* Phương phỏp nhõn trắc:
Trong phương phỏp nhõn trắc, cỏc chỉ số chớnh thường được sử dụng là chỉ số khối cơ thể (BMI) = cõn nặng (kg)/[chiều cao (m)]2, bề dày nếp gấp da, vũng cỏnh tay và sức mạnh của cơ, kớch thước của khối cơ và khối mỡ trong cơ thể.
Thuận lợi của phương phỏp này là:
- Cỏc bước tiến hành đơn giản, an toàn cú thể dựng ở mọi nơi. - Cỏc phương tiện khụng đắt tiền, bền, cú thể mang theo dễ dàng. - Thu được những thụng tin về dinh dưỡng của một thời gian dài trước đú một cỏch tin cậy.
- Cú thể được dựng để đỏnh giỏ sự thay đổi tỡnh trạng dinh dưỡng theo thời gian.
- Như là một test sàng lọc để phỏt hiện cỏc cỏ thể cú nguy cơ cao với suy dinh dưỡng.
Ngoài những thuận lợi thỡ phương phỏp này cũn cú một số hạn chế như: khụng thể dựng phỏt hiện cỏc trường hợp cú sự thiếu hụt dinh dưỡng trong một thời gian ngắn, hoặc thiếu hụt cỏc chất dinh dưỡng đặc hiệu. Những yếu tố khụng phải là dinh dưỡng như bệnh tật, di truyền, giảm tiờu hao năng lượng, cú thể làm giảm độ nhạy và độ đặc hiệu của phương phỏp.
*Chu vi vũng cỏnh tay
Chu vi vũng cỏnh tay là phộp đo chu vi xung quanh điểm giữa của cỏnh tay tương đối đơn giản, nhanh, chi phớ thấp để ước tớnh nguy cơ dinh dưỡng, đo chu vi vũng cỏnh tay khụng chỉ là dấu hiệu chỉ điểm cho tỡnh trạng dinh dưỡng mà cũn là dấu hiệu chỉ điểm của tỡnh trạng tử vong của bệnh nhõn. Nú cũng đồng thời hữu ớch khi cỏc phộp đo chiều cao và cõn nặng khụng cú sẵn.
Chỉ số chu vi vũng cỏnh tay ≥ 22cm bỡnh thường; 19 - <22 cm suy dinh dưỡng vừa; < 19 cm suy dinh dưỡng nặng[2][45].
* Phương phỏp hoỏ sinh
Để đỏnh giỏ tỡnh trạng dinh dưỡng của bệnh nhõn ung thư đại tràng bằng phương phỏp hoỏ sinh thường sử dụng cỏc chỉ số như: Albumin, protein, prealbumin transferrin, Ca, Phospho, ....
Trờn bệnh nhõn ung thư đại trực tràng, những chỉ số sinh hoỏ thường được sử dụng là: đỏnh giỏ lượng protein lưu thụng như albumin, hoặc một số chỉ số phức tạp hơn như prealbumin. Albumin được sử dụng phổ biến nhất do kỹ thuật phõn tớch đơn giản, cú sự tương quan ý nghĩa với tiờn lượng bệnh nhõn UTĐTT; nồng độ albumin bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi protein khẩu phần. Thực vậy nồng độ albumin thấp kốm theo những dấu hiệu về suy dinh dưỡng protein năng lượng khỏc được quan sỏt thấy trong nhiều nghiờn cứu ở bệnh nhõn UTĐTT trờn thế giới. Do vậy cú những kiến thức cho rằng chỉ cần dựng duy nhất chỉ số albumin cú thể đỏnh giỏ tỡnh trạng dinh dưỡng ở bệnh nhõn UTĐTT. Tuy nhiờn nồng độ albumin cú thể bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố khỏc ngoài yếu tố dinh dưỡng: giảm nhanh trong trạng thỏi căng thẳng và tỡnh trạng nhiễm trựng; albumin bị mất qua cỏc dịch tiết trong một số trường hợp bệnh lý khỏc.
Prealbumin (cũn cú tờn là transthyretin) là một protein giàu tryptophan, cú khối lượng phõn tử 55.000 dalton, được sản xuất ở gan. Chức năng của prealbumin là gắn và vận chuyển 30-50% cỏc protein gắn retinol và một phần nhỏ thyroxine (T4) [59]. Prealbumin cú thời gian bỏn hủy (half-life) trong mỏu nhanh (2 ngày) hơn nhiều so với albumin (20 ngày), vỡ vậy nú được sử dụng để đỏnh giỏ tỡnh trạng suy dinh dưỡng ở bệnh nhõn nhạy hơn so với albumin [38]. Là chỉ số cú giỏ trị trong đỏnh giỏ hiệu quả của can thiệp dinh dưỡng, liờn quan chặt chẽ với lượng protein khẩu phần, là chỉ số tiờn lượng cú giỏ trị trờn bệnh nhõn ung thư đại trực tràng. Khi nồng độ dưới 20mg/dL được coi là dấu hiệu thiếu dinh dưỡng.
Cỏc phương phỏp chớnh là phương phỏp hỏi ghi 24h, điều tra tần xuất tiờu thụ lương thực, thực phẩm. Đõy là một phương phỏp sử dụng để phỏt hiện sự bất hợp lý (thiếu hụt hoặc thừa) dinh dưỡng ngay ở giai đoạn đầu tiờn. Thụng qua việc thu thập, phõn tớch cỏc số liệu về tiờu thụ lương thực, thực phẩm và tập quỏn ăn uống (chỉ số về dinh dưỡng của cỏc thực phẩm dựa vào bảng thành phần húa học việt nam của viện dinh dưỡng) từ đú cho phộp rỳt ra cỏc kết luận về mối liờn quan giữa ăn uống và tỡnh trạng sức khoẻ [2].