- Prealbumin, albumin, protein
2.4.2.Cỏc kỹ thuật thu thập số liệu * Nhõn trắc:
* Nhõn trắc:
Kỹ thuật cõn:
- Sử dụng cõn LAICA (Italia) với độ chớnh xỏc đến 0,1kg. Đặt cõn ở vị trớ bằng phẳng, chắc chắn, thuận tiện cho bệnh nhõn bước lờn bước xuống khi cõn.
- Chỉnh cõn về vị trớ “0”.
- Khi cõn bệnh nhõn mặc quần ỏo mỏng (trang phục cho bệnh nhõn trong bệnh viện)
- Bệnh nhõn đứng vào giữa bàn cõn ở tư thế đứng thẳng và yờn lặng, khụng chạm vào bất cứ vật gỡ xung quanh. Khi cõn ổn định, đọc và ghi lại kết quả với đơn vị là kg và một số lẻ.
Kỹ thuật đo chiều cao:
- Sử dụng thước gỗ. Thước được dựng thẳng trờn một mặt phẳng thẳng đứng, vuụng gúc với mặt đất, tại điểm khi chạm đất, thước sẽ ở trạng thỏi 0 cm.
- Bệnh nhõn bỏ giày dộp, mũ và đứng quay lưng vào thước đo, giữa trục của thước, hai tay buụng thừng tự nhiờn.
- Kiểm tra cỏc điểm chạm của cơ thể vào mặt phẳng thẳng đứng đúng thước: chẩm, vai, mụng, bắp chõn và gút chõn. Đọc và ghi lại kết quả với đơn vị là cm và một số lẻ.
* Cỏc xột nghiệm húa sinh:
- Thời điểm lấy mỏu của bệnh nhõn ung thư đại trực tràng.
+ Prealbumin: trước khi can thiệp, và sau 1 tuần sau 2 tuần sau 4 tuần sau 6 tuần sau 8 tuần. Lấy mỏu vào buổi sỏng.
+ Protein, Albumin: trước khi can thiệp, và sau 1 tuần sau 2 tuần sau 4 tuần sau 6 tuần sau 8 tuần. Lấy mỏu vào buổi sỏng.
- Địa điểm làm xột nghiệm: Khoa Huyết học và Khoa Sinh húa tại Bệnh viện K Trung ương.
* Đo chu vi vũng cỏnh tay tư thế chuẩn (MAC- Mid Arm Circumference,
tớnh bằng cm) [44]:
* Dụng cụ cần thiết: Thước đo khụng co gión; Cụng cụ ghi chộp; Một người hỗ trợ (để giỳp trong những trường hợp bệnh nhõn khụng đứng được).
Qui trỡnh đo chu vi vũng cỏnh tay ở tư thế đứng: gồm 3 bước
Bước 1: Chuẩn bị bệnh nhõn và cỏnh tay: Tiếp cận bệnh nhõn và núi những gỡ mỡnh muốn làm. Hỏi bệnh nhõn tay khụng thuận và ghi lại vào phiếu. Cởi bỏ hoặc xắp xếp lại ỏo sao cho bộc lộ được toàn bộ cỏnh tay tới tận vai.
Bước 2: Tỡm điểm giữa cỏnh tay: Bảo bệnh nhõn đứng thẳng. Gập khuỷu tay bệnh nhõn 90 độ (cỏnh tay song song với mặt sàn). Sờ vựng sau vai để tỡm điểm xa nhất của xương bả vai (nơi mà trục của xương bả vai tiếp xỳc với mỏm cựng vai. Tỡm điểm cựng vai: đỏnh dấu điểm này. Đặt số 0 của thước ở điểm đỏnh dấu tại điểm cựng vai. Kộo thước xuống theo bờ sau của cỏnh tay tới điểm thấp nhất của khuỷu (mỏm khuỷu). Thước phải ở giữa mặt sau cỏnh tay. Giữ thước bằng 1 kẹp ngún tay để đỏnh dấu điểm mỏm khuỷu trờn thước. Gập thước tại điểm bạn đó đỏnh dấu và gập lờn với vạch số 0 của thước. Đoạn thước phải được chia đều làm 2. Đỏnh dấu điểm thước đó được chia đụi.
Bước 3: Đo quanh điểm giữa đú: Để bệnh nhõn thả lỏng tay. Đứng về một bờn của bệnh nhõn. Đặt thước ở điểm chớnh giữa và quấn xung quanh cỏnh tay. Đặt ngang đầu số 0 của thước phớa dưới đầu tận cựng kia ở cạnh bờn của tay. Nhẹ nhàng thắt thước lại sao cho tiếp xỳc với vũng cỏnh tay. Chỳ ý: khụng thắt chặt quỏ, đặc biệt ở những vựng da lỏng lẻo. Ghi lại điểm giao nhau giữa vạch 0 và điểm tận kia của đoạn đo được. Ghi kết quả đo tới 0,1cm (1mm).
Quy trỡnh đo chu vi vũng cỏnh tay trong tư tế nằm: Chuẩn bị như đo vũng cỏnh tay chuẩn. Hướng dẫn bệnh nhõn gập tay khụng thuận lờn 90 độ ở khuỷu và nõng khuỷu tay cho ngún tay chỉ về hướng trần nhà khi xỏc định được mỏm khuỷu, mỏm cựng vai và điểm giữa cỏnh tay. Nếu bệnh nhõn khụng nõng tay được, đặt tay bệnh nhõn thả lỏng trờn phần giữa ngực và xỏc định bằng cảm giỏc giới hạn mốc theo cỏch tương tự. Chia chiều dài cỏnh tay làm 2 phần để xỏc định điểm giữa cỏnh tay và đỏnh dấu. Để bệnh nhõn thả lỏng tay bằng cỏch gấp cỏi khăn hoặc hoặc cỏi gối nhỏ đặt dưới khuỷu tay bệnh nhõn. Đo và ghi chu vi vũng cỏnh tay tới 0,1cm như cỏch đo chu vi vũng cỏnh tay chuẩn. đảm bảo rằng thước dõy vuụng gúc với trục của cỏnh tay.