thể đối tượng (Subject Global Assessment) [49]
SGA là một kỹ thuật kết hợp dữ liệu từ cỏc khớa cạnh chủ quan và khỏch quan. SGA cú 2 phần đỏnh giỏ. Phần 1: Kiểm tra bệnh sử (thay đổi cõn nặng, chế độ ăn uống, cỏc triệu chứng tiờu húa, và những thay đổi chức năng), Phần 2: Kiểm tra lõm sàng (mất lớp mỡ dưới da, teo cơ, phự mắt cỏ chõn và cổ chướng) giỳp sàng lọc dinh dưỡng khi bệnh nhõn vào viện. Hiệu quả ưu điểm của phương phỏp này là biết rừ được thời điểm gần đõy bệnh nhõn cú thay đổi tỡnh trạng dinh dưỡng [49].
* Cỏch tớnh điểm SGA:
- Phương phỏp SGA khụng phải tớnh điểm bằng số.
- Điểm nguy cơ dinh dưỡng tổng thể khụng dựa vào mối nguy cơ riờng lẻ. - Khụng nờn sử dụng hệ thống tớnh điểm cứng nhắc dựa trờn cỏc tiờu chuẩn cụ thể.
* Hầu hết tớnh điểm từ
Phần 1: Sụt cõn; Khẩu phần ăn.
Phần 2: Giảm khối cơ; Giảm dự trữ mỡ.
* Chỉ số gợi ý nhiều đến tớnh điểm “A” hoặc ớt nguy cơ dinh dưỡng
• Cõn nặng bỡnh thường hoặc gần đõy tăng cõn trở lại. • Khẩu phần ăn bỡnh thường hoặc cải thiện khẩu phần ăn. • Mất lớp mỡ dưới da tối thiểu hoặc khụng mất.
* Chỉ số gợi ý nhiều đến tớnh điểm “B” hoặc tăng nguy cơ dinh dưỡng
• Sụt cõn tổng thể mức độ vừa đến nặng trước khi nhập viện (5-10%). • Khẩu phần ăn cú thay đổi (ăn ớt hơn bỡnh thường < 50%).
• Mất lớp mỡ dưới da, giảm nhiều hoặc mất khoảng 2cm.
* Chỉ số gợi ý nhiều đến tớnh điểm “C” hoặc tăng nguy cơ dinh dưỡng
• Sụt cõn rừ hoặc tiến triển (thường ớt nhất 10% cõn nặng bỡnh thường). • Khẩu phần ăn cú thay đổi nhiều (ăn ớt hơn bỡnh thường > 50%). • Mất lớp mỡ > 2cm, giảm khối cơ nặng.
* Mức đỏnh giỏ SGA
• Mức A: khụng cú nguy cơ suy dinh dưỡng. • Mức B: Nguy cơ suy dinh dưỡng mức độ nhẹ. • Mức C: nguy cơ suy dinh dưỡng mức độ nặng.
Chỳ ý:
Khi do dự giữa điểm A hoặc B , chọn B. Khi do dự giữa điểm B hoặc C, chọn B.