Chương 4 BÀN LUẬN
4.1.Đặc điểm chung của nhúm nghiờn cứu.
- Về tuổi:
Trong tổng số 39 bệnh nhõn cú độ tuổi trung bỡnh là 34.38 ± 13. 43. Trong đú thấp nhất là 16 và cao nhất là 67. Nhúm tuổi từ 18 – 30 chiếm tỷ lệ khỏ cao chiếm tới 41,03% , nhúm tuổi 31-40 chiếm tỷ lệ 25.64%. Như vậy hay gặp nhất là bệnh nhõn ở độ tuổi lao động, đõy là lứa tuổi trực tiếp tham gia vào hoạt động sản xuất và làm ra phần lớn của cải vật chất cho xó hội.
Theo Hyeon Jun Kim, Lee Kyu Yeol, MD nghiờn cứu 25 bệnh nhõn góy cột sống cổ kiểu tear drop thỡ tuổi trung bỡnh là 43.2±12.7, tuổi thấp nhất là 17, cao nhất là 71.
- Về giới:
Chấn thương tủy cổ thường gặp ở nam giới. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi cú 66,7% là nam, 33,3% là nữ. Tỷ lệ nam/nữ là 2/1. Điều này cú thể giải thớch do nam giới thường làm những cụng việc nặng nhọc và tỡnh trạng uống rượu, vi phạm an toàn giao thụng...Cũng theo Lee Kyu Yeol, MD tỷ lệ giới là 3/1.
- Đối tượng chấn thương:
Số bệnh nhõn là nụng dõn chiếm 61.5 % điều này cú thể thấy rằng đõy là những người cú ý thức chấp hành luật lệ giao thụng cũng như an toàn bảo hộ trong lao động cũn chưa cao. Mặt khỏc cỏc đối tượng này thường phải làm việc nặng nhọc, xử dụng cụng cụ lao động thủ cụng nờn cũng dễ gõy nờn chấn thương trong tai nạn lao động.
- Nguyờn nhõn chấn thương:
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi thỡ nguyờn nhõn chủ yếu là tai nạn giao thụng chiếm 48.7%, sau đú là tai nạn lao động 30.7%. Trong nhúm bệnh nhõn bị tai nạn giao thụng thỡ chủ yếu là tai nạn xe mỏy, mặc dự đó cú mũ bảo hiểm nhưng mũ bảo hiểm chỉ phũng được chấn thương sọ nóo, khụng thể phũng được chấn thương cột sống cổ. Ở cỏc nước phỏt triển thỡ tai nạn giao thụng chủ yếu là tai nạn ụ tụ. Tai nạn lao động chỳng tụi gặp chủ yếu là do ngó giàn giỏo, một số khỏc là trong khi lao động bị vật nặng đố vào đầu làm gập cổ lại.
Hyeon Jun Kim và Lee Kyu Yeol, MD nghiờn cứu cho thấy cú 10/25 bệnh nhõn ( 40%) cú nguyờn nhõn là do tai nạn giao thụng.
Theo biểu đồ 3.4 cho thấy rằng tỷ lệ bệnh nhõn được sơ cứu và bất động trước khi chuyển viện là khỏ cao ( 87%) và cũn 13% bệnh nhõn khụng được cố định trước khi chuyển, đến viện vỡ được người xung quanh đưa đi sau chấn thương, nhúm này cú nhiều bệnh nhõn tổn thương liệt hoàn toàn do tổn thương thần kinh nặng nề. Điều này phản ỏnh sự hiểu biết về cỏch sơ cứu bệnh nhõn chấn thương cột sống cổ của cỏc trung tõm y tế và của người dõn cũn chưa bài bản và thống nhất, nờn dễ dẫn đến hậu quả làm chấn thương tủy nặng thờm. Nhiều nghiờn cứu về chấn thương cột sống cổ cũng đó phõn tớch rất kỹ đến vai trũ của việc sơ cứu ban đầu là rất quan trọng trong việc hạn chế hậu quả và phũng cỏc thương tổn thứ phỏt của tủy.