Điều trị phẫu thuật

Một phần của tài liệu đánh giá đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả điều trị phẫu thuật gãy cột sống cổ kiểu tear-drop tại bệnh viện việt đức (Trang 32 - 33)

Đầu thế kỷ XX điều trị phẫu thuật chấn thương cột sống cổ thực sự phỏt triển mạnh cựng với sự phỏp triển của ngành gõy mờ hồi sức và những tiến bộ về vụ trựng. Ban đầu phẫu thuật chỉ nhằm mục đớch điều trị cỏc biến chứng tủy sau chấn thương mà điển hỡnh là phương phỏp mở cung sau giải tỏa tủy. Về sau cỏc tỏc giả tập trung nghiờn cứu và đưa ra cỏc kỹ thuật mổ khỏc nhau nhằm điều trị cỏc thương tổn cột sống mất vững với mục tiờu nắn chỉnh, làm vững cột sống và phũng cỏc tổn thương thứ phỏt của tủy, tạo điều kiện cho sự phục hồi tủy sau này.

Ở Việt Nam trong 20 năm trở lại đõy đó cú một số tỏc giả đó đi sõu nghiờn cứu về bệnh lý chấn thương cột sống cổ này và đó cú những kết quả

rất tốt và đem lại nhiều hy vọng cho cỏc bệnh nhõn chấn thương cột sống cổ như: Dương Chạm Uyờn, Vừ Văn Thành, Hà Kim Trung....

Chỉ định điều trị phẫu thuật góy cột sống cổ kiểu Tear-Drop được đặt lờn hàng đầu vỡ cú sự tổn thương cả 3 trụ của cột sống cổ, phẫu thuật nhằm mục đớch:

- Cố định làm vững cột sống hạn chế làm thương tổn thờm tủy sống. - Giải phúng chốn ộp tủy.

Cỏc phương phỏp ra đời sớm hơn là cỏc kỹ thuật làm vững cột sống từ phớa sau. Từ ca mổ đầu tiờn của Hadra (1891) bằng đường cổ sau để cố định gẫy cột sống cổ sau đú đường mổ cổ trước được sử dụng, lỳc đầu đường mổ này chỉ ỏp dụng chủ yếu để sửa chữa cỏc thương tổn do lao nhưng đến năm 1995 đường mổ này được ỏp dụng cho cỏc tổn thương thoỏi húa và dần dần cỏc tỏc giả sử dụng hầu hết trong phẫu thuật chấn thương cột sống cổ.

Một phần của tài liệu đánh giá đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả điều trị phẫu thuật gãy cột sống cổ kiểu tear-drop tại bệnh viện việt đức (Trang 32 - 33)