18 -20 giờ sau khi cấy.
21 1
Đối với phương pháp ICSI: dùng hệ thống kim tiêm vi thao tác bắt một tinh trùng tiêm trực tiếp vào bào tương của noãn. Phương pháp này chỉ cần số lượng tinh trùng ít. Đánh giá noãn thụ tinh sau 14 – 16 giờ sau khi tiêm.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, tổng số noãn chọc hút được của những bệnh nhân sử dụng phương pháp IVF là 1019 noãn, sau khi cho cấy với tinh trùng số noãn thụ tinh thu được là 749 noãn đạt tỷ lệ thụ tinh 72,62%. Còn đối với bệnh nhân sử dụng phương pháp ICSI tổng số noãn chọc hút được là 1040 noãn, sau khi cho tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn số noãn thụ tinh thu được là 727 noãn đạt tỷ lệ thụ tinh là 69,90%.
Kết quả cho thấy tỷ lệ thụ tinh của phương pháp IVF còn cao hơn môt chút so với phương pháp ICSI tuy nhiên kết quả này không có ý nghĩa thống kê.