Diễn biến xét nghiệm tế bào máu trong ghép

Một phần của tài liệu nghiên cứu kết quả sớm ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại điều trị lơ xê mi cấp dòng tủy tại viện huyết học – truyền máu trung ương (Trang 56 - 57)

Theo kết quả ở các biểu đồ 3.3, 3.4, 3.5 chỉ số tế bào máu ngoại vi trước khi điều kiện hóa của các bệnh nhân đều trong giới hạn bình thường. Kết quả này là do tất cả bệnh nhân đã được điều trị hóa chất và đã đạt được lui bệnh tốt trước ghép. Sau khi được truyền hóa chất điều kiện hóa, các tế bào máu giảm nhanh chóng và thấp nhất vào ngày D+5 đến D+7 với BCTT < 0,5 G/L, tiểu cầu < 20 G/L và hồng cầu lưới < 30 x 106/µL. Chỉ số tiểu cầu là khó đánh giá nhất vì bệnh nhân được truyền tiểu cầu máy khi số lượng tiểu cầu dưới 20 G/L. Kết quả này cho thấy khả năng diệt tủy nhanh và mạnh của các hóa chất. Như vậy, tủy xương đã được “làm sạch”, tạo điều kiện cho TBG của người hiến cư trú và phát triển.

Thời gian từ khi các tế bào máu giảm thấp nhất đến khi mọc mảnh ghép khoảng 2 tuần. Đây là khoảng thời gian bệnh nhân có nguy cơ cao nhất với nhiễm trùng, xuất huyết và thiếu máu. Trong nghiên cứu của chúng tôi cũng như các tác giả khác, hầu hết các bệnh nhân đều xuất hiện triệu chứng sốt, nhiễm trùng khi BCTT < 0,5 G/L và hết sốt khi BCTT hồi phục. Bệnh nhân trong giai đoạn này cần được chăm sóc đảm bảo tuyệt đối vô trùng, hỗ trợ bằng kháng sinh, chế phẩm máu và dinh dưỡng hợp lý. Sau mọc mảnh ghép, các tế bào máu hồi phục nhanh chóng và các chỉ số hồi phục gần như trước ghép. Kết quả này cho thấy TBG của người hiến đã “mọc” tốt trong cơ thể người nhận.

Một phần của tài liệu nghiên cứu kết quả sớm ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại điều trị lơ xê mi cấp dòng tủy tại viện huyết học – truyền máu trung ương (Trang 56 - 57)